超敏反应终稿

1、病例病例 某患儿，因发热、咳嗽咳痰较重，住院治疗。检查：某患儿，因发热、咳嗽咳痰较重，住院治疗。检查：体温体温39.5，脉搏，脉搏103次次/分，呼吸分，呼吸25次次/分，双肺湿分，双肺湿性啰音，心律规整，肝脾未触及。诊断：小儿肺炎。性啰音，心律规整，肝脾未触及。诊断：小儿肺炎。医嘱：青霉素医嘱：青霉素80万万U，静脉点滴。当滴注，静脉点滴。当滴注2-3分钟后，分钟后， 患儿即烦躁不安、胸闷、呼吸困难、面色苍白、出患儿即烦躁不安、胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、发绀、脉搏细弱等冷汗、发绀、脉搏细弱等。 3.3.如何处理？如何处理？新课新课1.1.该患儿烦躁不安、胸闷、呼该患儿烦躁不安、胸闷、

2、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、吸困难、面色苍白、出冷汗、发绀、脉搏细弱等。是发生了发绀、脉搏细弱等。是发生了什么情况？什么情况？2 2. .是是什么原因导致患儿发什么原因导致患儿发生休克？生休克？如何处理？如何处理？治疗：立即皮下或静脉注射肾上腺素治疗：立即皮下或静脉注射肾上腺素0.5-1mg0.5-1mg，危，危重者可加入重者可加入2525葡萄糖注射液葡萄糖注射液20ml20ml中缓慢静注。中缓慢静注。酌情选用糖皮质激素、抗组胺药等。酌情选用糖皮质激素、抗组胺药等。必要时采用人工呼吸、吸氧、支气管切开等措施。必要时采用人工呼吸、吸氧、支气管切开等措施。预防：询问病人有无青霉素过敏史，预防：询问

3、病人有无青霉素过敏史，有过敏史者禁用。有过敏史者禁用。做皮试。做皮试。现用现配。现用现配。高考题教学目标教学目标v掌握超敏反应的概念。掌握超敏反应的概念。v掌握掌握型超敏反应的特点型超敏反应的特点、发生机制、发生机制、常见、常见疾病和防治原则。疾病和防治原则。v重点难点：重点难点： 型超敏反应的发生机制。型超敏反应的发生机制。病例Ag免疫应答免疫应答消除消除Ag组织损伤、生理功能改变组织损伤、生理功能改变吸入花粉、尘螨、真菌孢子、动物毛屑、呼吸道病原微生物等。过敏性鼻炎过敏性哮喘吸入花粉、尘螨、真菌孢子、动物毛屑、呼吸道病原微生物等。过敏性鼻炎过敏性哮喘呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应食入进食鱼、

4、虾、蟹、蛋、乳等食物恶心、哎吐、腹痛、腹泻等过敏性胃肠炎消化道过敏反应食入进食鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物恶心、哎吐、腹痛、腹泻等过敏性胃肠炎药物食物寄生虫冷热荨麻疹湿疹血管神经性水肿皮肤过敏反应药物食物寄生虫冷热荨麻疹湿疹血管神经性水肿抑制生物活性介质合成和释放的药物,肾上腺素,色甘酸二纳等生物活性介质的拮抗剂,苯海拉明等改善效应器官反应性的药物直面高考v1.介导介导型超敏反应的抗体主要是型超敏反应的抗体主要是 （04年）年）vA.IgA vB.IgE vC.IgG vD.IgM直面高考v1.介导介导型超敏反应的抗体主要是型超敏反应的抗体主要是 （04年）年）vA.IgA vB.IgE vC.I

5、gG vD.IgM直面高考v2.青霉素过敏性休克属于（青霉素过敏性休克属于（06年高考）年高考）vA.型超敏反应型超敏反应 vB.型超敏反应型超敏反应 vC.型超敏反应型超敏反应 vD.型超敏反应型超敏反应直面高考v2.青霉素过敏性休克属于（青霉素过敏性休克属于（06年高考）年高考）vA.型超敏反应型超敏反应 vB.型超敏反应型超敏反应 vC.型超敏反应型超敏反应 vD.型超敏反应型超敏反应跟踪练习v1.与青霉素过敏性休克相关的抗体是与青霉素过敏性休克相关的抗体是vA.IgG vB.IgM vC.IgA vD.IgD vE.IgE跟踪练习v1.与青霉素过敏性休克相关的抗体是与青霉素过敏性休克相

6、关的抗体是vA.IgG vB.IgM vC.IgA vD.IgD vE.IgE跟踪练习v2.能释放组胺、白三烯的细胞为能释放组胺、白三烯的细胞为vA.肥大细胞、嗜碱性粒细胞肥大细胞、嗜碱性粒细胞 vB.T淋巴细胞淋巴细胞 vC.巨噬细胞、嗜碱性粒细胞巨噬细胞、嗜碱性粒细胞 vD.树突状细胞树突状细胞 vE.B淋巴细胞淋巴细胞跟踪练习v2.能释放组胺、白三烯的细胞为能释放组胺、白三烯的细胞为vA.肥大细胞、嗜碱性粒细胞肥大细胞、嗜碱性粒细胞 vB.T淋巴细胞淋巴细胞 vC.巨噬细胞、嗜碱性粒细胞巨噬细胞、嗜碱性粒细胞 vD.树突状细胞树突状细胞 vE.B淋巴细胞淋巴细胞v3.出现生理功能紊乱的超

7、敏反应是出现生理功能紊乱的超敏反应是vA.型型 vB.型型 vC.型型 vD.型型 vE.以上均不是以上均不是跟踪练习v3.出现生理功能紊乱的超敏反应是出现生理功能紊乱的超敏反应是vA.型型 vB.型型 vC.型型 vD.型型 vE.以上均不是以上均不是跟踪练习跟踪练习v4.注射青霉素前进行皮试可以预防注射青霉素前进行皮试可以预防vA.血小板减少症血小板减少症 vB.粒细胞减少症粒细胞减少症 vC.接触性皮炎接触性皮炎 vD.过敏性休克过敏性休克 vE.肾小球肾炎肾小球肾炎跟踪练习v4.注射青霉素前进行皮试可以预防注射青霉素前进行皮试可以预防vA.血小板减少症血小板减少症 vB.粒细胞减少症粒细胞减少症 vC.接触性皮炎接触性皮炎 vD.过敏性休克过敏性休克 vE.肾小球肾炎肾小球肾炎跟踪练习v5.细胞毒型超敏反应