中医医案——银屑病.docx

1、此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用 药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。凉血祛斑汤治疗银屑病病案：杨某，男，47岁，2006年9月8日。主诉：全身鳞屑性红斑反复发作22年，加重20天。现病史：患者22年前发热、咽痛后出现全身鳞屑性红斑、 丘疹，伴瘙痒及脱屑，当时未予重视，未经任何治疗，头皮皮疹 逐渐增多，皮损融合成片，遂就诊于“林口县医院”，诊断为 “银屑病”。给予口服及外用药物治疗（具体用药不详）。经治疗 后病情缓解，随后病情反复发作，每年冬季加重，发病时常伴有 咽痛，加重时就近治疗。20天前因发热后鳞屑性红斑再次发作、 加重，泛发头皮、躯干及四肢，于我院门

2、诊就医。初诊：丘疹周边可见明显炎性红晕，丘疹呈点滴状，边界 清楚，黏膜部位未见类似皮损，指、趾甲未见明显变化，剥去薄 膜可见点状出血点。头皮、躯干及四肢散在高粱大小红色丘疹， 表面覆盖白色鳞屑，鳞屑抓之飞落，自觉瘙痒，咽干不适，纳可, 二便调，舌红，苔白，脉数。西医诊断：银屑病（进行期）中医诊断：白疙辨证审机：毒热蕴结，血分受风。治法：清热解毒，凉血散风。方药：凉血祛斑汤加减生槐花30克白茅根20克生地20克紫草10克白鲜皮10 克 刺疾藜10克土茯苓15克 蜂房10克 茜草10克 赤芍20克 丹参15克鸡血藤15克。十二剂水煎两次，分二次温服。二诊：2006年9月21 0o连续服用上方十二剂

3、，丘疹周边 可见明显炎性红晕变淡，丘疹呈点滴状，边界清楚，黏膜部位未 见类似皮损，指、趾甲未见明显变化，剥去薄膜可见点状出血点。 头皮皮损部分消退，躯干、四肢皮疹从周边向中心消退，少量皮 疹消退后，遗留色素减退斑，部分皮损变淡，无咽部不适。前方 加金银花、大青叶、蕙茂仁、羚羊角粉、玄参。方药：凉血祛斑汤加减生槐花30克白茅根20克生地20克紫草10克白鲜皮10 克刺藻藜10克土茯苓15克蜂房10克茜草10克赤芍20克 丹参15克鸡血藤15克金银花30克大青叶20克蕙茂仁15克 玄参15克羚羊角粉0.6克。十二剂水煎两次，分二次温服。三诊：2005年10月4日。前方服药二十一剂后，皮疹大部 分消

4、退，皮损颜色明显变淡，继服上方十五剂，巩固治疗。按语 医宗金鉴中云：“白尼之形如疹疥，色白而痒。多不快， 由风邪客皮肤，亦由血燥难荣外。"本案例发病22年，病程长，反复发作， 迁延难治。银屑病的发病与“毒”密切相关，人体内外相应，形体外露的 皮肤损害，就是体内“毒”外发的一种信息昭示。有“毒”就需给“毒” 以出路，本案例即采用清热解毒、凉血散风为法治疗。方以紫草、茜草、 生地、赤芍凉血活血；白鲜皮、蜂房、刺藻藜散风排毒；金银花、大青叶、 槐花清热解毒；大青叶利咽解毒；玄参、土茯苓、慧故仁解毒除湿，配以 羚羊角粉凉血安神；诸药配合，协同作用，功专力宏，相得益彰，效果更 佳。本医案摘自黑龙江省名中医医案精选，P364-3（先，潘树伟医案。潘树伟，毕业于黑龙江中医药大学，三十多年来从事中医皮肤科临床工作，鸡西市皮肤科学科带 头人，专业技术拔尖人才，黑龙江省第二4比名中医，世界中医药学会联合会、国医堂社区服务专业委 员