申请劳务派遣行政许可须提交的材料

1、行政许可申请书编号： 沧州市人力资源和社会保障局：我（单位）现向沧州市场人力资源和社会保障局申请劳务派遣单位设立 行政许可，并提交如下申请材料：申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。请依法审查并予以批准。 申请人签字（盖章） 年 月 日申请人名称/姓名： 职 务：委托代理人姓名： 联系方式：法定代表人/身份证号码： 工作单位： 电话： 住址/地址： 邮编：电子邮箱：劳务派遣经营许可申请书申请单位盖章： （ ）申请 （ ）延续申请 ( )变更申请企业名称企业类型组织机构代码工商注册号工商注册日 期 注册资金（万元）经营范围注册地区邮政编码经营地址 法定代表人姓 名身份证号码联系电话联系传真 电子

2、邮箱申请事由备 注填表人姓名填表日期 注：手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔行政许可决定审批表 编号： 申请人单位名 称法定代表人（负责人）职务地 址电话公民姓 名性别出生年月电话工作单位家庭住址申请时间申请事项受理时间承办人拟办意见 承办人行政执法证件编号： 承办人（签字）:年 月 日审核意见年 月 日审批意见年 月 日劳务派遣单位分公司经营备案表劳务派遣单位分公司盖章：劳务派遣单位名称经营地址法定代表人身份证号码工商注册地区注 册 资 本工商注册号工商注册日期组织机构代码联系电话电子邮箱传 真经营范围行政许可审批机关行政许可期限劳务派遣单位分公司名称分公

3、司经营地址负责人联系电话身份证号码传 真经办人姓名联系电话填表日期电子邮箱经营期限 备案机关 （盖章）备案编号注：本表一式两份，劳务派遣单位分公司及所在地人力资源社会保障行政部门各执一份。劳务派遣公司项目变更审批备案表劳务派遣公司变更后基本情况名称 （加盖公章）法人代表地址联系电话业务范围变 更 内 容（选 择划 ）劳务派遣公司名称变更劳务派遣公司法人变更劳务派遣公司地址变更劳务派遣公司业务范围变更其它（需详细注明）变更原因 年 月 日公司变更前基本情况劳务派遣公司名称营业执照号法人代表单位地址联系人联系电话劳务派遣许可证编号人员构成大专及以下本科硕士及以上取得职业资格人数合计县（市、区）局审

4、批意见 （印章） 年 月 日市局备案 （印章） 年 月 日说明：审批备案表一式三份，行政审批科、县（市、区）主管部门、劳务派遣公司各一份劳务派遣行政许可授权委托书委托人： 身份证号：地址：法定代表人： 职务： 联系电话： 受委托人： 身份证号码：地址：职业资格： 联系电话： 委托事项：     委托人： 受委托人： （公章） （签字）年 月 日 年 月 日行政许可申请受理通知书编号： ： 年 月 日，本机关收到你申请劳务派遣单位设立许可所提交的下列（补正）材料：1、劳务派遣经营许可申请书2、公司章程、管理制度3、验资报告、劳务派遣协议

5、样本4、相关人员身份证明及证书复印件经审查，你（单位）申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，根据中华人民共和国行政许可法第三十二条的规定，现予受理。特此通知。联 系 人：联系电话：3200193监督电话：3200195 领取人签字： 受理机关盖章 年 月 日注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。核 查 笔 录时 间： 年 月 日 时 分至 时 分地 点： 核查内容： 核 查 人： 、 行政执法证件编号： 、 记 录 人： 核查对象（基本情况）：工作人员、管理人员参 加 人：核查记录：和员工座谈，了解其单位办工设备设施准备、规章制度上墙、员工个人及待遇等有

6、关情况。（手写）核查意见：经了解其单位工作性质、工作特点、符合劳动合同法有关内容，同意申请劳务派遣行政许可证。（手写）注：应有核查对象对笔录认可的意见，注明“情况属实”的字样并签名或盖章核查对象意见：沧州市劳务派遣行政许可审查表（新华、运河）报送单位申报单位信息公司名称注册资金法人代表公司地址劳动关系协调师人数人力资源管理师人数申报单位报送材料清单序号材料名称备注1劳务派遣经营许可申请书（二份）2营业执照或者企业名称预先核准通知书（复印件，验原件）3公司章程，应提交股东签字（盖章）的原件4验资机构出具的验资报告或者财务审计报告5经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设备、信息管理系统等清

7、单6法定代表人的身份证明（复印件，验原件）7劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本8拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本 9劳动关系协调员及人力资源管理师证书和身份证（复印件，验原件）10劳动用工备案手册（原件及复印件）11经办人身份证证明（复印件、验原件）报送单位盖章：经办人签字： 报送日期： 年 月 日经办人签字：科（股）长审核: 年 月 日主管局长审批:许可日期： 年 月 日注：此表一式二份，县市区人社部门留存一份，市级人社部门留存一份沧州市劳务派遣行政许可审查表（县）报送单位申报单位信息公司名称注册资金法人代表

8、公司地址劳动关系协调师人数人力资源管理师人数申报单位报送材料清单序号材料名称备注1劳务派遣经营许可申请书（二份）2营业执照或者企业名称预先核准通知书（复印件，验原件）3公司章程，应提交股东签字（盖章）的原件4验资机构出具的验资报告或者财务审计报告5经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设备、信息管理系统等清单6法定代表人的身份证明（复印件，验原件）7劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本8拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本 9劳动关系协调员及人力资源管理师证书和身份证（复印件，验原件）10劳动用工备案手册（原件

9、及复印件）11经办人身份证证明（复印件、验原件）报送单位盖章：经办人签字：报送日期： 年 月 日县市区人社局意见:（盖章）报送日期： 年 月 日经办人签字：科长审核： 年 月 日主管局长审批:许可日期： 年 月 日(此表一式二份，报送单位留存一份，市级人社部门留存一份)准予行政许可决定书编号： ：你（单位）于 年 月 日向本行政机关提出劳务派遣单位设立许可的申请，本机关于 年 月 日依法受理，经审查，符合法定条件、标准，根据中华人民共和国行政许可法第三十八条的规定，本行政机关决定准予你（单位）行政许可。本行政机关将于作出本决定之日起 10 日内向你（单位）颁发、送达 劳务派遣经营许可证 证件。

10、 领取人签字： 决定机关盖章 年 月 日注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。行政许可文书（证书）送达回证编号：许可事项受送达人（接收人）送达地点送达人（寄送人）送达日期送达文件（证书）名称送达文件（证书）文号送达方式收件人签字或盖章代收人及代收原因备注：行政许可案卷目录序号材料名称页码备注1行政许可申请书2劳务派遣经营许可申请书3沧州市劳务派遣行政许可审查表4企业名称预先核准通知书5公司章程，应提交股东签字（盖章）的原件6验资机构出具的验资报告或者财务审计报告7经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设备、信息管理系统等清单8法定代表人的身份证明（复印件，验原件）9劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、