病理中级考试试题

1、病理中级职称题第一章 组织和细胞损伤 试题A 型题1. 水变性超微结构的改变是A粗面内质网脱颗粒B. 溶酶体增大或增多C线粒体变短、变少甚至消失D线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变甚至解体E光面内质网扩张呈囊状。2. 实质器官最易发生脂肪变性的器官是A. 心脏B肝脏C脾脏D肺脏E肾脏3. 纤维素样坏死的实质是A胶原纤维增粗并相互融合所致B间质胶原纤维及小血管壁变性C基质中PAS阳性的粘多糖增多所致D.基质中透明质酸的大量储积E小血管基底膜下结合粘多糖蛋白质的沉积4. 在各种变性中，属于细胞内物质沉积引起的是A. 粘液样变性B. 淀粉样变性C纤维素样变性D.脂肪变性E钙盐沉积5. 区别死后组织自

2、溶与坏死，最可靠的根据是A是否保持组织轮廓B.是否有核破裂C是否存在溶酶体膜损伤，水解酶逸出D. 胞浆内是否存在自噬溶酶体E. 病变组织有无炎症反响6. 液化性坏死常见于A脑B. 心脏C肾脏D脾脏E小肠7. 以下病理改变属于不可逆的A. 核碎裂B. 线粒体肿胀C内质网扩张D.水样变性E脂肪变性8. 关于脂肪变性的描述，正确的选项是A磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞C肾远曲小管容易发生脂肪变性D严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能9下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关A. 细胞内大量糖原沉积B

3、. 核内出现假包含体C光面内质网大量增生D.前角蛋白细丝聚集E糙面内质网增多10. 关于固缩性坏死的表达，哪项是正确的A.固缩性坏死是生理性死亡B常伴有明显的炎症反响C凋落小体是细胞核碎片D. 肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死E. 肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死11. 不称为玻璃样变的病变是A. Aschoff 小体B. Rusell 小体C. Councilman 小体D. Mallory 小体E. Negri 小体12. 以下哪项关于淀粉样变性的表达是错误的A. 可见于结核病B. 可见于骨髓病C可以是全身病变D可以是局灶性病变E.由免疫球蛋白沉积而成13. 关于水变性的表达，以下哪项是错误的A细

4、胞膜损伤、钠泵功能障碍所致B.变性细胞胞浆疏松并逐渐透明C核稍大，并淡染D. HE染色容易与脂肪变性相鉴别E属于轻、中度的细胞损伤14. 关于坏死的表达，以下哪项是错误的A可以是渐进性的，可由变性开展而来B.心绞痛猝死患者，在光镜下可见心肌细胞发生坏死C心绞痛猝死患者，在光镜下可见心肌细胞可以不显示坏死性改变D.坏死组织、细胞代谢停止，功能丧失E.出现细胞坏死的形态学改变，那么表示细胞损伤为不可复性15. 关于凝固性坏死的表达，以下哪项是错误的A.细胞坏死后，组织轮廓较长期保存B所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失C坏死灶为灰白、黄白和土黄色D. 坏死灶周围常有出血带E. 合并感染时可引起组织溶解

5、16. 以下脂肪变性的原因中，哪项是错误的A. 化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性B. 糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性C缺氧时可导致肝脂肪变性D. 食入脂肪过多可导致肝脂肪变性E. 白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢导致肝脂肪变性17. 坏死组织本身的结局以下哪一项为哪一项错误的A. 溶解吸收B. 别离排出C机化D. 化生E. 包裹钙化18. 关于化生的表达，以下哪项是错误的A. 是机体组织的适应性反响B. 是向成熟的、性质相似的细胞转化C是未分化细胞向另一细胞方向分化所致D.某些化生上皮可发生癌变E细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞19. 关于甲状腺功能低下发生粘液水肿

6、的表达，以下哪项是错误的A是类粘液及水分的潴留B.病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内C透明质酸酶的活性降低D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内E类粘液降解减弱所致20. 以下哪种疾病最不可能发生结缔组织玻璃样变A纤维型星形胶质细胞瘤B.结核病的干酪样坏死C肺硅沉着病D. 慢性胸膜炎E. 心肌梗死21. 化生不可能发生于A. 支气管假复层纤毛柱状上皮B. 肾盂粘膜上皮C宫颈柱状上皮D.结缔组织E神经纤维B型题A.胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚B.血浆蛋白渗入血管壁C肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集E免疫球蛋白在浆细胞内堆积22. 细动脉硬化小体A. 淀粉样变性

7、B. 纤维素样变性C玻璃样变性D.粘液样变性E脂肪变性24. 结节性动脉炎25. 四氯化碳中毒A. 含铁血黄素B. 胆色素C脂褐素D.黑色素E钙盐沉积26. 老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒27. 心力衰竭细胞的色素颗粒A.水变性B.细动脉玻璃样变C血管壁纤维素样变性D. 粘液样变性E. 淀粉样变性28. 恶性高血压可发生29. 间叶组织肿瘤可发生A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C溶解坏死D. 干酪样坏死E. 脂肪坏死30. 重型病毒性肝炎可发生31. 脑梗死的坏死属于C型题A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C两者皆有D.两者皆无32. 病毒性肝炎33. 脾梗死A. 细胞内物质沉积B. 细胞间

8、质内物质沉积C两者皆有D.两者皆无34. 粘液样变性35. 淀粉样变性A. 对机体有利B. 对机体有害C两者皆有D.两者皆无36. 血栓37. 钙化X型题38. 湿性坏疽可发生于A.小肠B肺C下肢D脾39. 萎缩心肌的电镜形态特点包括A. 自噬泡增多B. 线粒体减少C溶酶体增多D.内质网减少40. 属于细胞可复性损伤的超微结构改变是A.核碎裂B.线粒体肿胀C内质网扩张D.自噬泡增多41. 引起血管壁纤维蛋白样坏死的常见疾病有A. 肾移植排斥反响B. 系统性红斑狼疮C风湿热D.恶性高血压42. 易发生营养不良性钙化的病灶是A. 血吸虫卵B. 动脉粥样硬化斑块C血栓D.干酪样坏死灶43. 鳞状上皮

9、化生常见于A. 气管、支气管粘膜上皮B. 宫颈腺上皮细胞C胆囊粘腺上皮D.胃粘膜上皮44. 萎缩的病理变化特点是A. 实质细胞体积缩小B. 实质细胞数目减少C胞浆内可见脂褐素D.电镜下可见残存小体45. 在坏死的类型中哪些可表现为单个细胞的坏死A. 液化性坏死B. 凝固性坏死C局灶性胞浆坏死D.固缩坏死46. 以下哪些病变是细胞坏死的表现A. 细胞内玻璃样小体B. 嗜酸性小体C. Mallory 小体D. 凋落小体47. 溶酶体增大增多的原因是A. 功能增强B. 一些物质不能被溶酶体消化C功能减弱进入细胞内物质过多D纟田胞萎缩答案及解析第一章 组织和细胞损伤A 型题周太公 发表于 2007-8

10、-9 21:39 * Hidden Message * 周太公 发表于 2007-8-9 21:4028、29.答案： C、D评析：此题考点： 细胞和组织的变性恶性高血压的细动脉壁可发生纤维素样坏死； 粘液样变性 可见于间叶性肿瘤、 急性风湿病时的血管壁、 动脉粥样硬化的血管壁。 而细动脉的玻璃样变 常见于良性高血压病的细动脉。30、 31.答案： C评析：此题考点：坏死的类型重型病毒性肝炎时，肝细胞的变性不明显，胞核固缩、溶解、消 失，最后细胞解体，称为溶解性坏死；脑由于富含脂质，发生的坏死一般是液化性坏死。C型题32、33.答案： C、 A评析：此题考点： 坏死的类型病毒性肝炎为变质性炎症

11、， 可出现凝固性坏死和液化性坏死； 脾 梗死时仅出现凝固性坏死。34、35.答案： B、 B评析：此题考点： 变性的类型粘液样变性和淀粉样变性的异常物质均在细胞间质内沉积，细胞内的物质沉积常见于脂肪变性和细胞内的玻璃样变。36、37.答案： C、 C评析：此题考点： 血栓和钙化对机体的影响转移性钙化可使钙化的组织、 细胞功能丧失； 血管 壁钙化可使血管失去弹性变脆， 容易破裂出血； 而结核病灶的钙化那么有可能使其中的结核菌 逐渐失去活力， 减少复发的危险。血栓对机体的影响也是两方面的，一方面，血栓形成能对 破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血， 另一方面， 血栓可阻塞血管， 引起局部器官的

12、缺血坏死，机化后还可引起心瓣膜的变形。X型题38. 答案： ABC评析：此题考点： 坏疽坏疽是组织坏死继发腐败菌感染而发生的， 分干性和湿性两大类。 湿性 坏疽多发生在与外界相通连的内脏， 如肠、子宫、肺等，下肢在静脉回流受阻时也可发生湿 性坏疽。39. 答案： ABCD评析：此题考点： 萎缩的形态表现萎缩细胞胞浆内的细胞器大量退化， 因而线粒体和内质网减 少，但溶酶体增多，吞噬自身物质形成许多自噬泡。40. 答案： BCD评析：此题考点： 细胞损伤的可复性核碎裂属于细胞坏死的表现， 因而不具有可复性， 其他三 种表现均属于变性的表现，是可复的。41. 答案： ABCD评析：此题考点： 纤维素

13、样坏死纤维素样变性、 纤维素样坏死和纤维蛋白样坏死均是同一种病 变，主要常见于肾移植排斥反响、急性风湿病、恶性高血压、 系统性红斑狼疮及结节性动脉 周围炎等疾病中。42. 答案： ABCD评析：此题考点： 营养不良性钙化营养不良性钙化比拟常见， 是变性坏死组织或异物的钙盐沉 积，如结核病灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死区、坏死的寄生虫虫体、虫 卵及其他异物。43. 答案： ABC评析：此题考点： 化生化生发生于两种相似的组织之间，气管、 支气管粘膜上皮、宫颈腺上皮 细胞、胆囊粘腺上皮均可化生为鳞状上皮，而胃粘膜上皮常化生为肠上皮。44. 答案： ABCD评析：此题考点： 萎缩的形态

14、改变萎缩是指发育正常的实质细胞、 组织或器官的体积缩小， 可 以伴发细胞数量的减少， 萎缩细胞的胞浆内有大量未能被溶酶体降解、 富含磷脂的残体积聚， 又称为脂褐素，常见于心肌、肝细胞和神经节细胞。45. 答案： CD评析：此题考点： 坏死的类型固缩坏死常表现为单个细胞坏死或小灶状坏死， 局灶性胞浆坏死 是单个细胞的某一部位发生坏死。液化性坏死和凝固性坏死属于片状细胞的坏死。46. 答案： BD评析：此题考点： 细胞坏死嗜酸性小体和凋落小体均属于坏死的形态变化， 而细胞内玻璃样小 体、 Mallory 小体属于细胞变性的形态变化。47. 答案： AB评析：此题考点： 细胞损伤时溶酶体的变化在某些

15、病理情况下， 一些内源性或外源性物质可在 溶酶体内贮积， 使溶酶体增大和数目增多， 有时细胞功能增强， 在电镜下可见载有蛋白质的 增大的溶酶体。周太公 发表于 2007-8-9 21:43病理中级职称题第十三章 其他疾病试题A 型题1. 属于癌前病变的乳腺疾病为A.纤维腺瘤B纤维囊性乳腺病C腺瘤D.乳头的乳头状腺瘤E乳腺脓肿2. 乳腺癌最常发生在乳腺的A外上象限B.外下象限C内上象限D. 内下象限5 年生存率最高E. 中央部3. 在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、A. 滤泡性癌B. 乳头状癌C髓样癌D. 未分化癌E. 嗜酸细胞腺癌4. 甲状腺癌中，以下哪一种最常见A. 滤泡性腺癌

16、B. 乳头状腺癌C髓样癌D. 梭形细胞癌E. 巨细胞癌5. 以下哪种甲状腺癌的预后最差A. 髓样癌B. 乳头状腺癌C滤泡性癌D巨细胞型未分化癌E.嗜酸性细胞腺癌6. 关于乳腺小叶原位癌的表达，以下哪项是错误的A肿瘤体积小，临床病症不明显B.肉眼易与小叶增生区别C小叶轮廓仍存D.癌细胞大小、形状一致E可开展为浸润性小叶癌7. 以下哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关A.滤泡大小B被膜受侵犯C血管受侵犯D.淋巴结转移E远处器官的转移8. 以下乳腺癌类型中，不发生浸润的的A. 髓样癌B. 胶样癌C浸润性小叶癌D浸润性导管内癌E小叶原位癌X型题9. 乳腺癌的发生与以下哪些因素有关A. 雌激素

17、紊乱B. 不育或少授乳C纤维囊性乳腺病D.乳腺创伤10. 甲状腺乳头状癌的病理学特征，包括A. 肿瘤多呈圆形B. 包膜完整，无浸润性C光镜下以上皮增生、乳头形成为特征D.肿瘤间质有钙化砂粒体答案及解析第十三章 其他疾病A 型题1. 答案： B评析：此题考点：纤维囊性乳腺病，纤维囊性乳腺病由内分泌失调引起的，常见于40 岁左右的妇女， 主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、 大汗腺化生及导管囊性扩张， 间 质纤维组织也有增生，伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。2. 答案： A评析：此题考点：乳腺癌的好发部位。 乳腺癌约半数发生于乳腺外上象限， 其次为乳腺中央区， 其他部位较少。3. 答案

18、： B评析：此题考点： 甲状腺癌的类型和预后。 甲状腺癌组织学上可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓 样癌和未分化癌， 其中乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型， 约占 60%，青少年、女性多见， 肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好， 5 年生存率最高。4. 答案： B评析：此题考点： 甲状腺癌， 甲状腺癌中， 乳头状腺癌占 40%60%，滤泡状腺癌占 10%15%， 未分化癌占 15%，髓样癌占 15%，因此选 B。5. 答案： D评析：此题考点：甲状腺癌的预后，在各型甲状腺癌中，未分化癌较少见，生长快，早期浸润 和转移，恶性程度高， 预后差，组织学上可分为小细胞型、 梭形细胞型、 巨细胞型和混合型。6

19、. 答案： B评析：此题考点： 乳腺小叶原位癌。小叶原位癌临床上一般摸不到肿块， 也无病症， 标本肉眼 观与一般小叶增生不易区别。7. 答案： A评析：此题考点：甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的区别甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化 程度的滤泡， 与分化好的腺瘤难以区别， 需多处取材， 注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别， 如果有淋巴结和远处器官的转移，那么更容易鉴别。8. 答案： E评析：此题考点：乳腺癌的类型。根据乳腺癌是否浸润，可将其分为非浸润性癌原位癌 和浸润性癌，因此选 E。X型题9. 答案： ABC评析：此题考点： 乳腺癌的致病因素。 乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系，雌激素在乳腺癌

20、的发病中有重要作用， 通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史，月经初潮早于 12 岁，绝经晚于 52 岁，40 岁以上未孕， 上皮增生活泼的乳腺囊性增生病等。所以选 ABC。10. 答案： ACD评析：此题考点： 甲状腺乳头状癌的特点。 甲状腺乳头状癌的肉眼可见肿瘤多呈圆形， 无明显 包膜，镜下可见乳头形成，间质内常见同心圆状的钙化小体即砂粒体，因此选ACD。A 型题1. 水变性超微结构的改变是A粗面内质网脱颗粒B.溶酶体增大或增多C线粒体变短、变少甚至消失D线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变甚至解体E光面内质网扩张呈囊状。2. 实质器官最易发生脂肪变性的器官是A.心脏B肝脏C脾脏D肺脏

21、E肾脏3. 纤维素样坏死的实质是A胶原纤维增粗并相互融合所致B间质胶原纤维及小血管壁变性C基质中PAS阳性的粘多糖增多所致D.基质中透明质酸的大量储积E小血管基底膜下结合粘多糖蛋白质的沉积4. 在各种变性中，属于细胞内物质沉积引起的是A. 粘液样变性B. 淀粉样变性C纤维素样变性D.脂肪变性E钙盐沉积5. 区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是A是否保持组织轮廓B.是否有核破裂C是否存在溶酶体膜损伤，水解酶逸出D. 胞浆内是否存在自噬溶酶体E. 病变组织有无炎症反响6. 液化性坏死常见于A脑B.心脏C肾脏D脾脏E小肠7. 以下病理改变属于不可逆的A. 核碎裂B. 线粒体肿胀C内质网扩张D.水样

22、变性E脂肪变性8. 关于脂肪变性的描述，正确的选项是A. 磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B. 肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞C肾远曲小管容易发生脂肪变性D. 严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状E. 心肌脂肪变性严重影响心脏功能9下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒HBV感染有关A. 细胞内大量糖原沉积B. 核内出现假包含体C光面内质网大量增生D.前角蛋白细丝聚集E糙面内质网增多10. 关于固缩性坏死的表达，哪项是正确的A. 固缩性坏死是生理性死亡B. 常伴有明显的炎症反响C凋落小体是细胞核碎片D. 肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死E. 肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死11.

23、不称为玻璃样变的病变是A. Aschoff 小体B. Rusell 小体C. Councilman 小体D. Mallory 小体E. Negri 小体12. 以下哪项关于淀粉样变性的表达是错误的A. 可见于结核病B. 可见于骨髓病C可以是全身病变D. 可以是局灶性病变E. 由免疫球蛋白沉积而成13. 关于水变性的表达，以下哪项是错误的A.细胞膜损伤、钠泵功能障碍所致B.变性细胞胞浆疏松并逐渐透明C核稍大，并淡染D. HE染色容易与脂肪变性相鉴别E属于轻、中度的细胞损伤14. 关于坏死的表达，以下哪项是错误的A可以是渐进性的，可由变性开展而来B.心绞痛猝死患者，在光镜下可见心肌细胞发生坏死C心

24、绞痛猝死患者，在光镜下可见心肌细胞可以不显示坏死性改变D. 坏死组织、细胞代谢停止，功能丧失E. 出现细胞坏死的形态学改变，那么表示细胞损伤为不可复性15. 关于凝固性坏死的表达，以下哪项是错误的A.细胞坏死后，组织轮廓较长期保存B所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失C坏死灶为灰白、黄白和土黄色D. 坏死灶周围常有出血带E. 合并感染时可引起组织溶解16. 以下脂肪变性的原因中，哪项是错误的A. 化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性B. 糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性C缺氧时可导致肝脂肪变性D. 食入脂肪过多可导致肝脂肪变性E. 白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢导致肝脂肪变性17. 坏死

25、组织本身的结局以下哪一项为哪一项错误的A. 溶解吸收B. 别离排出C机化D. 化生E. 包裹钙化18. 关于化生的表达，以下哪项是错误的A. 是机体组织的适应性反响B. 是向成熟的、性质相似的细胞转化C是未分化细胞向另一细胞方向分化所致D.某些化生上皮可发生癌变E细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞19. 关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的表达，以下哪项是错误的A. 是类粘液及水分的潴留B. 病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内C透明质酸酶的活性降低D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内E类粘液降解减弱所致20. 以下哪种疾病最不可能发生结缔组织玻璃样变A. 纤维型星形胶质细胞瘤B. 结核病

26、的干酪样坏死C肺硅沉着病D. 慢性胸膜炎E. 心肌梗死21. 化生不可能发生于A. 支气管假复层纤毛柱状上皮B. 肾盂粘膜上皮C宫颈柱状上皮D.结缔组织E神经纤维B型题A. 胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚B. 血浆蛋白渗入血管壁C肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集E免疫球蛋白在浆细胞内堆积22. 细动脉硬化小体A. 淀粉样变性B. 纤维素样变性C玻璃样变性医学教育网搜集整理D.粘液样变性E脂肪变性24. 结节性动脉炎25. 四氯化碳中毒A. 含铁血黄素B. 胆色素C脂褐素D.黑色素E钙盐沉积26. 老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒27. 心力衰竭细胞的色素

27、颗粒A. 水变性B. 细动脉玻璃样变C血管壁纤维素样变性D. 粘液样变性E. 淀粉样变性28. 恶性高血压可发生29. 间叶组织肿瘤可发生A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C溶解坏死D. 干酪样坏死E. 脂肪坏死30. 重型病毒性肝炎可发生31. 脑梗死的坏死属于C型题A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C两者皆有D.两者皆无32. 病毒性肝炎33. 脾梗死A. 细胞内物质沉积B. 细胞间质内物质沉积C两者皆有D.两者皆无34. 粘液样变性35. 淀粉样变性A. 对机体有利B. 对机体有害C两者皆有D.两者皆无36. 血栓37. 钙化X型题38. 湿性坏疽可发生于A.小肠B肺C下肢D脾39. 萎缩心

28、肌的电镜形态特点包括A. 自噬泡增多B. 线粒体减少C溶酶体增多D.内质网减少40. 属于细胞可复性损伤的超微结构改变是A. 核碎裂B. 线粒体肿胀C内质网扩张D.自噬泡增多41. 引起血管壁纤维蛋白样坏死的常见疾病有A. 肾移植排斥反响B. 系统性红斑狼疮C风湿热D.恶性高血压42. 易发生营养不良性钙化的病灶是A. 血吸虫卵B. 动脉粥样硬化斑块C血栓D.干酪样坏死灶43. 鳞状上皮化生常见于A气管、支气管粘膜上皮B.宫颈腺上皮细胞C胆囊粘腺上皮D.胃粘膜上皮44. 萎缩的病理变化特点是A.实质细胞体积缩小B实质细胞数目减少C胞浆内可见脂褐素D.电镜下可见残存小体45. 在坏死的类型中哪些

29、可表现为单个细胞的坏死A. 液化性坏死B. 凝固性坏死C局灶性胞浆坏死D.固缩坏死46. 以下哪些病变是细胞坏死的表现A. 细胞内玻璃样小体B. 嗜酸性小体C. Mallory 小体D. 凋落小体47. 溶酶体增大增多的原因是A. 功能增强医学教育网搜集整理B. 一些物质不能被溶酶体消化C功能减弱进入细胞内物质过多D纟田胞萎缩答案及解析第一章 组织和细胞损伤A 型题1. 答案： D评析：此题考点： 细胞水肿，在缺氧、 缺血等病理条件下可引起细胞内水分增多，形成细胞水 肿，严重时称为细胞的水变性。光镜下见水肿的细胞体积增大，淡染，如气球，故有气球样 变之称；电镜下胞浆基质疏松变淡， 线粒体肿胀及

30、嵴变短、变少甚至消失， 内质网那么广泛解 体、离断和发生空泡变。2. 答案： B评析： 此题考点：脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤 以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。3. 答案： B评析：此题考点： 纤维素样坏死， 纤维素样坏死也称纤维素样变性， 是间质胶原纤维及小血管 壁的一种变性， 对纤维素样物质的性质和形成机制， 至今尚无统一意见。 一般认为， 在早期， 结缔组织基质中含有 PAS阳性的粘多糖增多，以后纤维崩解为碎片，从而失去原来的结构而 变为纤维素样物质。此外，还有免疫球蛋白的增多，有时还有纤维蛋白的增多。4. 答案： D评析：此题考点： 细

31、胞的变，脂肪变性是细胞内脂滴或脂滴明显增多，而粘液样变性、淀粉样 变性、纤维素样变性、钙盐沉积是属于间质内物质的异常沉积。5. 答案： E评析：此题考点： 细胞自溶与坏死的区别， 坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡， 死亡细胞 的质膜细胞膜、细胞器膜崩解、结构自溶坏死细胞被自身的溶酶体酶消化后，才可 引起急性炎症反响。6. 答案： A评析：此题考点： 液化性坏死。液化性坏死通常发生于蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白 酶的组织，如胰腺。因此 A 为正确答案。7. 答案： A评析：此题考点：细胞变性与坏死，细胞坏死的主要形态学改变是核缩、核碎、核溶，细胞一 旦发生坏死，就不能再恢复。而变性属于可

32、复性改变，当原因消除后， 变性细胞的结构和功 能仍可恢复，线粒体肿胀、内质网扩张属于水样变性的病变，是可复性的。8. 答案： D评析：此题考点： 脂肪变性严重贫血时， 心内膜下特别是乳头肌处会出现成排的黄色条纹， 与 正常心肌的暗红色相间排列，犹如虎皮斑纹，称为“虎斑心，应选D磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶周边区。 肝淤血时， 脂肪变性那么主要发生于小叶中央区。 肾近曲小管的上皮 细胞可吸收漏出的脂蛋白而导致脂肪变性， 而不是远曲小管。 心肌脂肪变性时， 心功能通常 并不受影响。9. 答案： C评析： 此题考点：乙型肝炎肝细胞的病理改变在乙型肝炎时，肝细胞内光面内质网明显增生， 在其管道内形

33、成HbsAg,由于光面内质网的大量增生，这种肝细胞在光镜下呈毛玻璃样外观， 有毛玻璃细胞之称，应选 C.10. 答案：E评析：此题考点： 固缩性坏死的特点肝炎病人肝细胞内出现嗜酸性小体， 属于固缩性坏死， 故 选E目前认为固缩坏死不仅与胚胎发生、开展、个体形成、器官的细胞平衡稳定等有密切关系，并在人类肿瘤、自身免疫性疾病、病毒性疾病等的发生具有重要意义，因此，不能认为 固缩坏死是生理性死亡。 坏死和固缩坏死的区别之一在于前者有炎症反响。 凋落小体实际上 是脱落的细胞浆， 有胞膜， 核碎片可有可无。 肝细胞碎片状坏死是肝炎病人肝细胞发生了坏 死、崩解，呈带片状或灶状分布。11. 答案： A评析：

34、此题考点：玻璃样变性。 Rusell 小体为浆细胞内蓄积的免疫球蛋白。 Councilman 小体为 肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形小体，也叫嗜酸性小体。Mallory 小体出现于酒精性肝病的肝细胞的胞浆内。 Negri 小体为狂犬病患者神经细胞内的包含体。均为细胞内 的玻璃样变性。 Aschoff 小体又称风湿小结，为纤维素样变性，而非玻璃样变，应选 A.12. 答案： E 评析：此题考点： 淀粉样变性。 淀粉样变性分为局部性和全身性的。 局部性淀粉样变发生于皮 肤、眼结膜、舌、喉、气管和肺、膀胱、胰岛糖尿病时等处，也可蓄积于恶性淋巴瘤和 神经内分泌肿瘤 例如甲状腺髓样癌的间质内。

35、 全身性淀粉样变分为继发性和原发性，继 发性者的淀粉样物质来源未明， 多继发于严重的慢性疾病， 例如慢性空洞性肺结核病、 慢性 化脓性骨髓炎和某些恶性肿瘤；原发性者的淀粉样物质来源于免疫球蛋白的轻链，因此选E.13. 答案： D评析：此题考点：脂肪变性与水样变性发生脂肪变性的细胞在 HE 染色时，由于脂肪可被有机 溶剂溶解， 因而脂滴表现为大小不等的近圆形空泡， 与水变性时的空泡不易区别。 需对脂肪 进行苏丹川或锇酸染色来区别。14. 答案： B评析：此题考点： 细胞的坏死在多数情况下，坏死是由组织、细胞的变性逐渐开展而来， 即渐 进性坏死，坏死的组织细胞出现代谢停止，功能丧失，细胞一旦坏死，

36、损伤就不能在恢复。 心绞痛急死患者，由于致病因子强烈，坏死迅速发生，甚至没有明显的形态学改变。15. 答案： B评析：此题考点： 凝固性坏死的特点坏死组织由于失水变干、 蛋白质凝固而变成灰白或黄白色 比拟坚实的凝固体， 故称凝固性坏死， 特点是坏死组织的水分减少， 而结构轮廓那么依然较长 时间地保存，坏死灶的周围常形成一暗红色缘 出血边带与健康组织分界，凝固性坏死如 果发生腐败菌感染，可引起组织溶解，发生坏疽。16. 答案： D 评析： 此题考点：肝细胞脂肪变性的原因引起肝细胞脂肪变性的原因主要有如下三方面： 1. 脂蛋白合成障碍：如化学毒物；2.中性脂肪合成过多：如糖尿病时，大量脂肪酸进入肝

37、脏，超过了肝脏利用能力； 3.脂肪酸的氧化受损：如白喉外毒素的作用。食入脂肪的多少一般与 肝脏脂肪变性关系不大。17. 答案： D评析：此题考点：坏死组织的结局。坏死组织本身的结局有：1.溶解吸收； 2.别离排出； 3.机化； 4.包裹钙化。化生是一种已分化的组织替代另一种已分化的组织，不是坏死的结局，故 选 D.18. 答案： E评析： 此题考点：化生的概念一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程称为化 生，这种转化过程是细胞对损伤的适应性反响， 并不是已分化的细胞直接转变为另一种细胞， 而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成， 并且只能转化为性质相似的而不能 转化为性质

38、不同的细胞。 化生的细胞常是癌变的根底， 如支气管鳞状上皮的化生是支气管鳞 状上皮癌的根底，胃的肠上皮化生可成为肠型胃癌的发生根底。19. 答案： D评析：此题考点： 粘液样变性甲状腺功能低下时， 全身皮肤的真皮及皮下组织内的基质内有较 多类粘液及水分潴留， 形成粘液水肿， 其机制可能是甲状腺功能低下时， 能促进透明质酸酶 活性的甲状腺素分泌减少， 致透明质酸 类粘液的主要成分之一 降解减弱而大量潴留于组 织内。20. 答案： A评析：此题考点： 结缔组织玻璃样变性结缔组织玻璃样变性常见于纤维瘢痕组织、 纤维化的肾 小球， 以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等， 主要原因是原胶原蛋白分子发生变化所致

39、， 而纤 维型星形胶质细胞瘤是神经胶质细胞的肿瘤， 其中并无胶原蛋白分子的存在， 因而最不可能 发生玻璃样变。医学 教育网搜集整理21. 答案： E评析：此题考点： 化生由于化生发生于两种性质相似的组织之间， 如支气管假复层纤毛柱状上 皮、肾盂粘膜上皮、 宫颈柱状上皮可化生为鳞状上皮，结缔组织可由软组织化生为骨。 而神 经纤维无与其性质相似的组织，因此不可能发生化生。B 型题22、23.答案： B、 D评析：此题考点： 细动脉壁的玻璃样变和细胞内的玻璃样变， 细动脉硬化又成为细动脉壁的玻 璃样变，常见于缓进性高血压和糖尿病患者的肾、 脾和视网膜等处的细小动脉。此时， 由于 细动脉的持续痉挛，

40、使内膜通透性增高， 血浆蛋白得以渗入内膜， 在内皮细胞下形成无结构 的均匀红染物质。 在酒精中毒时， 肝细胞核周胞浆内出现不甚规那么的红染玻璃样物质， 电镜 下，这种物质由密集的细丝构成， 认为可能是细胞骨架中含角蛋白成分改变的结果， 并被称 为 Mallory 小体。24、25.答案： B、 E评析： 此题考点：细胞变性结节性动脉炎是一种变态反响性疾病，动脉壁发生纤维素样坏死。四氯化碳破坏肝细胞的内质网， 抑制某些酶活性， 引起脂蛋白合成障碍， 导致肝细胞脂肪变 性。26、27.答案： C、 A评析：此题考点： 病理性色素沉着， 脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片未能被溶酶体酶 消化而形成

41、的一种不溶性的残存体， 呈黄褐色颗粒状， 常出现在老年人及一些慢性消耗性患 者的心肌细胞核两端的胞浆内、 肝细胞内，也可见于肾上腺皮质细胞、 睾丸间质细胞内。含 铁血黄素是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗粒， 呈棕黄色， 有折光性。 在 心衰引起肺淤血时，漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞胞浆内可见含铁血黄素颗粒。28、29.答案： C、 D评析：此题考点： 细胞和组织的变性恶性高血压的细动脉壁可发生纤维素样坏死； 粘液样变性 可见于间叶性肿瘤、 急性风湿病时的血管壁、 动脉粥样硬化的血管壁。 而细动脉的玻璃样变 常见于良性高血压病的细动脉。30、 31.答案： C评析：此题考点：坏死的类型重型病毒性肝炎时，肝细胞