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文档简介
1、第九章损伤伤员的护理一、名词解释1 .创伤2 .多发性损伤3 .复合性损伤4 .贯通伤二、选择题A1型题1 .深度烧伤可引起“烧伤创面脓毒症”通常发生在伤后()A.12天1.2- 3天C.1-2周D.23周E.35周2 .能引起急性肾功能衰竭的损伤是()A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切伤3.换药用过的器械处理应()A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗4 .为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药()A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤5 .足外彳后8小时,伤口污染,处理方法为()A.
2、清创后I期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药6 .有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为()A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内7 .挤压综合征主要合并()A.呼吸困难8 .休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷9 .I期缝合的伤口术后换药时间为()A.23天换药1次B.23小时换药1次C.每日或隔日换药1次D.每日换药1次或数次E.每周换药1次10 严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭()A.碳酸氢钠及利尿剂B.稀盐酸及利尿剂C.氯化胺及利尿剂D.低分子右旋糖酎E.白蛋白溶液11 .面颊部开放性
3、损伤后20小时就诊,局部处理应()A.伤口不清创,换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对12 .浅n度烧伤的深度是()A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.皮下组织浅层E.达真皮浅层,部分生发层健在13 .吸人性烧伤的最危险并发症是()A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎14 .烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是()A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗出过多D.创面组织坏死较多E.皮肤屏障作用受到破坏15 .烧伤病人输液时,判断有效循环血量的最简便的观察指标是()A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志16 .中国九分法计算烧伤面积,
4、哪项是正确的(A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C.双臂为5%D.双下月支为46%E.成年女性双足为9%17 .关于暴露疗法对病室要求正确的说法是(A.病室温度以B.病室温度以C.病室温度以D.病室温度以E.病室温度以2832c2832c1822c1832c1822c为宜,相对湿度70%左右宜,相对湿度40%左右为宜,相对湿度为宜,相对湿度为宜,相对湿度17.严重烧伤病人死亡的主要原因是(40%左右30%左右70%左右)A.低血容量休克B.感染C.肾衰D.呼衰E.高钾血症18.重度烧伤后补液,晶、胶液体的比例正确的是(A.一般为1.50.5lB.一般为C.一般为D.一般为E.广泛深度烧伤为0
5、.5:119.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量,应首选(A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖酎20.男性,4岁小儿,两下肢烧伤,其烧伤面积为(A.38%B.34%0.30%D.41%E.40%21.成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为()A.16%B.18%0.20%D.22%E.24%22.女性,5岁小儿,头、面、颈及双上臂烧伤,烧伤面积为()A.17%B.19%C.21%D.23%E.25%23.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素E.中枢神经病变2
6、4 .体重50kg的成人,烧伤面积:1010%,II030%,出°20%,伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为()A.1775m1B.1975m1C.1875m1D.2975m1E.3175m125 .成人体重50kg,头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为H0烧伤,伤后第1个24小时补胶体液的量为()A.1225m1B.1425m1C.1625m1D.1825m1E.2025m126 .毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤()A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感27 .金环蛇所含的毒性蛋白质属于()A.神经毒B.血液毒C.
7、混合毒D.无毒E.皮肤毒28 .竹叶青蛇咬伤后局部主要表现()A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐29 .毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应()A.立即取坐位或卧位B.立即甩动肢体C.立即跑步到医院D.原地走动E.患肢抬高30 .毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周作封闭的是()A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶31 .狂犬病病毒主要侵犯()A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官32 .狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是()A.气道黏膜坏死B.咽喉肌痉挛C.口腔黏膜水肿D.咽肌软瘫E.喉肌软瘫33 .预防狂犬病的
8、主动免疫应注射()A.狂犬病疫苗B.破伤风抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素34 .下列哪项不属于机械性损伤()A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线35 .在下列急诊患者中首先应处理()A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折36 .下列不属于物理性损伤的是()A.图温B.低温C.毒气D.电流E.激光37 .不属于化学性损伤的是()A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤28.伤后1224h的污染伤口应()A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理39.下列哪项不属于闭合性损伤()A.挫伤
9、B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性40 .止血带止血应每隔1h放松()A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min41 .容易引起急性肾衰的损伤是()A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤42 .伤口清创的最佳时机()A.伤后12h内B.伤后1224h内C.伤后68h内D.伤后10h内E.伤后18h内43 .缝合伤口,下列哪种情况应提前拆线()A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是44 .伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,出血少,应为()A.刺伤B.割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤45 .开放性损伤的主
10、要特点()A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍46 .伤口放置预防性橡皮片引流条,拔除时间为()A.术后72hB.术后2448hC.术后1224hD.术后12hE.术后35d47 .不属于开放性损伤的是()A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤48 .关于清创术哪项有错()A.一般在伤后6-8h内进行B.清除污物,切除失活组织,彻底止血C.对伤后12h以内伤口,经彻底清创,可一期缝合D.对颜面部创伤口,超过24h,不考虑清创缝合E.对污染重的伤口,清创后可延期缝合49 .关节受外伤作用,发生异常扭转所致的损伤为()A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤50 .小而深的伤口多
11、见于()A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤51 .伤口边缘整齐,周围组织损伤轻,而致血管、神经损伤的是()A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤52 .损伤后最常见的并发症是()A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.压疮53 .对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意()A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色54 .受伤皮肤与肌膜之间广泛分离,广泛出血,深部组织不受影响,多为()A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤55 .下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐()A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕
12、脱伤56 .创伤急救中,首先应()A.解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血D.固定骨折E.包扎伤口57 .损伤的护理诊断,下述哪项不正确()A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症D.低钾E.恐惧58 .腹部挫伤可能并发严重的损伤是()A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出血E.急性尿潴留59 .开放性损伤早期处理最重要的是()A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液60 .对感染伤口的处理下列哪些不妥()A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织61 .按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是()A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.
13、固定和搬运62 .男性,18岁,头部被菜刀砍伤已2天余,伤口6cm,裂开,脓性分泌物较多。处理方法是()A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染,定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎63 .男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速。首先要处理的情况是()A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱65 .浅部软组织挫伤,何时可改用热敷()A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.32小时66 .有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的()A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口用无
14、菌纱布覆盖,缠上绷带C.四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者,可注射止痛剂67 .下列哪项不是急救时的注意事项()A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者68 .成人躯干占体表面积的比例()A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%69 .一手掌五指并拢为体表面积的()A.1%B.1.25%C.2.5%D.3%E.5%70 .小儿n度中度烧伤()A.<5%B.6%15%0.16%25%D.<25%E.>25%71 .小儿n度特重度烧伤()A.<5%
15、B.6%15%C.16%25%D.<25%E.>25%72 .烧伤后创面感觉迟钝,疼痛轻,多见于()A.轻度烧伤B. I度烧伤C.浅n度烧伤D.深n度烧伤E.印度烧伤73.下述哪项不正确()A.I度冻伤,伤及表皮B.浅n度冻伤,伤及真皮浅层C. n度冻伤,伤及真皮D.ni度冻伤,伤及皮肤全层或皮下组织e.W度冻伤,伤及肌肉骨骼74 .冻伤病程中下述哪项记述不准确()A.局部受冷冻作用时,血管收缩组织缺氧B.进入冻结阶段细胞可以破裂C.冻结时细胞内渗透压升高D.冻结时伤处微血管扩张E.冻伤可引起组织坏死75 .烧伤抗休克补液时,第一份额24小时输液量从何时计算()A.来院时B.烧伤后
16、第一次输液时C.口服补液时D.发生休克时E.烧伤时76 .印度烧伤,烧伤深度达()A.表皮层B.表皮与真皮交界处C.真皮浅层D.真皮浅层E.皮肤全层及皮下组织77 .烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当()A.大量喝开水B.使用冬眠合剂C.推注50%1萄糖D.服含盐饮料E.肌注止痛剂78 .男性,34岁,头面部发生爆炸伤,急需行清创缝合术,清创过程中以下哪项有错()A.去除异物及坏死组织B.伤后68小时内清创C.若伤口污染重清创后可延期缝合D.若受伤超过12小时,不宜清创缝合E.伤后12小时内,经彻底清创可I期缝79 .男性,42岁,前臂外伤手术缝合后5天,局部伤口红肿、疼痛,触之有波动
17、感,T39C,伤口换药时哪项不妥()A.及时拆除缝线,充分引流B.伤口应每天换药一次C.正确应用抗菌药及引流物D.清洁伤口、清除坏死组织E.伤口应每23天换药一次80 .男性,23岁,前胸及双上肢烧伤急诊入院,主诉口渴、剧烈疼痛,尿少。体检:脉搏细数,血压80/60mmHg请估计病人血容量减少的原因中,以下哪项错误()A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力81 .女性,35岁,双上肢烧伤后急诊人院。主诉:患处疼痛较为迟钝,但拔毛时有疼痛感。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错()A.Io烧伤愈
18、后无瘢痕b.mo烧伤愈合后有挛缩C.浅n。烧伤如无感染不留D.深no烧伤可产生瘢痕E.深n。烧伤仅有色素痕迹82.男性,38岁,头面部烧伤人院。主诉:患处剧烈疼痛,烧灼感,体检:有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅no烧伤时,下列有哪些错()A.去疱皮后创伤面潮红B.愈合后有轻度瘢痕C.伤及表皮的发生层D.伤及真皮乳头层E.伤及真皮深层83.成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切()A.头、面、颈部各位3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.双大腿、双小腿为32%84 .男性,2岁,与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评
19、估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错()A.伤口B.抓伤C.舔伤的黏膜D.舔伤的皮肤E.完整的皮肤和黏膜85 .男性,42岁,在山丛中割草,不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错()A.抬高伤肢B.伤肢下垂C.就地取材,绑扎D.伤口排毒E.移除肢体上可能的束缚物86 .某男孩,10岁,清晨上学路上,被犬咬伤小腿,伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错()A.清水彻底冲洗伤口B.伤口加压包扎止血C.伤口暂开放引流D.伤口及时清创E.挤压伤口周围软组织87 .某农民,男性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出,6小时后人院,主诉尿少,呈暗红色。体检:脉搏58次/分钟,血压86/66m
20、mH邺右肢体明显肿胀,有瘀血斑;化验血钾5.9mmol/L.应考虑为()A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成88 .女性,双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水疱疱壁较薄,疼痛较剧。此病人的烧伤深度为()A.浅no及深nob.moC.浅nod.noe.深no及nio89 .男性,野外工作者,在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施()A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口90 .某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿,伤口出血少许。应该就地采取何种措施()A.包扎伤口B.立即去医院C.创面涂红汞D.抬高患肢并限动E.用大量清水反复冲洗伤口91 .男性,49岁,患有糖尿病,不慎发生前臂切割伤,急诊清创缝合术后5天,切口疼痛,肿胀,T39.5C
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