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文档简介
1、第一页,共十九页。第二页,共十九页。ACh NNE 1ACh NAChM第三页,共十九页。心脏心脏(xnzng)(xnzng)的的N N支配支配 第四页,共十九页。 生理作用生理作用 心交感心交感N N 心迷走心迷走N N 变变 时时 4 4期期CaCa2+2+内流内流自动去极速自动去极速 3 3、4 4期期K K+ +外流外流最大舒张电位最大舒张电位( (自律性自律性) ) 自动去极速自动去极速 (正变时)(正变时) 自律性自律性 (负变时)(负变时) 自律性自律性变传导变传导(chundo)(chundo) 0 0期期CaCa2+2+、NaNa+ +内流内流 0 0 期期 0 0期期CaC
2、a2+2+内流内流 0 0 期期( (传导性传导性) ) 去极速幅度去极速幅度 去极速幅度去极速幅度 (正变传导)(正变传导) (负变传导)(负变传导) 传导性传导性 传导性传导性 变变 力力 2 2期期CaCa2+2+内流内流肌浆网释放肌浆网释放CaCa2+2+ 期期K K+ +外流外流33期复极化速期复极化速( (收缩性收缩性) ) 生成生成 APAP时程(时程(2 2期)期) Ca Ca2+2+内流内流(正变收缩)(正变收缩) (负变收缩)(负变收缩) 收缩力收缩力 收缩力收缩力 (等长自身调节)(等长自身调节)变兴奋变兴奋 阈电位阈电位NaNa+ + Ca Ca2+2+通道激活率通道激
3、活率 期期K K+ +外流外流膜电位距阈电位远膜电位距阈电位远( (兴奋性兴奋性) ) 兴奋性兴奋性 兴奋性兴奋性第五页,共十九页。Nervous Regulation一、神经调节一、神经调节 (一一) 心脏和血管的神经支配心脏和血管的神经支配(zhpi) 2. 支配血管的传出神经支配血管的传出神经 交感交感(jio n)缩血管神经纤维缩血管神经纤维(Vasoconstrictor fiber) 舒血管神经纤维舒血管神经纤维 (Vasodilator fiber) 交感舒血管交感舒血管 副交感舒血管副交感舒血管第六页,共十九页。第七页,共十九页。Nervous Regulation一、神经调节
4、一、神经调节(tioji) (二二) 心血管中枢心血管中枢 与心血管活动有关的与心血管活动有关的CNS神经元集中的部位神经元集中的部位脊髓脊髓 传出信息的最后传出信息的最后(zuhu)公路公路延髓心血管活动延髓心血管活动(hu dng)的基本中枢的基本中枢3. 脑干以上心血管中枢脑干以上心血管中枢复杂整合复杂整合第八页,共十九页。孤束核孤束核迷走疑核迷走疑核背核背核延髓延髓(yn su)头端头端腹外侧腹外侧延髓延髓(yn su)尾端尾端腹外侧腹外侧中间中间(zhngjin)外侧柱外侧柱第九页,共十九页。Nervous Regulation一、神经一、神经(shnjng)调节调节 (三三) 心血
5、管反射心血管反射第十页,共十九页。第十一页,共十九页。血压血压(xuy)突然突然窦、弓感受器受到牵拉窦、弓感受器受到牵拉(qin l)兴奋性兴奋性窦、弓窦、弓N孤孤 束束 核核缩血管缩血管(xugun)中枢中枢()心交感中枢(心交感中枢()心迷走中枢(心迷走中枢(+)交感缩血管交感缩血管N()心交感心交感N ()心迷走心迷走N (+)阻力血管舒阻力血管舒容量血管舒容量血管舒心心 脏脏 活活 动动外周阻力外周阻力V回流量回流量心输出量心输出量血压血压第十二页,共十九页。第十三页,共十九页。第十四页,共十九页。第十五页,共十九页。机械牵张:血压机械牵张:血压(xuy)(xuy)、血容量、血容量化学
6、物质:化学物质:PGPG、缓激肽、药物(藜芦碱)、缓激肽、药物(藜芦碱)心肺心肺(xn fi)(xn fi)感受器兴奋感受器兴奋迷走迷走N N交感交感(jio (jio n)n)紧张紧张迷走迷走紧张紧张肾血流量肾血流量 垂体前叶释放垂体前叶释放ADHADH心率心率 心输出量心输出量外周阻力外周阻力肾重吸收水肾重吸收水GFR R-A-A-SR-A-A-S肾排钠和排水肾排钠和排水血血 压压第十六页,共十九页。(三三) 心血管反射心血管反射 3. 化学感受性反射化学感受性反射(1)反射弧)反射弧(2)特点)特点(tdin) 对呼吸的调节对对呼吸的调节对Bp的调节的调节 平时无明显调节作用,当低氧、窒
7、息、酸中毒、平时无明显调节作用,当低氧、窒息、酸中毒、Bp过低(即窦弓反射反应降低时)时起作用(过低(即窦弓反射反应降低时)时起作用(移移缓济急,缓济急,重新分配血量,保证心脑的血液供应重新分配血量,保证心脑的血液供应)。)。 对心输出量影响:直接作用是对心输出量影响:直接作用是,间接作用是,间接作用是第十七页,共十九页。POPO2 2 H H+ + PCO PCO2 2 等等颈动脉体和主动脉体外周化学颈动脉体和主动脉体外周化学(huxu)(huxu)感受器感受器(+ +)窦、弓窦、弓N N孤孤 束束 核核心血管中枢心血管中枢(zhngsh)(zhngsh)兴奋性兴奋性改变改变呼吸呼吸(hx)(hx)中枢中枢(+ +)心率心率、冠脉舒冠脉舒心输出量心输出量皮肤、内脏皮肤、内脏骨骼肌血管缩骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力心率、心输出量、外周阻力外周阻力外周阻力心输出量心输出量血血 压压呼吸加深加快呼吸加深加快间接间接第十八页,共十九页。生理血液循环7内容(nirng)总结第四节 心血管活动调节。左:房室交界、房室肌少量。脊髓 传出信息的最后公路。延髓心血管活动的基本中枢。不同动脉血压时窦神经纤维和主动脉弓神经纤维的放电。(2)生理意义:平时有紧张性冲动,
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