十月下旬内科主治医师考试第四次综合检测试卷含答案.docx

1、十月下旬内科主治医师考试第四次综合检测试卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A、核上性眼肌麻痹B、不自主运动C、双下肢共济失调D、吞咽困难E、双上肢共济失调【参考答案】：C2、代谢综合征是指A、多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集B、糖代谢紊乱的一组疾病聚集C、脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集D、伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集E、氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集【参考答案】：D3、维生素D3前体，在下列哪个部分形成A、脾B、肝C、肾D、胰E、皮肤【参考答案】：A29、患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改 变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A、

2、超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B、超声心动图示主动脉瓣回声偏强C、超声心动图示肺动脉瓣少量反流D、超声心动图示二尖瓣少量反流E、超声心动图示三尖瓣少量反流【参考答案】:A30、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是A、补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳，并从小剂量逐渐加量B、女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗C、肾上腺素的补充应先于甲状腺激素，无明显皮质醇低下者可以 例外D、甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服E、靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，反而要增 加肾上腺皮质激素等【参考答案】：E31、女性，86岁，体重45kgo感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以 上，胸片显示

3、左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种 方案更合理（疗程69个月）A、异烟腓0.3,每日1次；利福平0.45,每日1次：乙胺丁醇0. 75,每日1次；链霉素0.75,肌注每日1次（强化期用）B、异烟腓0.3,每日1次；利福喷丁 0.45,每周2次顿服；乙 胺丁醇0. 5,每日1次；毗嗪酰胺0.5,每日3次（强化期用）C、异烟月井0. 3,每日1次；利福喷丁 0.45,每周2次顿服；乙 胺丁醇0.5,每日1次；左氧氟沙量0. 2,每日1次（强化期用）D、异烟腓0.3,每日1次；乙胺丁醇0.5,每日1次：利福喷丁 0. 45,每周2次顿服；丁胺卡那霉素0. 4,静点每日1次E、异烟腓0

4、.3,每日1次【参考答案】:C32、在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁 的细线）说明存在下列哪种情况A、左心衰所致的肺淤血B、胸腔积液C、老年性肺气肿D、肺动脉狭窄E、梅毒性主动脉炎【参考答案】：A33、对癫痫阵挛性发作描述错误的是A、发作前无强直期B、可伴意识丧失C、特异性脑电图改变D、重复阵挛抽动E、婴幼儿为主【参考答案】：C34、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38笆左右，腹部明显膨 胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A、全腹压痛、反跳痛B、肝掌，蜘蛛痣C、腹壁静脉曲张呈水母头状D、脾肿大E、腹部移动性浊音阳性【参考答案】:A35、支原

5、体肺炎诊断的主要依据是A、临床表现B、特征性X线表现C、血或痰细菌培养阴性D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高E、红霉素试验治疗有效【参考答案】：D36、神经系统遗传病可分为4大类，下面应排除哪项A、多基因遗传病B、线粒体遗传病C、单基因遗传病D、染色体病E、先天性共济失调【参考答案】：E37、Fanconi综合征是指A、远端肾小管酸中毒B、近端肾小管酸中毒C、近端小管复合性功能缺陷疾病D、高血钾型肾小管酸中毒E、高氯性代谢性酸中毒【参考答案】：C38、下列哪项对诊断预激综合征最有价值A、食管调搏检查B、超声心动图检查C、24小时动态心电图检查D、心内电生理检查E、冠状动脉及左心室造影【参考答案

6、】:D39、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的A、减肥B、避免睡前喝酒C、小剂量呼吸兴奋剂D、避免使用镇静剂E、侧卧睡眠【参考答案】：C40、败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确A、一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整 用药B、疗程不宜过长，一般不超过3周C、以上均对D、可采用两种有效抗菌药物联合应用E、宜静脉给药，剂量要大且应选用杀菌剂【参考答案】：B41、关于过敏性紫瘢临床表现错误的是A、尿中可出现蛋白或红细胞B、束臂试验可阴性或者阳性C、可有腹痛、关节痛D、出血时间正常E、多为对称性皮肤紫瘢【参考答案】：D42、垂体瘤最常用的分类方法是A、按分泌细

7、胞的起源分类B、按肿瘤大小分类C、按肿瘤的性质分类D、按免疫组化和电镜特征分类E、按肿瘤的部位分类【参考答案】:A43、传染病近期诊断有价值的抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE【参考答案】：B常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病 变部位在A、发出鼓索以后B、发出镣骨肌支以后鼓索以前C、膝状神经节后发出镣骨肌支以前D、膝状神经节E、脑干内【参考答案】：B48、留置导管败血症感染途径，哪项错误A、导管插入处的蜂窝组织炎B、以上均包括C、导管内细菌寄殖D、感染性血栓性静脉炎E、输液污染【参考答案】：E49、下述哪一项是脑出血的主要死因A、应激性溃疡出

8、血B、中枢性高热C、合并感染D、间性发作E、颅内压增高导致脑疝【参考答案】：E50、下列哪种疾病不属肾上腺疾病A、库欣（柯兴）综合征B、嗜铭细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、先天性IIP-羟类固醇脱氢酶缺乏E、爱迪生病（阿狄森病）【参考答案】：B51、男，31岁，应用氨基糖昔类抗生素过程中，突然出现发热、 皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（12g/d）,尿沉渣中白细 胞（+）,红细胞（+）。应首先考虑A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、下尿路感染D、急性间质性肾炎E、肾病综合征【参考答案】：D52、最易感染疟疾的人群是A、青年人B、婴儿C、老年人D、妇女E、疟区居民【参考答案】：B53、

9、女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。 结核菌素试验(5Iu)72小时测量肿结直径20mmX20mm(强阳性)。下列处 理中哪一项是合理的？A、结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗结核治疗D、试验性抗乍素治疗，若无效则改试抗结核治疗E、试验性联合抗生素和抗结核治疗【参考答案】：B54、对于生长激素作用的叙述，错误的是A、生理水平可加强葡萄糖的利用B、促进脂肪的合成C、加速蛋白质的合成D、过量时可抑制葡萄糖的利用E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖【参考答案】：B55、心房颤动发生后至少可使心排血量下降A、35%B、30%C、25%D、2

10、0%E、15%【参考答案】：C56、对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、以上都不是D、是否出现贫血，以及血象的相关变化E、是否出现周围循环衰竭的临床表现【参考答案】：E57、在我国肝硬化最常见的原因是A、酒精中毒B、血吸虫病C、循环障碍D、免疫紊乱E、病毒性肝炎【参考答案】：E58、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生 危象，当务之急的措施是A、吸氧B、停用卡那霉素C、保证呼吸道通畅和正常换气D、积极治疗肺部感染E、肌肉注射阿托品Img【参考答案】：C59、钩虫病幼虫引起的临床表现，正确的

11、是A、多种消化道症状【参考答案】：E4、对于白塞病，下列哪种说法不正确A、可出现复发性口腔及外阴溃疡8、皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎C、可出现眼色素膜炎D、常出现针刺反应阳性E、常出现ANCA阳性【参考答案】：E5、类风湿性关节炎可伴有下列呼吸系统的改变，除去A、纤维化性肺泡炎B、一侧肺膨胀不全C、胸腔积液D、上气道阻塞E、肺动脉高压【参考答案】：B6、溶组织内阿米巴病好发于A、潮湿地区B、寒冷地区C、温带地区D、高原地区E、热带和亚热带地区【参考答案】:E7、肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是B、儿童有嗜异食症C、可有柏油样或血性水样便D、主要钩蝴性皮炎和呼吸系统症状E、严重的贫

12、血【参考答案】：D60、凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有A、III+VU+X + V+Ca2+磷脂B、Xll+XI+IX+VUI+Ca2+磷脂C、X + II+I+XUD、XH+XI+I+Vn+Ca2+X + VE、X + V +VID+Ca2+磷脂【参考答案】：A61、据罗马II标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A、胃肠胀气或腹部膨胀感B、黏液便C、粪便性状异常D、12个月内腹部不适或腹痛（可以是非连续性）累计至少12周E、排便频率异常【参考答案】：D62、预防丙肝的最主要措施A、易感人群注射丙种球蛋白B、加强粪便、水源管理C、阻断母婴传播D、使用一次性注射用品E、加强血制品管理【参考

13、答案】：E63、MTX化疗后解救的药物是A、叶酸B、甲酰四氢叶酸钙C、维生素B12D、铁剂E、生物素【参考答案】:B64、系统性硬化病(SSC)的好发年龄是A、3040岁B、2030岁C、4050岁D、3050岁E、4060岁【参考答案】：D65、男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出 现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm,血红蛋白70g / Lo应首先考虑的诊 断A、合并肺结核B、慢粒急变C、骨髓抑制D、急发细菌感染E、急性溶血【参考答案】：B66、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是A、维生素CB、毛果芸香碱C、青霉胺D、甲蓝E、蔬基丙醇【参考答案】：B67、抗病

14、毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效A、发热早期B、休克期C、少尿期D、多尿期E、发热后期【参考答案】：A68、贫血按病因和发病机制分类为A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多B、造血物质缺乏、造血功能障碍C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D、红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E、红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏【参考答案】：C69、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧 肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确A、头颅MRI检查B、抗血小板药物应用C、腰椎穿刺，脑脊液常规检查D、化验凝血分析【参考答案】：C70、心电图示电轴左偏约为-60°

15、, I、Avl导联呈qR波型，II、III、AvF导联呈rS图型，QRS时限0. 12秒见于A、左室肥厚B、高侧壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滞D、左后分支阻滞E、左前分支阻滞【参考答案】：E71、不属于产生水肿的因素包括A、血清白蛋白减少B、毛细血管通透性降低C、组织中蛋白含量较高D、继发性醛固酮增多E、肾小球滤过率降低【参考答案】：B72、急性脊髓炎的感觉障碍是A、末梢型B、神经干型C、后根型D、传导束型E、后角型【参考答案】：D73、下列气体中刺激性最强的为A、一氧化碳B、二氧化碳C、氮气D、硫化氢E、光气【参考答案】：E74、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为A、肺小动脉内

16、膜增厚B、肋椎关节硬化C、胸部皮肤弹性减弱D、弥漫性肺泡纤维化E、膈神经病性变性【参考答案】：D75、下列说法正确的是A、微腺瘤直径在1cm以内B、微腺瘤引起的激素分泌异常，主要是其占位效应引起的C、微腺瘤可压迫鞍膈产生头痛D、大腺瘤直径在1cm以内E、微腺瘤直径在1cm以上【参考答案】：A76、男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。 体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/ min,肝 大。化验血白细胞计数10X109/Lo血沉25mm/ho B超检查为心包积 液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查自细胞0.4X109/ L (400 /mm3),中

17、性0. 40(40%),淋巴0. 60(60%)。涂片未查到结核 杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大A、急性非特异性B、风湿性C、化脓性D、结核性E、阿米巴性【参考答案】：D77、男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾 功能进行性恶化。血压20/ 12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+),红细 胞1015个/Hp,血红蛋白100g/L,肾病理特点可能是A、系膜和基质增生、形成毛细血管襟的双轨现象B、弥漫增殖性病变C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛肾小球囊腔内新月体形成【参考答案】：E78、急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、水肿、尿频、

18、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿【参考答案】：D79、患者男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢 水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低 电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化 而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、肺源性心脏病B、缩窄性心包炎C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病【参考答案】：C80、淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是A、P,肝脏

19、B、H,皮肤C、L,胸膜D、M,骨髓E、E,骨髓【参考答案】:D81、女性，30岁。因淋雨后高热、咳嗽、有侧胸痛，确诊右下肺 肺炎链球菌肺炎。其抗生素选择和疗程哪一种最合理？A、青霉素400000U,肌肉注射，每日4次，疗程57天B、青霉素4800000U加入葡萄糖液中静滴，每日1次至病灶完全吸 收C、青霉素联合庆大霉素，疗程710天D、青霉素联合嗟诺酮类静脉滴注，疗程714天E、青霉素静脉滴注或头胞氨节口服，疗程14天【参考答案】：A82、男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标 记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml / kg),动脉血氧饱和度>92%。 本例

20、若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A、血压高B、皮肤出血点C、浅表淋巴结肿大D、肝大E、脾大【参考答案】：E83、在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的A、发热而无寒战B、从疾病第二周开始KBR阳性C、血液内有冷凝集素存在D、在典型的病例中患者面色潮红E、不发生休克性肺炎【参考答案】：D84、车孟进入机体主要危害A、神经系统B、消化系统C、造血系统D、呼吸系统E、内分泌系统【参考答案】：A85、对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指A、足量激素lmg/（kg 天）口服12周后无效B、足量激素Img / （kg 天）口服4个月后无效C、足量激素Img / （kg 天）口月艮6个

21、月无效D、足量激素lsg（kg 天）口服8周无效E、足量激素Img（kg 天）口服12个月无效【参考答案】：C86、有关原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的A、按起病急缓可分为慢性型和急性型B、均有显著脾大C、骨髓穿刺干抽D、外周血中有幼粒、幼红细胞E、NAP活力增高【参考答案】：B87、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹 胀.上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是A、多次重复便隐血试验B、血常规及血清癌胚抗原检查C、胃液分析D、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E、胃镜检查及黏膜活检病理检查【参考答案】：E88、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A、P-P

22、间期及R-R间期均不等B、相邻的P-P间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-PI'司期的两倍D、最常见的传导比例为4：2E、受阻P波前的一个P-R间期延长【参考答案】：C89、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A、1% 5%B、5%10%C、10% 15%D、15% 20%E、20%25%【参考答案】:D90、早期胃癌首选治疗措施为A、急性胃黏膜糜烂B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、门脉高压性胃病E、消化性溃疡【参考答案】：C8、患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格 检查测血压为100 / 60mmHg,心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及

23、粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现VIV3导联有病理性Q波，最 可能的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病室间隔缺损E、先天性心脏病房间隔缺损【参考答案】：C9、影响毒物作用的因素中错误的是A、与毒物的量有关B、毒性与毒物的结构有关C、人体敏感性强则毒性大D、与进入人体的途径无关E、与接触时间有关【参考答案】:D10、下列哪项符合淡漠型甲亢A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、手术E、内镜下治疗【参考答案】：D91、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A、烧心B、吞咽困难C、平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻D、胸痛E、反酸【参

24、考答案】：C92、在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压 的常见因素A、缺氧B、肺血管解剖结构改变C、血容量增高D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱【参考答案】：E93、IlbV复制和传染性的直接标志是A、PreSlB、HBsAgC、HBVDNAPD、HBeAgE、HBVDNA【参考答案】：E94、急性脊髓炎的好发部位在A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、甑髓E、圆锥【参考答案】：B95、患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血 点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为过敏性紫瘢，激素治 疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见 多个残留黑色牙根。化

25、验：血常规正常，血清IgG. IgA. IgM均升高， ANA1： 320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断 为A、腮腺肿瘤.B、干燥综合征C、血管炎病D、过敏性紫瘢E、病毒性腮腺炎【参考答案】：B96、变异性哮喘的特点是A、缓解后数小时再次发作B、咳嗽可为惟一症状C、哮喘伴有大量白色泡沫样痰D、动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难E、发作急、症状重【参考答案】：B97、伤寒病人解除隔离的主要标准是A、体温下降B、血培养转为阴性C、体征消失D、肥达反应阴转E、症状消失，大便培养连续2次阴性（间隔5日）【参考答案】：E98、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是A、大肠杆菌B、空肠弯曲

26、菌C、结肠弯曲菌D、幽门螺旋杆菌E、胎儿弯曲菌【参考答案】：D99、男性，24岁。乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密 切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断A、血清中查出甲型肝炎的抗体B、血清中查出甲型肝炎抗原C、粪便中杏出甲型肝炎抗原D、ALT升高E、排除其他类型肝炎【参考答案】：C100、关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C、药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好【参考答案】：C101、超声心动图检查时，划分次大面积肺

27、血栓栓塞症的依据是A、肺动脉扩张B、右心室局部运动幅度降低C、室间隔左移和运动异常D、三尖瓣返流E、右心室和右心房扩大【参考答案】：B102、ALI / ARDS的血气分析中，最有意义的指标是A、PaO2B、SaO2C、CaO2D、PaO2 / FiO2E、PA-aO2【参考答案】：D103、流行性斑疹伤寒何时传染性最强A、病后第1周B、病后第2周C、潜伏期末D、病后第4周E、病后第3周【参考答案】：A104、幽门螺杆菌含有丰富的A、蛋白酶B、尿素酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、以上都是【参考答案】:B105、类风湿性关节炎的主要表现是A、对称性多关节炎B、持续性发热C、游走性关节炎D、皮肤环形红斑

28、E、心包炎【参考答案】：C106、患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳 2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊 断是A、脑栓塞B、小脑出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、壳核出血【参考答案】：B107、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml,黑便 3次约500ml,下列哪项不可能出现A、脾缩小B、血浆尿素氮升高C、腹腔积液减少D、出现肝肾综合征E、诱发肝性脑病【参考答案】:C108、下列哪项最常合并肺栓塞A、脓毒性流产B、浅静脉血栓性静脉炎C、房间隔缺损D、肾盂肾炎E、冠状动脉造影术【参考答案】：A109、患者，女性，43岁，发现蛋白尿

29、11年，近半年来乏力、恶 心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160 / lOOmniHg,血红蛋白 40g/L, Scrl209 u mol / L,血钾 6. 5mmol / L, 血钙2. Ommol / L,血磷3. 6mmol / Lo本例与钙磷代谢最无关的因素 是A、代谢性酸中毒B、肾小球滤过率降低C、活性维三素D3缺乏D、继发性甲状旁腺功能亢进E、以上都不是【参考答案】：E110、68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28/3kPa(210/ lOOmmllg),呼吸34次/分，脉搏150次份，肺底有干、 湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是A、心源性

30、哮喘B、高血压脑病C、左心衰D、右心衰E、全心衰【参考答案】：C111、下列血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是A、结节性多动脉炎B、变应性肉芽肿C、Wegener肉芽肿D、巨细胞动脉炎E、贝赫切特（白塞）病【参考答案】：A112、肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果 哪项少见A、血糖增高B、ACTH水平降低C、低钾低氯碱中毒D、血浆皮质醇节律紊乱E、尿游离皮质醇明显增加【参考答案】：C113、免疫复合物介导的血管炎除外A、过敏性血管炎B、尊麻疹血管炎C、显微镜下多血管炎D、冷球蛋白血症E、过敏性紫瘢【参考答案】：C114、下述哪项不是骨髓肾病的病理改变A、主要病变红肾小管B、肾小

31、管坏死C、轻链沉积病D、肾淀粉样变E、结节性肾小球硬化症【参考答案】：B115、有关失眠论述错误的是A、入睡困难B、易醒C、多梦D、早醒E、再入睡困难【参考答案】：C116、吸入下列哪种毒物可引起电击样死亡A、甲苯B、氟化物C、氮氧化物D、一氧化碳E、以上均不正确【参考答案】：B117、二尖瓣狭窄晚期并发症是A、心房颤动B、左心衰竭C、心室颤动D、全心衰竭E、右心衰竭【参考答案】:E118、血清阴性脊柱关节病不包括A、炎症性肠病关节炎(IBDA)B、类风湿性关节炎(RA)C、反应性关节炎(REA)D、幼年型脊柱关节病(JsPA)E、银屑病关节炎(PSA)【参考答案】：B119、乙肝病毒相关性肾

32、炎诊断的最基本条件是A、既往有乙肝病史B、血清HBV抗原(+)C、患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D、肾脏切片上找到HBV抗原E、具有乙肝及肾小球疾病的临床表现【参考答案】：D120、低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明 显加剧，卧位后头痛缓解或消失A、20分钟内B、25分钟内C、5分钟内D、10分钟内E、15分钟内【参考答案】:E121、早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似， 但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A、心悸、多食、多汗、无力明显B、突眼征明显C、甲状腺肿大明显D、T4不增高，而只有T3增高E、常见于老年人，易发生甲亢危象【参考答案】：E1

33、1、慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是A、醇B、药物和毒物C、慢性病毒感染D、自身免疫E、尼古丁【参考答案】：E12、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、增加腹透液交换次数B、提高腹透液葡萄糖浓度C、延长腹透液在腹腔内保留时间D、在腹透液中加入适量的白蛋白E、采用腹膜透析机操作【参考答案】：E13、控制疟疾复发，中断疟疾传播的药物是A、磷酸咯票呢B、氯喽A、高热、肌痛、相对脉缓B、大量脓臭痰C、毒血症症状明显D、棕黄色痰E、口周疱疹，铁锈色痰【参考答案】：E122、下列叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹

34、部 呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30次以上或睡眠紊乱指数N5I）、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 20次以上或睡眠紊乱指数N5【参考答案】：E123、SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值A、尼莫地平B、6-氨基己酸C、甘露醇D、镇静剂（安定等）E、低分子右旋糖昔【参考答案】:E124、女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌, 尿检蛋白（+）,红细胞510个/HP,白细胞38个/HP, 24小时 尿蛋白定

35、量4.0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾 大小上E常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A/G： 25 / 35g/Lo此时 应首先考虑的疾病为A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作型D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】：E125、男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素 片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白（+）,红细胞 15-20个/HP,白细胞510个/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血 液检查白细胞15. 2X109/L,分类见嗜酸性粒细胞占0.55（55%）, 血肌酢250 sol/L, B超双肾稍增大。3天来尿量每日仅

36、100ml,来院 急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酊为650 umol/L, B超见双肾 轮廓增大。最可能的诊断为：A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死【参考答案】:D126、咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种 疾病的表现A、肺炎支原体肺炎B、急性肺脓肿C、支气管扩张D、肺结核E、葡萄球菌肺炎【参考答案】:A127、患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后 诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该病人预后的判断下列 哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可

37、能性极大C、患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大【参考答案】:C128、脂蛋白中，分子量最大的是A、低密度脂蛋白B、高密度脂蛋白C、极低密度脂蛋白D、乳糜微粒E、以上都不是【参考答案】：D129、严重的稳定型心绞痛发作时首选药物A、硝酸酯制剂B、冠状动脉扩张剂C、抗凝剂D、8受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂【参考答案】:A130、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A、低血糖B、高血糖C、低血脂D、高血脂E、低蛋白【参考答案】：AC、伯氨咚琳D、青蒿素E、奎宁【参考答案】:C14、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害的实验室检 查，哪项说法不正确A、多有贫血B、多有血沉快C、多有C反应蛋白阳性D、多有血小板计数减少E、ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发【参考答案】：D15、高血压性脑出血的主要机制为A、脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生 血管破裂C、在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破 裂E、脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂【参