中西医结合基础硕士药理学-传出神经系统药理概论、拟副交感神经药(一)

1、中西医结合基础硕士药理学-传出神经系统药理概论、拟副交感神经药（一）（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 B 名词解释 /B（ 总题数： 4，分数： 8.00）1. 乙酰胆碱受体 （acetylcholine receptor）（分数： 2.00 ）正确答案： （ 能识别并能与乙酰胆碱结合的受体称为乙酰胆碱受体，包括毒蕈碱型胆碱受体和烟碱型胆碱受体。 ）解析：2. 去甲肾上腺素受体 （adrenergic receptor）（分数： 2.00 ）正确答案：（能识别并能与去甲肾上腺素或。肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体，包括a肾上腺素受体和B肾上腺素受体。）解析：3. 毒

2、蕈碱受体 （nicotinic receptor）（分数： 2.00 ）正确答案： （ 位于副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜的胆碱受体，对以毒蕈碱为代表的拟胆 3 碱药较为敏感，这部分受体称为毒蕈碱受体。 ）解析：4. 烟碱受体 （muscarinic receptor）（分数： 2.00 ） 正确答案： （ 位于神经节细胞膜和骨骼肌细胞膜的胆碱受体对烟碱比较敏感，故这些部位的受体称烟碱受 体。 ）解析：二、 B 填空题 /B（ 总题数： 4，分数： 8.00）5. 根据合成和释放的递质不同，传出神经可分为1 神经和 2 神经。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：去甲肾上腺

3、素能）填空项 1:_ （正确答案：胆碱能。）解析：6. 传出神经系统主要由 1 和 2 组成。自主神经系统包括 3 和 4 。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：自主神经系统）填空项 1:_ （正确答案：运动神经系统）填空项 1:_ （正确答案：交感神经系统）填空项 1:_ （正确答案：副交感神经系统。）解析：7. 胆碱受体分为 1 受体和 2 受体；肾上腺素受体分为 3 受体和 4 受体。（分数： 2.00 ）填空项 1：_ （正确答案：毒蕈碱型胆碱受体（M 受体）填空项 1:（正确答案:烟碱型胆碱受体（N 受体）填空项 1:（正确答案:a肾上腺素受体（a受体）填空项 1:（正

4、确答案:B肾上腺素受体（B受体）解析：8. 1 酶是去甲肾上腺素整个合成过程中的限速酶；去甲肾上腺素主要通过2 方式，使其作用中止。（分数:2.00）填空项 1:_ （正确答案：酪氨酸羟化酶）填空项 1：_ （正确答案：再摄取。）解析：三、 B选择题/B（总题数：0,分数：0.00）四、 BA 型题/B（总题数：20,分数：40.00）9. 外周胆碱神经合成与释放的递质是 A.胆碱B.乙酰胆碱 C.琥珀胆碱 D.氨酰胆碱 E.烟碱（分数：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：解析根据合成和释放的递质不同，传出神经可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。胆碱能神 经合成并释放乙酰胆碱，包括全部副

5、交感神经节后纤维、全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神 经以及少数交感神经的节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张）；去甲肾上腺素能神经合成并释放去甲肾上腺素（noradrenaline , NA/NE），包括几乎全部的交感神经节后纤维。10. 下列效应器，除哪项外均受自主神经系统支配*A.心肌B.腺体*C.骨骼肌*D.平滑肌*E.血管（分数：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：解析传岀神经系统主要由自主神经系统和运动神经系统组成。植物神经系统也称自主神经系统， 包括交感神经系统和副交感神经系统，主要支配内脏器官、心肌、平滑肌和腺体等效应器活动；运动神经 系统则支配骨骼肌运动。11.

6、胆碱能神经不包括下列哪一项*A.全部交感神经和副交感神经的节前纤维B.运动神经 C.几乎全部交感神经节后纤维 D.全部副交感神经的节后纤维 E.支配骨骼肌血管舒张的神经（分数：2.00）A.B.C.D.VE.解析：12. 去甲肾上腺素释放后的主要消除途径是A.被胆碱酯酶破坏 B.被 MAC 破坏 C.被 COMT 破坏*D.被神经末梢摄取 E.由肾排出（分数：2.00 ）A.B.C.D.VE.解析：解析释放出的去甲肾上腺素经再摄取方式，使其作用中止。 前膜重摄取至胞浆，继而被位于囊泡膜上的主动转运系统摄回囊泡贮存 血液中的NA 主要被肝、肾中的酶灭活（摄取 2）。13. 胆碱能神经递质乙酰胆碱

7、释放后作用消失的主要途径是*A.被胆碱酯酶破坏*B.被 MAC 破坏 C.COMT 破坏*D.被神经末梢摄取*E.由肾排出（分数：2.00 ）A.VB.C.D.75%- 90%去甲肾上腺素被突触（摄取 1）;少量从突触间隙扩散到E.解析：14. 传出神经按递质的不同，分为 A.运动神经与自主神经 B.交感神经与副交感神经C.胆碱能经与去甲肾上腺素能神经 D.中枢神经与外周神经 E.感觉神经与运动神经（分数：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：15. M 胆碱受体主要分布于*A.自主神经节上*B.胆碱能神经节后纤维所支配的效应器官上C.交感神经节后纤维所支配的效应器官上D.骨骼肌上*E.以上

8、都不是（分数：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：16. 合成去甲肾上腺素的限速酶*A.儿茶酚氧位甲基转移酶B.多巴胺脱羧酶*C.酪氨酸羟化酶*D.单胺氧化酶*E.苯乙醇胺-N-甲基转移酶（分数：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：解析去甲肾上腺素的合成原料是L-酪氨酸。L-酪氨酸在去甲肾上腺素能神经末梢内，由酪氨酸羟化酶催化，将 L-酪氨酸转化为 L-多巴，L-多巴继续在胞浆内受到多巴脱羧酶的催化而转化为多巴胺， 成后的多巴胺被囊泡主动摄取，然后在多巴胺3-羟化酶催化下生成。酪氨酸羟化酶是整个合成过程中的 限速酶。17.下列有关乙酰胆碱的描述哪项是错误的 A.被胆碱酯酶水解失活 B.

9、乙酰胆碱释放后，大部分被神经末梢再摄取 C.作用于肾上腺髓质而促其释放乙酰胆碱D.支配汗腺的交感神经也释放乙酰胆碱 E.乙酰胆碱激动 M 受体和 N 受体（分数：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：18.位于心肌细胞上的肾上腺素受体主要是*A.a受体 B.32受体*C.M 受体 D.31受体 E.N 受体（分数：2.00 ）A.B.C.D.VE.解析：19.NN受体位于*A.骨骼肌运动终板上*B.心肌细胞上*C.神经节细胞上*D.血管平滑肌上*E.以上都不是（分数：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：解析N 胆碱受体根据其分布部位的不同可分为骨骼肌N 受体（NM受体）以及神经节和中枢

10、N 受体（NN受体）。20.B2受体主要分布于 A.心脏B.骨骼肌运动终板上 C.支气管和血管平滑肌上 D.瞳孔开大肌 E.以上都不是（分数：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：21. 中途不换神经元的传出神经是*A.交感神经 B.副交感神经*C.运动神经 D.自主神经*E.以上都不是（分数：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：解析自主神经自中枢神经系统发岀后，都要经过神经节中的突触，更换神经元，然后才达到效应 器，因此，自主神经有节前纤维和节后纤维之分，运动神经自中枢发岀后，中途不更换神经元，直接达到 骨骼肌，因此无节前和节后纤维之分。22. 下列叙述除哪项外均是正确的*A.麻黄碱可

11、促进去甲肾上腺素释放*B.氨甲酰胆碱可促进乙酰胆碱释放*C.利血平可促进去甲肾上腺素的再摄取*D.可乐定能抑制去甲肾上腺素的释放*E.以上均不对（分数:2.00）A.B.C.VD.E.解析：23. 下列哪种受体属于配体门控离子通道型受体*A. ai肾上腺素受体B.pi肾上腺素受体 C.M 胆碱受体 D.N 胆碱受体 E.以上都不对（分数：2.00 ）A.B.C.D.VE.解析：解析当 N 受体被激动后通过配体门控离子通道型受体可引起Na+通道开放，Na+内流引起效应；M受体被激动后，通过 G 蛋白偶联受体介导激活 cAMR PLG PLA 等第二信使，进而引起生物效应。肾上腺素 受体激动后也通

12、过 G 蛋白介导激活磷脂酶和腺苷酸环化酶等第二信使发挥作用。24. 毛果芸香碱不具有的作用是A.胃肠平滑肌收缩*B.骨骼肌收缩*G.眼内压下降*D.瞳孔缩小*E.腺体分泌增加（分数：2.00 ）A.B.VG.D.E.解析：解析毛果芸香碱具有 M 样作用：可使心率减慢，支气管和胃肠道平滑肌兴奋，瞳孔括约肌和睫状 肌收缩，眼内压下降以及腺体分泌增加。骨骼肌兴奋是N 样作用。25. 毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是*A.视近物清楚，视远物模糊*B.视远物清楚，视近物模糊*G.视近物、远物均模糊*D.视近物、远物均清楚E.以上均不是（分数:2.00）A.VB.C.D.E.解析：解析毛果芸香碱滴眼后，兴

13、奋睫状肌上的M 受体，使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊。26. 关于乙酰胆碱的叙述，下列哪项是错误的*A.激动 M N 胆碱受体B.无临床实用价值C.在体内被胆碱酯酶破坏D.化学性质稳定E.作用广泛（分数：2.00）A.B.C.D.VE.解析：解析乙酰胆碱化学性质不稳定，遇水易分解。极易被体内胆碱酯酶水解破坏，且对M N 受体选择性差，作用较广泛。除作为药理学研究的工具药外，无临床实用价值。27. 治疗闭角型青光眼应选用*A.新斯的明B.乙酰胆碱*C.琥珀胆碱*D.毛果芸香碱*E.筒箭毒碱（分数：2.00 ）A.B.C.D.VE.解析：解析毛果芸香碱通过

14、缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角 间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。28. 毛果芸香碱引起调节痉挛的原因是*A.兴奋虹膜括约肌上的 M 受体*B.兴奋虹膜辐射肌上的 M 受体C.兴奋睫状肌上的 M 受体D.兴奋睫状肌上的 N 受体E.兴奋虹膜辐射肌上的N2受体（分数:2.00）A.B.C.VD.E.解析：五、BB 型题/B（总题数：2，分数:A.抑制胆碱酯酶B.直接激动 M 受体C.阻断M受体D.直接激动 M N 受体E.阻断 Ni 受体（分数：8.00）（1） .毛果芸香碱（分数：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：（2） .阿托品（

15、分数：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：（3） .卡巴胆碱（分数：2.00 ）A.B.C.D.VE.解析：（4） .毒扁豆碱（分数：2.00 ）A.VB.C.D.16.00）E.解析:A.阿托品B.毛果芸香碱 C.烟碱D.贝胆碱E.乙酰胆碱（分数:8.00 ）（1）.可使眼调节痉挛的药物是（分数：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：（2）.可使眼调节麻痹的药物是（分数：2.00 ）A.VB.C.D.E.解析：（3） .可用于手术后肠胀气、尿潴留的药物是（分数：A.B.C.D.VE.解析：（4）.可引起尿潴留的药物是（分数：2.00 ）A.VB.C.D.E.解析：六、BX 型题/B（总

16、题数：8，分数:29.毛果芸香碱对眼的作用有*A.降眼压*B.缩瞳*C.视近物模糊*D.调节痉挛2.00 )16.00)E.视远物模糊（分数：2.00 ）A.VB.VC.D.VE.V解析:30.注射乙酰胆碱可出现下列哪些作用 A.交感神经兴奋作用 B.副交感神经兴奋作用 C.神经节兴奋作用 D.神经节抑制作用 E.激动M N受体作用（分数：2.00）A.VB.VC.VD.E.V解析:31.M 胆碱受体激动时A.缩瞳、降低眼压* B.腺体分泌增加4C.胃肠、膀胱平滑肌兴奋性增高D.骨骼肌收缩 E.心脏抑制、血管舒张、血压下降（分数：2.00）A.VB.VC.VD.E.V解析:32.毛果芸香碱临床

17、用于治疗*A.手术后肠胀气*B.青光眼*C.虹膜炎*D.检查眼底*E.解救有机磷中毒（分数:2.00）A.B.VC.VD.E.解析：33.M 受体被激动后，对眼的影响是A.瞳孔括约肌收缩B.瞳孔开大肌收缩C.眼结膜血管收缩 D.睫状肌收缩 E.松弛悬韧带（分数：2.00 ）A.VB.C.B.VC.V解析：34. 毛果芸香碱的不良反应有*A.大量岀汗、流涎*B.视远物不清*C.肌震颤*D.腹痛、腹泻*E.心动过缓、血压下降（分数：2.00 ）A.VB.VC.C.VD.V解析：解析毛果芸香碱过量可引起副交感神经功能亢进，岀现 M 胆碱受体过度兴奋的中毒症状,发汗、恶心、呕吐、视物模糊、头痛等。35

18、. 毛果芸香碱治疗青光眼的可能机制有*A.缩瞳、前房角变宽*B.减少房水生成*C.扩张巩膜静脉窦周围小血管以及收缩睫状肌后，小梁网结构发生改变*D.晶状体变凸E.增加腺体分泌如流涎、（分数：2.00 ）A.VB.C.VD.E.解析:36.关于毛果芸香碱，叙述正确的是 A.作用温和而持久B.水溶液稳定C.滴眼时应压迫内眦D.治疗虹膜炎时，应与扩瞳药交替使用 E.对开角型青光眼无效（分数：2.00）A.B.VC.VD.VE.解析:七、B简答题/B（总题数：4,分数：12.00）37.传岀神经按递质不同是如何分类的？（分数：3.00 ）正确答案：（根据合成和释放的递质不同，传岀神经可分为胆碱神经和去

19、甲肾上腺素神经。凡神经末梢能释放乙酰胆碱的神经纤维称之为胆碱能神经，包括：全部交感神经和副交感神经的节前纤维；副交感神 经的节后纤维；极少数交感神经的节后纤维；运动神经。凡神经末梢能释放去甲肾上腺素的神经纤维 称之为去甲肾上腺素能神经，绝大部分的交感神经节后纤维属于此类。）解析：38.乙酰胆碱与去甲肾上腺素在神经末梢中的消除有何不同？（分数：3.00 ）正确答案：（乙酰胆碱作用的中止： 乙酰胆碱作用的消失主要是被神经突触部位的胆碱酯酶水解，一般在释 放后一至数毫秒之内即被此酶水解而失效。（2）去甲肾上腺素主要靠突触前膜将其摄取入神经末梢内而使作用消失；这种摄取称为摄取1。摄取 1 是一种主动的

20、转运机制，也称胺泵，能逆浓度梯度而摄取内及外源性去甲肾上腺素。其摄取量为释放量的75%- 95%摄取入神经末梢的去甲肾上腺素尚可进一步被摄取入囊泡，贮存起来以供下次的释放。部分未进入囊泡的去甲肾上腺素可被胞质液中线粒体膜上的单胺氧化酶 （mono-amineoxidase ，MAO 破坏。非神经组织如心肌、平滑肌等也能摄取去甲肾上腺素，称为摄取2。此种摄取之后，即被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶（catechol-O-methyltransferase,COMT 和 MAO 所破坏；因此摄取 1 可称为摄取-贮存型，摄取 2 可称为摄取一代谢型。此外，尚有小部分去甲肾上腺素释放后从突触间隙扩散到血液中，最后被肝、肾等的 COM 和 MAO 所破坏。）解析：3