第一章(4)触电急救

1、 电流大小是导致触电伤害的关键 一、脱离电源一、脱离电源首先要使伤者脱离电源1、拉开电源开关，或切断电源。2、使触电者与导电体解脱。v注意：确定伤者及周围无带电体二、触电急救的处理原则二、触电急救的处理原则 v迅速、v就地、v准确、v坚持。迅速争分夺秒使触电者脱离电源。w 一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。 n 就地必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。 从触电时算起，5min以内及时抢救，救生率90左右。10min以内抢救，救生

2、率60。超过15min，希望甚微。v准确人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确。l坚持只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。口诀 拍案(按)叫好拍：拍肩案(按)：按压人中叫：呼叫好：摆好体位 拍肩不能用力过小过大 l拍肩用力过小，未达到拍肩的目的。l拍肩用力过大 ，可能使触电者受伤的其它部位的伤情加重。 按压人中用力不能过小、过大 l按压人中用力过小，未达到按压人中的目的。l按压人中用力过大，可能引起触电者过激反应。 3、呼叫 呼救声音要大l 不能用力过大，用力过大有不能用力过大，用力过大有时可能加重触电者其它部位的伤时可能加重触电者其它部位的伤情。情。 1、神志清醒的触电伤员2、神志

3、不清的触电伤员四、心肺复苏1 1、采用仰头抬颏法通畅气道、采用仰头抬颏法通畅气道 用一只手置于伤员前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，抬起下颏，头部后仰，使下颏骨同耳垂连线与地面成90直角 。 也可用手的小鱼际部位将下颏抬起，但不管用哪一种方法，都不能压迫颏下软组织，因压迫颏下软组织有可能，使气道阻塞。2、清除口腔异物 w要用手的食指来清除口腔异物，因食指与其它指比较，其力度、灵活性等方面都强，另有异物时可与拇指配合进行异物清除。 大口吹气两次的要求在后面口对口人工呼吸时进行讲解(三)、心跳的判定用摸颈动脉判定伤员颈动脉有无搏动，无搏动可判定心跳停止。动作操作时间不能短于6秒。操作时

4、始终要注意保持头部后抑。( (四）胸外心脏按压四）胸外心脏按压2、胸外按压要求正确的按压位置正确的按压力度正确的按压姿势正确按压操作频率(1)、捶击伤员心前区 用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧（心脏部位），连续叩击2-3次。 (2)、正确的按压位置v正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部；3）另一只手的掌握紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨剑突，在剑突上两横指，相当于胸骨下1/3处胸骨示意图按压位置示意图胸

5、外心脏按压位置(2）正确的按压力度按压力度不能过大过小；节律平稳不间断；按压不能用冲击式的猛压； 手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致,保证手掌全力压在胸骨上,可避免发生肋骨骨折,不要按压剑突。w如果按压时用力方向不垂直,有可能造成身体滚动,影响按压效果。 正确的按压姿势示意图按压有效的指标是按压过程中可以触及颈动脉搏动 6）吹气量不能过大过小；吹气量过大，易导致胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物返流,致误吸或吸入性肺炎等。l呼吸全过程示意图六、放弃现场抢救六、放弃现场抢救 出现明显死亡症状出现明显死亡症状( (瞳瞳孔放大无光照反应，背部孔放大无光照反应，背部四肢等出现红色尸斑，皮四肢等出现红色尸斑，皮肤青灰身体僵冷肤青灰身体僵冷) )且经医生且经医生