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文档简介

1、监理单位用表指南【A类表:( (A001A016)B类表:( (B001B017)C类表:( (C001C004)】A 类表:( (A001A016)总监理工程师任命书A001工程监理机构印章使用授权书A002监理规划A003监理实施细那么A004工程开工令A005监理通知单(质量/平安)A006监理报告A007工程暂停令A008旁站记录A009工程复工令A010工程款支付证书A011监理日志A012监理月报A013单位工程质量评估报告A014监理工作总结A015监理文件资料移交单A016施工组织设计/(专项)施工方案报审表B001类表:( (B001017)B002工程开工报审表工程复工报审

2、表B003施工现场质量、平安生产治理体系报审表B004分包单位资格报审表B005施工限制测量成果报验表B006工程材料、构配件、设备报审表B007隐蔽工程/检验批/分项工程报验表B008分部工程报验表B009单位工程竣工验收报审表B010监理通知回复单(质量/平安)B011工程款支付报审表B012施工进度方案报审表B013施工机械、设施报审表B014费用索赔审批表B015工程临时/最终延期报审表B016报审、报验表B017C 类表:( (C001C004)工作联系单C001工程变更单C002索赔意向通知书C003会议纪要C004建设单位用表见证取样送检见证人授权书JS-003JL-A001总监

3、理工程师及平安监理员任命书工程名称:明信仕林府一标段编号:致:成都蜀府信义房地产开发_建设单位兹任命吴荣强注册监理工程师注册号:川总监字100535号为我单位项目总监理工程师负责履行建设工程监理合同、主持工程监理机构工作.任命肖科川监理员证字100087号为工程平安监理员.附件:1身份证复印件2注册证书复印件监理单位印章法定代表人签字:注:本表一式三份,建设单位、施工单位、工程监理机构各一份工程名称:北京城建龙施熙城四川省住房和城乡建设厅制工程监理结构印章使用授权书编号:JL-A002致:北京城建成都地产建设单位北京城建华宇建设工程施工单位其他有关单位根据与北京城建成都地产建设单位签订的北京城

4、建龙槌熙城工程工程?建设工程监理合同?,我单位成立北京城建龙槌熙城工程监理机构,为了便于工程监理机构施工现场工作的开展,决定于年月日启用工程监理机构印章.该工程监理机构印章仅用于工程监理机构施工现场发文、分部工程以下的验收及相关工程文件资料,用于分部工程含分部工程以上的验收及签证、经济合同无效.该工程监理机构印章授权截止日期为监理合同终止之日或施工现场监理工作全部完成之日.印章模监理单位印章法定代表人签字2021年10月30日注:本表一式多份,建设单位、施工单位、其他有关单位、工程监理机构各一份北京城建龙雄熙城工程监理规划第版主要内容工程概况监理工作范围、内容目标监理工作依据监理组织形式、人员

5、配备及进场方案、岗位责任监理工作制度工程质量限制工程造价限制工程进度限制平安生产治理的监理工作合同与信息治理组织协调监理工作设备总监理工程师签字:单位技术负责人签字:监理单位印章:编制日期:年月日四川省住房和城乡建设厅制北京城建龙雄湾三、四期工程监理实施细那么第版主要内容专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及举措专业监理工程师签字:总监理工程师签字:工程监理机构印章:编制日期:年月日四川省住房和城乡建设厅制工程开工令监理通知单质量/平安施工单位工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:附件:工程开工报审表编号:工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章注:本

6、表一式三份,施工单位、建设单位、工程监理机构各一份.四川省住房和城乡建设厅制致:经审查,月日.JL-A006工程监理机构印章总/专业监理工程师签字、执业印章:注:本表一式三份,施工单位、建设单位、工程监理机构各一份.四川省住房和城乡建设JL阻A007监理报告工程名称:编号:致:施工单位事由内容要求致:主管部门由施工单位施工的部位工序,存在平安事故隐患.我方已于年月日发出编号为的?监理通知单?/?工程暂停令?,但施工单位未整改/停工.特此报告.附件:口监理通知单口工程暂停令口其他工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章:年月日注:本表一式四份,主管部门、建设单位、监理单位、工程监理机构各一份.

7、四 J JI I 省住房和城乡建设配制A A008工程暂停令工程名称:编号:致:监理单位由于原因,现通知你方于年月日时起,暂停部位工序施工,并按下述要求做好后续工作.要求:工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章:注:本表一式三份,施工单位、建设单位、工程监理机构各一份旁站记录日期及气候施工单位旁站的关键部位或关键工序旁站开始时间年月日时分力站结束时间年月日时分施工情况:发现问题:处理情况:备注:旁站监理人员签字:年月日工程复工令工程名称:编号:致:施工单位我方发出的编号为?工程暂停令?,要求暂停施工的部位工序,经查已具备复工条件.经建设单位同意,现通知你方于年月日时起恢复施工.附件:工程复

8、工报审表编号:工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章:年月日注:本表一式三份,施工单位、建设单位、工程监理机构各一份工程款支付证书工程名称:编号:致:施工单位根据施工合同约定,经审核编号为?工程款支付报审表?,扣除有关款项后,同意支付工程款共计大写小写:其中:1.施工单位申报款为:2.经审核施工单位应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:附件:?工程款支付报审表?编号:及附件工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章:年月日注:本表一式三份,施工单位、建设单位、工程监理机构各一份监理日志日期年月曰气温C最局天气上午星期最低下午当日施工进展情况:当日监理工作情况:当日存在问题及处理情况

9、:其他有关事项:专业监理工程师签字:总监理工程师签字:工程监理月报第期主要内容:本月工程实施情况本月监理工作情况本月施工中存在的问题及处理情况下月监理工作重点总监理工程师签字:工程监理机构印章:年月日至年月日本月工程实施情况:本月监理工作情况:本月施工中存在的问题及处理情况:下月监理工作重点:附件:有关统计表、图片等工程单位工程质量评估报告主要内容工程概况工程各参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论总监理工程师签字:单位技术负责人签字:监理单位印章:编制日期:年月日工程概况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位勘察单位

10、资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、 桩根底、 钢结构、预应力、幕墙、装饰、设备安装等分部 子分部工程设计、施工分包单位总监理工程师专业证号监理工程师监理员监理周期根底类型工 程建 设过 程中 质量 控制 情况工 程监 理检 查内 容及 情况原材料、构配件检验验槽、试桩等地基处理试块、试件检测防水层检验批验收质量限制文件资料验收监理单位印章专业监理工程师签字:总监理工程师签字、执业印章:监理抽测情况发现问题及处理结果工程建设过程中执行规范规程标准情况其他需要说明的问题根底分部工程质量评估意见监理周期结构类型工 程建 设过 程中 质量 控制 情况工 程监 理检 查内 容及 情况原材料、构配

11、件检验试块、试件检测检验批验收质量文件资料验收监理单位印章专业监理工程师签字:总监理工程师签字、执业印章监理抽测情况发现问题及处理结果工程建设过程中执行规范规程标准情况其他需要说明的问题主 体分 部工 程质 量评 估意见监理周期包括的子分部监理检查内容检验批质量验收情况质量文件验收情况发现问题以及处理结果工程建设过程中执行标准规程标准情况其他需要说明的问题建筑节能分部工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字:总监理工程师签字、执业印章:年月日厅 P名称分项、子分部检查验收、质量文件资料验收情况及评估意见1装饰装修总监理工程师签字:年月日2屋间总监理工程师签字:年月日建筑给3排水及供暖总监

12、理工程师签字:年月日4通风与空调总监理工程师签字:年月日5建筑电气总监理工程师签字:年月日6智能建筑总监理工程师签字:年月日7电梯总监理工程师签字:年月日8附属构筑物总监理工程师签字:年月日9场坪绿化总监理工程师签字:年月日监理周期子分部名称监理检查内容检验批质量验收情况质量文件资料验收情况发现问题以及处理结果工程建设过程中执行标准规程标准情况其他需要说明的问题子分部工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字:总监理工程师签字、执业印章:年月日监理周期分部名称监理检查内容检验批质量验收情况质量文件资料验收情况发现问题以及处理结果工程建设过程中执行标准规程标准情况其他需要说明的问题子分部工程

13、质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字:总监理工程师签字、执业印章:年月日单位工程质 量 监 理工作总结单位工程质 量 评 估意见监理单位印章专业监理工程师签字:总监理工程师签字、执业印章:年月日附件:工程监理工作总结主要内容工程概况工程监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议总监理工程师签字:单位技术负责人签字:监理单位印章:编制日期:年月日工程概况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位勘察单位资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、 桩根底、 钢结构、预应力、幕墙、装饰、设备安装等分部 子分部工程设计、施

14、工分包单位工程实施情况工程监理机构厅 P岗位姓名注册证书号任职专业任职起止时间总监理工程师总监代表专 业 监理 工 程师监理员辅 助 人员建设工程监理合同履行情况:监理工作成效:监理工作中发现的问题及处理情况:说明和建议:监理文件资料移交单工程名称:编号:致:建设单位我方现将工程工程监理文件资料移交给贵方,请予以审查、接收.附件:监理文件资料移交目录工程监理机构印章总/专业监理工程师签字:年月日审查意见:建设单位印章建设单位代表签字年月日厅 P名称文件编号文件日期起止页备注第 f 建设工程工程根本资料123456第二卷工程监理机构治理资料12345移交人签字:接收人签字:年月日年月日厅 P名称

15、文件编号文件日期起止页备注第三卷工程质量限制资料1234第四卷平安生产监理资料123第五卷工程进度、投资限制及合同治理资料123移交人签字:接收人签字:年月日年月日施工组织设计/专项施工方案报审表工程名称:北京城建龙槌熙城一期一标段工程编号:致:四川省中冶建设工程监理有限责任公司工程监理机构我方已完成防水工程施工组织设计/专项施工方案的编制和审批,请予以审查附件:口施工组织设计口专项施工方案口施工方案施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章:年月日专业监理工程师审查意见:口同意不同意口按以下主要内容修改补充专业监理工程师签字、执业印章:年月日总监理工程师审查意见:口同意不同意口按以下主要内容修

16、改补充工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章:年月日审批意见仅对超过一定规模的危险性较大的分局部项工程专项方案:建设单位印章建设单位代表签字:年月日工程开工报审表工程名称:编号:致:建设单位工程监理机构我方承当的工程,已完成以下各项准备工作,具备开工条件,申请于年月日开工,请予以审批.1、设计交底和图纸会审已完成口2、施工组织设计方案已审批签认口3、现场质量、平安生产治理体系已建立口4、治理人员已到岗口5、施工人员已按方案到位口6、施工机械设备已具备使用条件口7、主要工程材料已落实口8、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求口附:证实文件资料施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章:年月日

17、审核意见:工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章:年月日审批意见:建设单位印章建设单位代表签字:年月日JL-B003开工复工报审表工程名称:编号:致:工程监理机构根据编号为?工程暂停令?所停工的部位工序,现已满足复工条件,我方申请与年月日复工,请予以审批.附件:证实文件资料施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章:年月日审查意见:1、具备复工条件口2、不具备复工条件口3、满足以下条件后再报口工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章:年月日审批意见:建设单位印章建设单位代表签字:年月日工程名称:致:工程监理机构我方已建立了工程的施工现场质量、平安生产治理体系,经自查合格,请予以审查.附件:

18、施工现场质量、平安生产治理体系审查记录表施工单位工程部印章工程经理签字:工程技术负责人签字、执业印章:年月日审查意见:工程监理机构印章总/专业监理工程师签字、执业印章:年月日施工现场质量、平安生产治理体系报审表编号:施工现场质量、平安生产治理体系审查记录表工程名称:编号:目主人员项部要员工程经理技术负责人土建负责人安装负责人专职质检员专职平安员现 场 质量 治 理制度工程内容监理审查情况现场质量治理制度口合格口/、合格质里贝任制度口合格口/、合格质量治理组织机构口合格口/、合格对分包单位的质量治理制度口合格口/、合格施工技术标准口合格口/、合格施工质量检验制度口合格口/、合格搅拌站及同设备口合

19、格口/、合格现场材料、设备存放与治理方法口合格口/、合格特种作业人员及上岗证书汇总表口合格口/、合格现 场 平安 生 产治 理 体系 报 审资料平安生产规章制度口合格口/、合格平安责任制度口合格口/、合格平安生产治理组织机构口合格口/、合格对分包单位的平安治理制度口合格口/、合格平安生产操作规程口合格口/、合格平安生产技术交底口合格口/、合格平安生产教育培训制度口合格口/、合格主要治理人员平安考核合格证书口合格口/、合格平安施工举措口合格口/、合格技术负责人签字:工程经理签字:年月曰专业监理工程师签字:总监理工程师签字:年月日分包单位资格报审表工程名称:北京城建龙施熙城一期一标段工程编号:致:

20、四川省中冶建设工程监理后限责任公司工程监理机构北京宏兴东升防水施工分包单位具备承irr取工程的施工/安装资质和能力,可以保证本工程按建设工程施工合同第条款的约定进行施工/安装.请予以审查.分包工程名称分包工程量部位分包工程合同额占分包合同总价的%合计附件:1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职治理人员和特种作业人员的资格证书施工单位印章工程经理签字:年月日审查意见:专业监理工程师签字:年月日审核意见:工程监理机构印章总监理工程师签字:年月日施工限制测量成果报验表工程单位:编号:致:工程监理机构我方已完成的施工限制测量,经自检合格,请予以查验.附件:1、施工限制测量依据资料2、

21、施工限制测量成果表施工单位工程部印章工程技术负责人签字:年月日工程或部位名称施工限制测量内容备注审查意见:工程监理机构印章专业监理工程师签字:年月日工程材料、构配件、设备报审表工程名称:北京城建龙施熙城一期一标段工程编号:致:四川省中冶建设工程监理后限公司工程监理机构于年月日进场的拟用于本工程部位的,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查.附件:1、工程材料、构配件或设备清单2、质量证实文件3、自检结果施工单位工程部印章工程经理签字:年月日名称生产1商来源规格、型号主要技术参数数量拟用部位审查意见:工程监理机构印章专业监理工程师签字:年月曰工程名称:致:工程监理机构我方已完成隐蔽工程/检

22、验批/分项工程施工,经自检合格,请予以验收.附件:口隐蔽工程质量检验资料口检验批质量检验资料口分项工程质量检验资料施工单位工程部印章工程经理/工程技术负责人签字:年月日验收意见:工程监理机构印章专业监理工程师签字:年月日隐蔽工程/检验批/分项工程报验表编号:分部工程报验表致:工程监理机构我方已完成分部工程,经自检合格,请予以验收.附件:分部工程质量检验资料施工单位工程部印章工程经理/工程技术负责人签字:年月日验收意见:业监理工程师签字:年月日验收意见:工程监理机构印章总监理工程师签字:年月日工程名称:编号:工程监理机构资料报上,请予以验收.附件:1、工程质量验收报告2、工程功能检验资料施工单位

23、工程部印章工程经理签字:预验收意见:经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式竣工验收.工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章工程名称:单位工程竣工验收报审表编号:致:我方已按施工合同要求完成工程,经自检合格,现将有关工程名称:金阳县2021年尔觉西甲谷村、地史村等3个异地扶贫集中安置点建设工程第二批一标段青松乡6个点致:成都群星工程建设监理咨询工程监理机构我方接到编号为01的?监理通知单质量/平安?后,已按要求完成相关工作,请予以复查.整改情况说明:1、我方已增强对施工现场的治理,要求所有工作人员进入施工现场必须佩戴平安帽,不准穿拖鞋进入施工现场等,否那么将进行现场教育和罚款处理

24、.2、我方组织现场班组召开了平安会议,对现场施工班组进行了平安培训和平安技术交底.增强现场施工班组的平安意识.建立和完善平安制度,完善平安资料.附件:证实文件资料施工单位工程部印章工程经理/技术负责人签字:年月日复查意见:工程监理机构印章总监理工程师/专业监理工程师签字:年月日监理通知回复单质量/平安编号:监理通知回复单质量/平安工程名称:金阳县2021年尔觉西甲谷村、地史村等3个异地扶贫集中安置点建设工程第二批一标段青松乡6个点我方接到编号为02的?监理通知单质量/平安?后,已按要求完成相关工作,请予以复查.整改情况说明:1、我方已组织挡墙施工班组进行现场技术交底,让挡墙施工班组人员必须按交

25、底内容片石应均匀分布安放稳妥,且片石含量不得大于混泥土体积的30%进行整改施工.增强班组人员的质量和平安意识,杜绝类似情况的发生.2、要求所用混泥土必须用搅拌机搅拌,严禁机械拌和等违规操作.附件:证实文件资料施工单位工程部印章工程经理/技术负责人签字:复查意见:工程监理机构印章总监理工程师/专业监理工程师签字:编号:致:成都群星工程建设监理咨询工程监理机构工程名称:金阳县2021年尔觉西甲谷村、地史村等3个异地扶贫集中安置点建设工程第二批一标段青松乡6个点致:成都群星工程建设监理咨询工程监理机构我方接到编号为04的?监理通知单质量/平安?后,已按要求完成相关工作,请予以复查.整改情况说明:1、

26、我方已组织施工班组对使用抽水机对基坑进行排水、降水.基坑排水后对基坑底部进行了重新清理.以保证地基的强度.附件:证实文件资料施工单位工程部印章工程经理/技术负责人签字:年月日复查意见:工程监理机构印章总监理工程师/专业监理工程师签字:年月日监理通知回复单质量/平安编号:监理通知回复单质量/平安工程名称:金阳县2021年尔觉西甲谷村、地史村等3个异地扶贫集中安置点建设工程第二批一标段青松乡6个点编号:致:成都群星工程建设监理咨询工程监理机构我方接到编号为05的?监理通知单质量/平安?后,已按要求完成相关工作,请予以复查.整改情况说明:1、我方已安排专业电工对所有电缆线进行架空处;安排施工班组对悬

27、空的脚手架进行撤除,重新安装;标准现场的材料堆放,严禁乱堆乱放.现场对施工班组进行了平安技术交底,杜绝类似事件的再发生.附件:证实文件资料施工单位工程部印章工程经理/技术负责人签字:年月日复查意见:工程监理机构印章总监理工程师/专业监理工程师签字:年月日我方接到编号为06的?监理通知单质量/平安?后,已按要求完成相关工作,请予以复查.整改情况说明:1、 我方已组织施工班组召开平安例会,及时进行了平安技术交底.并且制定了系列的班组平安规章制度.要求所有班组人员进入施工现场必须佩戴平安帽、 不准穿拖鞋进入工地,不准随意攀爬柱子,要上楼施工必须经过平安通道上楼.附件:证实文件资料施工单位工程部印章工

28、程经理/技术负责人签字:复查意见:工程监理机构印章总监理工程师/专业监理工程师签字:监理通知回复单质量/平安工程名称:金阳县2021年尔觉西甲谷村、 地史村等3个异地扶贫集中安置点建设工程 第二批 一标段青松乡6个点编号:致:成都群星工程建设监理咨询工程监理机构我方接到编号为07的?监理通知单质量/平安?后,已按要求完成相关工作,请予以复查.整改情况说明:1、针对施工现场进度慢,材料、人员缺乏得问题,我方已开会要求施工班组增加施工人员.目前现场工人已到达130人.为保证材料的供应需求,我方已安排对施工材料进行提前方案,提前备料.以保证现场的施工进度.附件:证实文件资料施工单位工程部印章工程经理

29、/技术负责人签字:复查意见:工程监理机构印章总监理工程师/专业监理工程师签字:监理通知回复单质量/平安工程名称:金阳县2021年尔觉西甲谷村、 地史村等3个异地扶贫集中安置点建设工程 第二批 一标段青松乡6个点编号:致:成都群星工程建设监理咨询工程监理机构工程名称:金阳县2021年尔觉西甲谷村、地史村等3个异地扶贫集中安置点建设工程第二批一标段青松乡6个点致:成都群星工程建设监理咨询工程监理机构我方接到编号为08的?监理通知单质量/平安?后,已按要求完成相关工作,请予以复查.整改情况说明:1、我方已组织施工班组对所有平安通道横杆进行检查,对未上锁的横杆及时进行上锁处理.以保证施工通道的平安.现

30、场对施工班组进行了平安交底和罚款处理,要求以后所有的平安通道横杆必须上锁处理.附件:证实文件资料施工单位工程部印章工程经理/技术负责人签字:年月日复查意见:工程监理机构印章总监理工程师/专业监理工程师签字:年月日监理通知回复单质量/平安编号:四 J JI I 省住房和城乡建设川B012B012工程款支付报审表工程名称:编号:致:工程监理机构根据施工合同约定,我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付工程款共计大写小写:,现将相关资料报上,请予以审核.附件:口已完工程量报表工程竣工结算证实材料口相应的支持性证实文件施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章:年月日审查意见:1、施工单位应得款为:2、

31、本期应扣款为:3、本期应付款为:附件:相应支持性材料专业监理工程师签字、执业印章:年月日审核意见:工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章:审批意见:建设单位印章建设单位代表签字:年月日注:本表一式三份,工程监理机构、施工单位、建设单位各一份.四川省住房和城乡建设年制口e2JLBU13施工进度方案报审表工程名称:北京城建龙槌熙城一期一标段工程编号:致:四川省中冶建设工程监理有限责任公司工程监理机构根据施工合同约定,我方已完成工程施工进度方案的编制和批准,请予以审查.附件:口施工总进度方案口阶段性进度方案施工单位工程部印章工程经理签字:年月日审查意见:专业监理工程师签字年月日审核意见:工程监理

32、机构印章总监理工程师签字:年月日注:本表一式三份,工程监理机构、建设单位、施工单位各留一份.四川省住房和城乡建设狂制B014B014施工机械、设施报审表工程名称:编号:致:工程监理机构根据已审批的施工组织方案、专项施工方案和工程施工进度的需要,本工程拟安装卜列施工机械、设施,现将相关资料报上,请予以审查.附件:1、特种设备制造许可证、产品合格证、备案证实口2、资质证书、平安生产许可证口3、特种作业人员操作资格证书口4、检验检测合格证等平安许可验收手续口施工单位工程部印章工程经理签字:年月日设备名称规格型号生产厂家出厂日期安装位置机械设备备案号审查意见:工程监理机构印章专业监理工程师签字:年月日

33、注:本表一式三份,目监理机构、建设单位、施工单位各留一份.四川省住房和城乡建设JL制B015B015费用索赔报审表工程名称:编号:致:工程监理机构根据施工合同条款,由于的原因,我方申请索赔金额大写,请予批准.索赔理由:二附件:口索赔金额的计算口证实材料施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章:年月日审核意见:口不同意此项索赔口同意此项索赔,索赔金额为大写.同意/不同意索赔的理由:附件:口索赔审查报告工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章:年月日审批意见:建设单位印章建设单位代表签字:年月日注:本表一式三份,目监理机构、建设单位、施工单位各留一份.四 j j省住房和城乡建/f fB016工程临时/最终延期报审表工程名称:编号:致:工程

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