医院院长在XX年度工作总结暨表彰大会上的讲话

1、医院院长在XX年度工作总结暨表彰大会上的讲话深化管理改革构建和谐医院*院长在XX年度工作总结暨表彰大会上的讲话尊敬的各位领导、同志们：大家好！首先，请允许我代表院党委、院行政，向在百忙之中莅 临大会的各位领导表示热烈的欢迎！向一年来立足本职岗 位，任劳任怨、辛勤工作的全院职工表示衷心的感谢和诚挚 的问候！2 0 0 5年是医院工作格外繁忙的一年。从承担的工作 任务看，保持共产党员先进性教育活动、医院管理年活动、 创建医德医风示范医院活动等成为医院2005年工作的 重中之重。面临着这样繁重的工作任务，全院干部职工在院 党委、院行政领导下，坚持以“三个代表”重要思想和科学 发展观为指导，戮力同心、

2、团结拼搏、真抓实干、开拓创新， 不仅较好地完成了各项工作任务，而且推动医院各项事业取 得了令人鼓舞的成就。保持共产党员先进性教育活动顺利完成，提高了党员队 伍素质、加强了基层党组织建设、解决了很多群众关心的热 点难点问题，让群众实实在在感受到先进性教育活动带来的 变化和进步，达到了群众满意工程的目标。按照卫生部医院管理年活动方案，以卫生部医院管理 评价指南为标准，不断改进和加强医院管理，对存在的问 题认真面对，厉行整改，有效地提高了医院的管理水平和服 务水平，不断推动医院管理年活动深入开展。结合医院管理年和党员先进性教育活动，重点开展了三 项工作，即医药购销中不正之风的专项治理、医德医风建设、

3、行业文明建设。通过深入持久的创建活动，不断转变行业作 风，提高职业素质和服务水平， 使得医院精神风貌焕然一新， 赢得了社会和舆论的好评。在医院管理体制改革中，机关效能建设取得显著成绩， 作风转变，服务效率提升，办公成本降低；医疗、护理、教 学、科研管理制度不断健全；以全医疗成本核算为主体的财 务管理改革不断深化，医院资本运营和管理水平不断提高； 后勤管理体制改革取得突破，部分服务项目已实现社会化管 理；以网络为核心的医院管理技术支持体系不断改进，推动 了医院各项管理体制改革的发展。以医院管理年为契机，大力推进和深化各项管理，扩大 医院实体规模和经营规模。通过改建、改造、新建、购买等 方式，不断

4、增加业务用房面积，全年增加床位14 7张，完 成医院集团化经营项目4个，新建乳腺外科等5个科室。截 至2 0 0 5年年底，医院实有病床数达到1 6 0 6张。我院通过推行开放式发展、技术创新和人才兴院，不断 促进医疗、教学、科研综合实力的提高。2005年，共完 成门诊工作量13 5万人次，出院病人3 .87万人次，完 成手术2 2,9 9 4台次。开展了更大规模的脏器移植、角 膜移植等尖端医学项目，进一步提高了综合诊疗水平；科研 工作取得新突破，科研经费和科研项目、 成果均创历史新高， 科研经费总量位居全校，以优异成绩通过了教育部本科教学 评估。精神文明建设制定并执行山东大学齐鲁医院病人满意

5、度调查工作管 理规定、山东大学齐鲁医院医德医风建设检查考核实施 办法、山东大学齐鲁医院关于进一步做好纠正医药购销 中不正之风工作的实施意见等文件，规范了医护员工的职 业行为，做到奖惩结合，制止收受红包、回扣、开单提成、 乱收费等行为。党的十六届五中全会召开后，院党委及时组织广大党员 干部学习中共中央关于制定国民经济和社会发展第一个 五年计划的建议等相关文件，开展了中国共产党党内监 督条例、中国共产党纪律处分条例等党内规章制度、 反腐倡廉相关制度的学习活动；组织职工观看公民道德建 设实施纲要和卫生部下发的医德医风警示片，利用正反两 个方面的典型事例对职工进行医德医风和廉洁行医的教育。坚持公共事业

6、为公众服务的原则，积极主动地开展各类社会服务活动。在“国际爱眼日”、“5.12”护士节等 医学主题活动日组织义诊活动；派出医疗队和专家组，赴宁 夏固原、山东聊城、苍山、沂南、沂水等地支援贫困地区建 设；组织了“情系沂蒙一一百名党员医师下乡义诊活动”， 为沂蒙老区人民免费送医送药。通过这些公益性活动，展示 了百年老院应有的人道主义精神和勇于承担社会责任的良 好形象。全年共出版院报23期，176期开始由4版扩为8 版，增加了新闻容量，更新了报纸版面，加大了对外宣传力 度。全年在健康报、大众日报、中央电视台、山东电视台等 众多媒体发表各类外宣稿件5 8 0余篇；完善了医院网站， 注册会员已达2 18

7、 0位，点击量9 2,3 3 5人次。积极参与全国和山东省两级的“号手”推评工作，4个 省级青年文明号全部通过复审，产科病房荣获“全国青年文 明号”称号，使得我院成为山东省卫生系统唯一同时拥有两 个“全国青年文明号”的单位。业务建设医疗工作1 .不断加强门诊工作，制订了山东大学齐鲁医院管 理制度汇编门诊分册，规范了门诊处方。改进门急诊工作 流程，制定门诊便民服务10项措施，做好公费医疗、查体等工作，拓展门诊工作外延。全年完成门诊挂号工作量13 5万余人次，急诊接诊5 6,8 3 7人次，住院2,887 人次，抢救1 5,0 0 0人次，抢救成功率为93% ;完成 健康查体2.2万人次，公费医疗

8、门诊2 2 8,7 5 9人次,住院1 6 8 2人次。2 .出院人数达3 .87万多人次，比去年增加了 2 2.08%，手术台次达2 2,9 9 4台，比去年增加了1 1.92%，均超过了年初制定的增长10%的目标。床位 使用率、周转率均较去年增加，平均住院日下降。3 .全力做好干部保健工作，为方便老同志就医，新开 设了心内、神经内科等7个门诊，在全省率先将未享受干部 保健待遇的离休老同志纳入就诊范围，引进先进设备，今年 亚洲家GPRS无线网络援外心脏监护系统正式投入运行， 监护中心可管理5万名用户，已成功抢救2 0余名突发心血 管疾病患者。保健门诊量达9 1,261人次，门诊治疗观 察达9

9、 3 2 7人次，出院病人1 3 3 8人次，病床使用率达 9 7.2%。4 .制订了山东大学齐鲁医院管理制度汇编医疗分 册，督促指导各业务科室制定完善的医疗质量管理规章制 度，完善了院科两级医疗质量管理体系；组织了医疗制度及 卫生部评价指南学习周、医院管理制度科主任培训班、全院 医疗制度、医疗法规学习考核竞赛等培训活动；多次组织大规模的医疗管理检查和专项检查，检查结果均通过医疗质 量简报对全院进行通报。5 .规定凡不具备执业资格和未经注册者，一律不得独立进行医疗活动，做到了依法执业、合法行医。6 .根据卫生部督查中发现的问题，加强了全院医、技 人员的“三基三严”全员培训，建立了院、科两级培训

10、体系， 组织了多次专题讲座和考核。7.进行了新技术及疑难危重病例抢救的评选，强调了 创新性、先进性；鼓励新技术的开展，全年进行了2 1例肝 脏移植，58例肾脏移植等。8 .成立了法规事务处，制定了各类纠纷防范和处理工 作制度，建立了院科两级医患纠纷处理体系。9.对重点科室的护士长、消毒员进行了专门培训；监 督指导制定岗位责任制，修订了器械消毒规范与流程。10 .落实岗位责任制，完善医疗保险工作流程，全年医保总门诊量达4 9,2 3 2人次，住院1 6 8 2人次，医 疗费用合计7 15 2.6万元。护理工作1 .制订了山东大学齐鲁医院管理制度汇编护理分 册，作为医院护理管理的标准和指南。2 .

11、举行了院内静脉留置针比赛并参加全省比赛，获得 名的佳绩；进行了全院范围的心肺复苏考核，组织基础理论考试多次，参加人员达1110人次，举办护理业务讲座10次。3 .加大对护理工作的检查和督导力度，重点对程序落 实、差错缺陷、服务态度、记录质量等进行评价和考核，各 类检查结果均以实名制在护理质量简报上进行通报。4.完成了 2 3 8名学生、10 9名进修生的带教任务， 完成本科和大专授课84学时，涌现出护理新技术9项，发 表各类论文200余篇。教学工作1.通过教育部本科教学评估， 完成本年度大学各学院， 理论授课7 2 3 0学时，见习带教8 9 2学时，实习教学7 2 9 3学时，完善本科生导师

12、制，诊断学、妇产科学分别被 评为国家级、省级精品课程。2 .制订临床教学管理手册、临床教学操作规范 手册，建成临床医学技能培训中心、全院手术教学实时转 播系统。3 .通过了临床医学一级学科博士点复审，招收硕士18 4人，博士 8 5人；组织研究生论文答辩3 4 7人次；实 现了全国百篇优秀博士论文零的突破。4.组织医学教育讲座5 2次， 发放学分3 4 5 6人次， 完成了 2 0 0 5年的学分验证工作，其中1 7 2 6人合格， 合格率达9 9.7% ;组织全院医护人员参加全省公共课程 考试，协助举办国家级继续医学教育项目12项，省级15 项。科研工作1 .各类科研项目。申报4 5 0项，

13、中标15 7项，中 标率达3 4.9%。其中国家自然科学基金11项，科技部 重点国际合作项目1项，其它国际合作项目2项，参与国家“ 8 6 3 ”和“ 9 7 3 ”项目2项。2 0 0 5年到位纵向科 研经费8 4 8.6万元，比去年增加了 24%。2 .科研成果。全年共获省部级奖励18项，厅局级奖 励2 9项。其中心内科“三位超声成像的方法学和临床应用 研究”获国家科技进步二等奖，成为山东省卫生行业历史上 获得的最高科研奖项。33项成果通过厅局级以上鉴定，达 到国际先进水平的2 0项，其中2项达到国际领先水平；全 年共发表论文7 2 5篇，论文数在全国医院中排名第2 0 位。3 .不断加大

14、对心血管内科实验室等临床和基础科研基 地的投入，多次迎接国家科技部、教育部专家的考察、评估 和检查，为今后国家级重点实验室的申报工作奠定了基础； 完成卫生部耳鼻喉重点实验室与我院临床学科的整合工作。4 .药理基地共接收临床试验任务8 0余项，全年实到 临床试验研究经费943.2万元。经过几年的运转，我院 临床药理试验能力和水平有了很大提高，在全国范围内创下 了良好的声誉。医师培训工作1.修订并完善了住院医师培训出科考核、住院医师工 作职责等培训管理制度，加强了培训的过程管理，科学安排 住院医师轮转工作。2 .组织6 1名临床医师参加期满转正考核，通过率达 10 0% ;组织6 3名完成一、二阶

15、段轮转任务的住院医师 参加统考,6 1名通过考核并获得了卫生部和山东省住院医 师规范化培训合格证书；组织6 0余名住院医师参加了全省 住院医师传染病防治知识及医院感染知识考试，合格率达1 0 0%。3 .申报并获得卫生部临床药师培训试点基地。4.完成了全省住院医师规范化培训网络管理软件的研 制和初试，完成了本年度全省1965名住院医师规范化培 训阶段统考及合格证的注册与核发工作。药事管理工作1 .理顺药事管理体制，理清管理归属，形成了院药事 委员会，药剂科、药品采购中心、药品管理办公室有效的工 作体系。2 .落实抗生素三级管理体制和实施细则，实现科学、 合理应用，实施宏观调控，对于用量异常的品

16、种给予停药处 理，每月对用量前10名的品种进行评估，实行首位淘汰。3 .增设门诊药房的发药窗口，设立了急诊药房。4 .降低药品收入占医院总收入的比例，解决群众“看 病贵”问题，规定门诊处方一次不得超过3 0 0元， 推行“全 院调剂”、“同种药品集中配置”等先进方法，最大程度地 实现了静脉药品资源共享。全年药品销售总额为4.04亿元，向患者让利近7 0 0 0万元。行政后勤建设综合行政管理工作1 .转变机关工作作风，认真落实首接负责制、岗位责 任制等制度，转变机关工作作风，提高认识，转变观念，为 临床一线和患者提供了周到、贴心的服务。对行政、后勤机关办公费用实行年度定量控制。在山东大学齐鲁医院

17、“十五”计划及XX年远景目标实施情况的基础上，制定了医院“十一五”事业发展规划。人事工作制定了选拔留用毕业生暂行办法、聘用专业技术人员暂行规定、关于引进高层次人才的暂行规定等7个规范性文件，形成了适应当前需要的完整的人事管理规章 制度。2 .提出了建设节约型医院的口号，对行政、后勤机 关办公费用实行年度定量控制。3 .山东大学齐鲁医院“十五”计划及2 0 10年远 景目标实施情况的基础上，制定了医院“十一五”事业发展规划人事工作1.制定了选拔留用毕业生暂行办法、聘用专业 技术人员暂行规定、关于引进高层次人才的暂行规定 等7个规范性文件，形成了适应当前需要的完整的人事管理 规章制度。2 .实施“

18、人才兴院”战略，送出14名青年医师到院 外做博士后研究，完成了院内职称晋升及各类聘任工作，组 织了第二批著名专家、校聘关键岗位、山东省有突出贡献中 青年专家、国务院特贴专家、泰山学者岗位等的申报、评审、 考核等工作，耳鼻喉科成为“泰山学者”岗位；聘任兼职教授和客座教授各2名。目前医院共有在职职工1727人， 其中中国工程院院士1名，正高职称者131人，副高职称 者3 0 7人，中级职称者7 8 7人；现有省部级专家11名， 享受政府特贴专家7 4人；博士生导师7 4人，硕士生导师 19 5人。2 0 0 5年新增职工3 1人，其中博士后1人， 博士13人，硕士17人。3 .对工作急需的院外高级

19、专业技术人员采用聘用制， 对大中专毕业生采用合同制，逐步扩大实行人事代理制的范 围；2 0 0 5年评聘了26名院内高级技术职务人员；制定 了合同制职工管理暂行规定，提高了合同制职工待遇，规范 了管理程序；定编定岗，按需设岗，控制职工数量，建立了新型用人机制。总务工作1 .全年完成2 0多项大规模改造、装修、新建工程， 包括急诊室新建改造、实验楼改造、产科病房改造、病房大 楼改造等，扩大了业务用房面积，提高了土地和空间的使用 价值，加强爱国卫生、绿化、院内秩序整顿，转变院区面貌， 2 0 0 5年，获“省级花园式庭院”称号。2 .推行后勤服务社会化，转变工作作风，提倡节约和 成本控制，为临床一

20、线和职工生活提供可靠的后勤保障。3 .加大拆迁工作力度，搞好职工住房管理工作。门诊 保健综合楼二期拆迁工程已完成360户，安置本院拆迁户 19户；完成了医院旧房验收工作，积极为下一步解决无房 职工住房问题做准备。设备采购供应与国有资产管理工作1 .全年采购仪器设备1 9 2 5台，采购金额4 7 0 9 万元，通过办理免税节约经费4 7 7. 1万元；全年采购低 值易耗品9 4 2 4.7万元。截至年底，全院设备达738 8台，设备资产达3 .63亿元，比2 0 0 4年增加了1 1%。2 .进一步完善国有资产管理体系和资产管理运行机制。狠抓论证投入和管理使用两个环节建设，加强制度管理， 合理

21、配置资源，切实做好计量监测和放射防护，有效盘活了资产，减少了浪费3 .规范招标工作，确保公开、公正、公平。全年共进 行大型招标4 9次，其中设备招标4 2项，基建项目招标2 项，国际招标5项。财务审计工作1.改进财务管理。按照卫生部要求，加强了财务部门 管理职能、规范了经济核算与分配管理，完善了医院财务管 理制度和财会人员岗位责任制。重点加强了医院财务收支预 决算、医疗收费结算、科室医疗成本核算、医疗收费项目及 标准的管理工作。2 .医院全年财务收入比上年增长了19.85% ;财 务支出比上年增长了19.56%。每门诊人次平均收费水 平比上年有所降低，每住院床日平均收费比上年略有增加。3.医院

22、年底资产总额比上年底增长了12.84%; 净资产总额比上年底增长了12.31%。4 .全年审计工程项目14 0项，报审金额1 9 5 2万 元，审减金额253万元，审减率达12.96%。基本建设工作1 .南新街专家公寓工程。顺利完成了南新街专家公寓 的土地使用、拆迁手续办理和施工图设计，拆迁工作接近尾 声，目前已局部开工。2 .门诊保健综合楼工程。基本完成了方案设计，拆迁 工作正在全面铺开，其中广智院易地重建方案的顺利实施， 为保障门诊保健综合楼工程奠定了基础。3 .科研教学楼工程。经山东大学同意，由我院投资， 在西校区西北角兴建科研教学楼，目前项目论证工作已完 成，前期准备工作正有条不紊地展

23、开。安全保卫工作1 .认真做好安全控制工作，在召开各种重要会议及国 内外发生重大事件期间，控制不安定因素，确保医院稳定。2 .结合医院现状，修订了医院各项安全保卫制度、各 类责任书和应急预案等；加强“三防”，实施全院2 4小时 不间断巡查。3 .配合公安机关开展了反扒窃、反诈骗行动，全年共 抓获医托、扒窃、诈骗等各类违法犯罪嫌疑人16名，破获 恐吓诈骗案一起。同志们，尽管医院在2005年的工作中取得了一定的 成绩。但是，我们要清醒地看到，在医院工作中还存在着很 多不足，主要表现在：思想观念和管理水平还不能够完全适 应建设国内一流、国际知名的高水平综合性医院的需要；机 关作风有待进一步改进，工作

24、效率有待进一步提高；医疗质 量管理体系仍有待进一步健全，医德医风建设有待进一步加 强；尖端和特色学科偏少，杰出人才和高端学术团队数量不 足；基本建设进度不大，成为制约医院发展的主要瓶颈。同志们，充满了机遇与挑战的2005年已经过去，同 样充满了机遇与挑战的2006年呼唤着我们勇往直前、续 写辉煌。2006年是国家国民经济和社会发展“十一五” 规划实施的开局之年，也是医院“ 一五”计划的起步之年 今年医院工作的指导思想和总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，坚 持公共事业为公众服务的办院原则和“以病人为中心，以质 量管理效益为重点”的办院方针，继续推进开放式

25、发展战略、 技术创新战略、人才兴院战略“三大战略”，深化医院管理 改革，提升综合服务水平，积极构建和谐型、节约型、文化 型医院，为实现国内一流、国际知名的高水平综合性医院的 发展目标而努力奋斗！2006年医院将着重完成以下五个方面的工作：深化“医院管理年”活动，全面提高医院管理水平全面完成“医院管理年”各项工作任务严格按照卫生部要求组织开展“医院管理年”活动。切 实做好医疗质量与安全管理、服务流程与服务环境改进、诚 信服务与医患关系建设、控制医疗成本、降低诊疗费用、医 德医风建设等各项工作。确保“医院管理年”工作取得显著 成效，达到卫生部要求，形成促进医院管理水平持续提升的 长效机制。加强管理

26、队伍建设，提高管理人员素质结合“医院管理年”活动，全面加强管理队伍建设。建 立健全会议制度，规范会议管理；建立管理干部定期学习制 度，不断提高其领导能力、管理素质和决策水平；推行行政 职能处室处长和临床业务科室科主任目标责任制，定期对处 长、科主任进行考核，考核结果与任期挂钩。加强医疗护理管理，提高医疗护理水平 全面推进从传统的医疗护理质量管理模式向现代医疗 护理质量管理模式的转变。建立“零缺陷管理”体制和医疗 安全预警制度，加强医疗护理质量管理，完善医疗护理质量 管理体系；以医院管理制度汇编为依据，认真落实各类业务 管理制度，积极摸索和完善新制度；不断加强医疗质量检查 和督查，实现对医护基础

27、质量、环节质量和终末质量的全程 控制；加强门诊病房管理，进一步改进和整合临床工作流程， 实现门诊划价、收费、出入院的“一体化”和“一站式”月艮 务；抓好医患沟通工作，实现医疗护理服务质量的持续提升。建立健全行政后勤管理制度，提高行政后勤管理水平 继续坚持党委领导下的院长负责制，认真执行民主集中 制，坚持集体领导与个人分工负责相结合，形成整体合力； 进一步健全行政议事规则和决策程序，改革和完善决策机 制，推进决策的科学化、民主化；建立定期向职代会汇报工 作制度，积极推行“院务公开”制度，重大事项定期进行公 示公开，及时向全院通报有关情况，主动接受党员干部职工的监督；狠抓行政后勤机关效能建设，提高

28、机关工作效率。 加强药品管理工作，切实降低药品收入比例在全院范围内开展岗位技能练兵，提高药品工作人员素 质；加强药剂科与医师的联系与沟通，建立相互制约机制， 不断提高处方合格率和合理用药水平；进一步改造门诊、急 诊药房，优化药品服务流程；坚决将药品收入占医院总收入 的比例控制在4 5%以下，切实解决患者“看病贵”问题。深入开展“创建医德医风示范医院”活动，狠抓精神文 明建设，建设有齐鲁百年名院特色的医院文化确立文化理念，深化内涵挖掘，建设富有齐鲁百年名院 特色的医院文化努力弘扬齐鲁医院精神，强化职工主人翁意识，引导和 影响全院职工致力于医院各项工作，提高向心力，增强凝聚 力。进一步加强医德医风

29、建设和行业文明建设以创建医德医风示范医院活动为契机，在全院范围内重 点开展三项工作，即医药活动中不正之风的专项治理、医德 医风建设和行业文明建设。不断提高职工的职业素养，推动 服务态度、服务水平的持续提升。确立建设和谐型医院的目标，积极承担公有医院的社会 责任要坚持公共事业为公众服务的原则，根据国家有关政 策，做好公费医疗、医疗保险工作；积极组织义诊、下乡、 援外、对口帮扶等社会公益性活动，不断提高服务社会、服 务群众的能力，为构建和谐社会作出应有贡献。加大对外宣传工作力度，提高医院社会影响力要充分利用网站、院报、省内外宣传媒体，全面报道医 院工作取得的成就、开展的重大活动和科室、个人的先进事

30、 迹，进一步提高我院的社会知名度、美誉度和影响力。全面加强学科建设与人才培养，推进医疗、教学、科研 水平的稳步提升力口强临床科室体系、基础研究体系和辅助科室体系建设 要以医疗为重点，兼顾教学和科研工作，不断根据医学 科学的发展趋势和社会的需求，调整和扩大科室设置，不断 加大人财物力投入，确保我院整体业务科室体系在省内的领 先水平。加强学科建设，培育优势特色学科结合制定医院“十一五”规划，根据山东大学学科发展 规划，进一步整合医疗、教学、科研资源，鼓励进行技术创 新和管理创新，着重推进重点学科建设，进一步凝练学科方 向，扶植培育新兴学科，形成在国内医疗界具备相当影响力 的整体学科优势。努力贯彻“

31、人才兴院”战略，狠抓人才队伍建设要坚持不懈地做好高层次人才的培养和引进工作，解决 这一制约我院快速发展的瓶颈；狠抓中青年业务技术骨干、 学科带头人的培养和青年医师临床基础技能和素质的培养， 加强学科梯队的规划和建设；进一步加强对人才队伍的管 理，建立适应形势需要的业绩评价标准和学术评价标准，提 升人才队伍整体水平。不断加强临床教学管理，突出教学医院特色倚靠山东大学平台，积极开展教学工作。要进一步加大 教学投入，改善教学条件；加强教学管理，完善教学评估体 系，做好教学过程监控，不断提高临床教学质量；深化教学 内容和教学方法改革，推进双语教学，鼓励教学创新，完成 医院整体化临床教学改革方案；加强临

32、床师资队伍建设，完 善教师激励约束机制，调动临床教学积极性。大力加强医院综合支持体系建设，为业务工作提供优质 高效的动力和保障搞好医院基本建设，全力推进重点工程统一思想，集中力量，力争年内完成门诊保健综合楼、 南新街专家公寓的拆迁工作并启动工程建设；根据院区总体 规划，结合医院管理年整改工作，完成一批改建、扩建工程完善医院管理技术支持体系重点加强网络平台建设，继续强化医院网络资源的安全 利用和管理，扩大互联网资源的接入数量，更换医院HIS 系统，完成PACS系统的考察和引进工作，进一步提高医院网络技术水平，确保网络平台上的各项业务工作安全、高 效运行。提高行政后勤办公自动化程度，为实现高效、节约、快速、准确的