护士三基知识

1、护士三基考试题-护士三基考试题目1、无菌技术是指在执行医疗操作过程中，不使已灭菌的物品再 被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。3、 静脉输液调节输液速度时，一般成人4060 滴/分钟，儿童 2040 滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。5、除颤器电极板上“A”弋表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线：“S 代表心底部，其位置放置于胸骨右缘 24 肋间。 徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。 请换算王 老师

2、的血压相当于；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高 2040mmHg.7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气 栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每 4 小时更换一次。10、 护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播， 以达到保护患者和护士自身的目的。一、填空题：（每空 1 分，共 20 分）1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变 色及其有效期 。2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有 效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。3. 测腋温的测量时间是 5-10

3、 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛 温时间是 3 分钟。4. 测量血压计时 ,协助患者采取舒适卧位， 保持血压计零点、 肱动脉与 心脏 同一水平。5. 尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。6. 使用简易呼吸器时 ,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400 600毫升，频率 1012 次/分。7. 心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5 厘米 ；按压时间 :放松时 间为1:1 ；按压频率为 100 次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30： 2 。二、选择题（每题 1 分，共 20 分）1.关于洗手的指征叙述错误的是： （ E）A 无菌操作前

4、后。B 直接接触患者前。C 直接接触患者后。D 穿脱隔离衣前后。E 处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（ B ）A 不能夹取未灭菌的物品，B 取远处物品时， 应当速去速回 （连同容器一起搬移到物品旁使用） 。C 使用无菌钳时不能低于腰部。D 标明打开日期及时间。E 不能夹取油纱布。3需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量 1 分钟脉搏的是（A） A脉搏短绌B 间歇脉C 洪脉D 奇脉E 速脉4. 戴手套时的操作哪项不妥 （ D ）A 未戴手套的手不可触及手套的外面B 戴手套的手不可触及未戴手套的手C 戴手套的手不可触及另一手套的里面D 戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E 脱

5、手套时，应翻转脱下。5. 取用无菌溶液时最先检查的是（ A）A 名称B 是否变质C 有效期D 是否浑浊E 瓶盖有无松动6. 使用无菌容器时，那种做法不妥 （D）A 不可污染盖内面 。B 不可污染 容器边缘 。C 不可污染 容器边缘 内面。D 记录开启的年月日 （ 日期、时间 ）E 有效使用时间为 24 小时7. 长期观察血压的患者做到“四定” ：正确的是（ C ）A 定人员、定部位、定体位、定血压计。B 定时间、定部位、定次数、定血压计。C 定时间、定部位、定体位、定血压计。D 定方法、定部位、定体位、定血压计。E 定时间、定部位、定体位、定病人。8. 关于导尿术的目的叙述错误的是 (D) A

6、 采集患者尿标本做细菌培养。B 为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C 为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D 卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位510 分钟( E )A12 分钟B24 分钟C36 分钟D48 分钟E510 分钟10. 预防过敏反应最重要的措施是 ( C )A 了解患者身体状况B 询问患者药物过敏史C 药物过敏试验D 向患者解释，取得患者配合E 观察患者局部皮肤状况11. 抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是 ( E )A 立即平卧B 氧气吸入C 停止用药D 注意保暖E 皮下注射肾上腺素12

7、. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成 低血糖。 ( B )A10 分钟B15 分钟C20 分钟D25 分钟E30 分钟13. 为患者实施头部降温的主要目的。 ( D)A 局部消肿，B 减轻疼痛。C 限制炎症扩散，D 防止脑水肿E 减轻充血和出血，14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是： (C)A 帮助患者暴露擦浴部位B 按正确方法及顺序擦浴C 头部置热水袋，足底部置冰袋D 随时观察患者病情变化E 擦拭完毕半小时后测量体温15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是： (A )A 胸骨中下 1/3 处。B 胸骨中部 1/3 处C 胸骨下段 1/3 处D 胸骨右缘 1cm 处E 胸

8、骨右缘 2cm 处16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力 ,成人为 (E)A50100mmHgB80160mmHgC100180mmHgD100150mmHgE150200mmHg17. 咽拭子标本采集法的是目的 ( 本来就没有答案你自己选下 )A 取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B 取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C 取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D 取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E 取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18. 为患者洗胃时 ,每次注入洗胃液量为 (C)A100 300mlB200 400mlC300 500mlD400 600mlE500 80

9、0ml19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每( B )小时 一次A 1 小时B 2 小时C 3 小时D 4 小时E 5 小时20. 下列哪项不是淤血红润期的护理内容( A )A 有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B 局部皮肤用透明贴或减压贴保护C 增加翻身次数D 防止局部继续受压E 受压部位皮肤按摩三、判断题(每题 2 分，共 20 分)(X) 1护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双 手，毛巾应当每日消毒一次。 (一用一消毒)。(+)2对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠(X)3.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用 2-5-10 毫升 肝素盐水正

10、压封管。 (5-10 毫升)(“)4.实施乙醇擦浴过程中，患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻 木感时，应立即停止使用，(V)5心肺复苏时，判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看：胸部有 无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。 )三步骤来完成。(V)6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。(V)7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。(X)8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。 (就位后拉好护栏)(X)9.受压皮肤在解除压力 15 分钟后，压红不消退者，应该缩短 翻身时间。(30 分钟)(V)10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射 器抽出水泡内的液体。四、简答题(每题 10 分，共 40 分)(一) 口腔护理的目的有哪些 ?(1) 保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2) 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3) 保证患者舒适。(二) 怎样给一位昏迷患者插胃管 ? 为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15 厘米 , 左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道 的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至 所需长度。(三) 怎样指导患者进行氧气吸入 ?1.根据患者病情 ,指导患者进行有