图解髋关节置换术ppt课件

1、髋关节置换术浅析髋关节置换术浅析骨一科业务学习骨一科业务学习 欧婷欧婷正常的人体髋关节正常的人体髋关节v髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分部分：股骨近端的球形部分-股骨头被包容在骨股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带盆上的髋臼内。有一条韧带-圆韧带衔接着髋臼圆韧带衔接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。和股骨头提供了关节的稳定。v股骨头和髋臼的骨质外表均覆盖着光滑的关节软骨股骨头和髋臼的骨质外表均覆盖着光滑的关节软骨作为作为“衬垫，使它们之间的运动更加灵敏。关节衬垫，使它们之间的运动更加灵敏。关节的外表有一层薄的、光

2、滑的滑膜组织覆盖。在正常的外表有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到光滑作用以减少股骨头和髋臼之液体对髋关节起到光滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。间的磨损。正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内髋臼正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内髋臼髋关节手术引见v全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。 全髋关节置换术包括三个部分：*用塑料关节窝置换髋关节窝髋臼 *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来添加人工关节的稳定性 v半髋置换术，是用假体置换股骨头

3、或髋关节窝髋臼v术前将对患者作全面评价，包括评价患者的残疾程度及其对生活的影响、术前身体情况和心肺功能，以断定他能否应该接受髋关节置换手术。 v手术在局麻或腰麻下进展。骨科医生沿着患侧髋关节作一个切口，暴露髋关节，切除股骨头和髋关节窝然后将金属关节头和金属杆置入股骨，将塑料关节窝置入扩展了的骨盆关节凹。将人工关节固定好经常用一种特殊的水泥固定，将骨附近的肌肉和肌腱复位，最后封锁切口。术后患者髋部包扎大量敷料。术中放置一条细引流管以排出关节区多余的液体。 v20世纪早期，生物和无机资料开场被用于髋关节置换。先对畸形或强直的关节外表外形进展修复，然后在其中插入间置物恢复关节面并使之可以活动。 当时

4、在美国和欧洲，阔筋膜瓣移植物和关节周围软组织被广泛运用。1912年Robert Jones 曾采用金箔作为间置物。1923年，Smith-Peterson运用“铸模关节成形术的概念，替代关节间置衬膜的做法。玻璃首先被用来作为该资料，但随后在取出的标本中发现假体周围有一层滑膜。而后有Pyrex耐热玻璃、黏性胶体等资料但先后被淘汰。直到1937年Venable 和 Stuck研制出钴铬钼合金，才使假体的制造有了相当耐用的资料。现代全髋关节置换出现前，Smith-Peterson杯置换以及随后Aufrac对它的改良均成为髋关节重建的规范。Judet兄弟采用了一种热成形的丙烯酸股骨头假体，但磨损太多。

5、Thompson 和Moore研制了带髓腔柄的金属植入物假体使之和骨骼到达固定，剪力比原先股骨颈短柄更加合理。 vJohn Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开辟性的任务，包括低摩擦扭矩关节置换概念、髋关节生物力学改动、关节光滑、资料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节外科享有崇高声誉人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体根底上的。Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判别规范。 人工髋关节开展简史人工髋关节的外形人工髋关节的外形人工髋关节置换顺应症人工髋关节置换顺应症v骨性关节炎；骨性关节炎；v类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；v创伤性关节炎；创伤性关节炎；v股骨头无菌性坏死；股骨头无菌性坏死；v某些髋关节骨折；某些髋关节骨折；人工髋关节置换术康复出院的病人，在日常生活中仍要留意以下几个问题 1.坐位:不宜坐过低的椅子、沙发 2.入厕:留意坚持膝关节高于髋部 3.取物:术后2周内不要弯腰