2019年《临床执业医师》试题(七)

1、2019年临床执业医师试题（七）2019年临床执业医师试题(七)单选题-1下列属于欧洲药典的缩写的是ABPBCh.PCJPDPh.EEUSP【答案】E【解析】美国药典的全称为，TheUnitedStatesPharmacopeia,缩写为USP。英国药典(BritishPharmacopoeia,缩写BP)由英国药典委员会编制。日本国药典的名称是日本药局方，英文缩写为JPo中华人民共和国药典，简称中国药典，其英文名称是PharmacopoeiaofThePeople‘sRepublicofChina,简称为ChinesePharmacopoeia,缩写为ChP。A单选题-2

2、受体的数量和其能结合的配体是有限的，配体达到一定浓度后，效应不再随配体浓度的增加而增加，这一属性属于受体的A长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性下降B长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性增强C长期使用受体拮抗药后，受体数量或受体对激动药的敏感性增加D受体对一种类型受体的激动药反应下降，对其他类型受体激动药的反应也不敏感E受体只对一种类型的激动药的反应下降，而对其他类型受体激动药的反应不变【答案】C【解析】受体增敏是与受体脱敏相反的一种现象，可因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。单选题-3下列关于辛伐他汀的叙述正确的是A瑞舒伐他汀钙B洛伐他汀C吉非罗齐D非诺贝

3、特E氟伐他汀钠【答案】B【解析】洛伐他汀是天然的HMG-CoA还原酶抑制剂，但由于分子中是内酯结构，所以体外无HMG-CoA还原酶抑制作用，需进入体内后分子中的羟基内酯结构水解为3,5-二羟基戊酸才表现出活性。3,5-二羟基戊酸与其关键药效团十氢化蔡环间，存在乙基连接链，洛伐他汀有8个手性中心,若改变手性中心的构型，将导致活性的降低。单选题-4可作为难溶性药物固体分散体载体材料，达到速释效果的辅料是APVPB乙基-B-CYDCPEG类DHPMCE乙基纤维素【答案】C【解析】水溶性载体提高了药物的可湿润性，在固体分散物中，药物周围被水溶性载体材料包围,使难溶性药物的可湿润性增强，一遇胃肠液后，载

4、体材料溶解，药物很快被润湿，能够迅速溶解与吸收；PEG是聚乙二醇，属于水溶性的载体材料，其余均属于难溶性的载体材料。单选题-5中国药典规定注射用水应该是A分子结构B温度C药物晶型D粒子大小E药物颜色【答案】E【解析】影响药物溶解度的因素包括药物分子结构与溶剂温度药物的晶型粒子大小加入第三种物质：溶液中加入溶剂、药物以外的其他物质可能改变药物的溶解度单选题-6半胱氨酸的衍生物是A苯佐那酯B乙酰半胱氨酸C盐酸氨漠索D竣甲司坦E孟鲁司特【答案】B【解析】乙酰半胱氨酸和瘦甲司坦都属于半胱氨酸的类似物，属于祛痰药，而乙酰半胱氨酸可以用于对乙酰氨基酚中毒的解救。单选题-7下列哪一项是助悬剂A泊洛沙姆B琼脂

5、C枸椽酸盐D苯扎氯钱E亚硫酸氢钠【答案】C【解析】枸椽酸盐、枸梅酸氢盐、酒石酸盐、酒石酸氢盐、磷酸盐和一些氯化物（如三氯化铝）等，既可作絮凝剂亦可作反絮凝剂。通常阴离子的絮凝作用大于阳离子，离子的价数越高,絮凝、反絮凝作用越强。单选题-8可用于制备亲水凝胶骨架的是A甲基纤维素B乙基纤维素C动物脂肪D丙烯酸树脂L型E明胶【答案】C【解析】生物溶蚀性骨架材料：常用的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕桐蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯等，可延滞水溶性药物的溶解、释放过程。以下哪项属于影响药物吸收的药物相互作用A考来烯胺使地高辛的疗效降低B阿司匹林增加甲氨蝶吟的肝脏毒性C服用泼尼松控制哮喘发作的患者，在加

6、服苯巴比妥之后哮喘发作次数增加D器官移植患者应用免疫抑制剂环抱素，加用利福平使机体出现排斥反应E碳酸氢钠用于苯巴比妥中毒解救【答案】A【解析】调血脂药考来烯胺是一种阴离子交换树脂，它对酸性分子有很强亲和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黄毒昔、地高辛、华法林、甲状腺激素等结合成为难溶解的复合物，妨碍这些药物的吸收。B属于影响分布，C、D属于影响代谢，E属于影响排泄。单选题-10应用非那西丁期间发生间质性肾炎属于下列哪种类型的不良反应A变态反应B后遗效应C毒性作用D特异质反应E副作用【答案】C【解析】毒性作用是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，一般较为严重，致畸、致癌、致突变等作用都属

7、于毒性反应。单选题-11能促进胰岛素分泌的非磺酰服类降血糖药物是A格列美胭B那格列奈C盐酸毗咯列酮D瑞格列奈E格列毗嗪【答案】D【解析】瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，分子结构中含有1个手性碳原子，其活性有立体选择性，（+）-（S）-构型的活性是（-）-（R）-构型的100倍，临床上使用其（+）-（S）一异构体。瑞格列奈是非磺酰服类胰岛素，非磺酰服类胰岛素被称为“餐时血糖调节剂"。那格列奈为手性药物，其（-）-（R）一体活性高出（+）-（S）-体100倍。单选题-12醋酸可的松注射液中防腐剂为A硫柳汞B聚山梨酯C竣甲基纤维素钠D氯化钠E注射用水【答案】D【解析】注射剂中常用等渗调

8、节剂为氯化钠、葡萄糖、甘油。单选题-13能促进胰岛素分泌的非磺酰腺类降血糖药物是A格列美胭B米格列奈C盐酸二甲双服D毗格列酮E米格列醇【答案】B【解析】米格列奈属于非磺酰服类胰岛素分泌促进剂单选题-14具有对称的三环胺结构的药物是A金刚烷胺B阿昔洛韦C奥司他韦D利巴韦林E克霉嘿【答案】C【解析】奥司他韦为抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，可通过抑制NA,阻断流感病毒复制过程。A单选题-15C-3位含有酸性较强的杂环，可通过血脑屏障，用于脑部感染治疗的药物是A头抱氨苇B头抱克洛C头抱味辛D硫酸头抱匹罗E头顶曲松【答案】E【解析】头抱曲松的C-3位上引入酸性较强的杂环，可广泛分布全身组织和体液，可以通

9、过脑膜,在脑脊液中达到治疗浓度。单选题-16关于热原性质的说法，错误的是A具有不耐热性B具有过滤性C具有水溶性D具有不挥发性E具有被氧化性【答案】A【解析】热原的性质1.耐热性2.过滤性3.水溶性4.不挥发性5.其他热原能被强酸、强碱所破坏，也能被强氧化剂如高铳酸钾或过氧化氢以及超声波破坏。单选题-17下列辅料中，可作为胶囊壳遮光剂的是A硬脂酸镁B竣甲淀粉钠C糖粉D竣甲基纤维素钠E硫酸钙【答案】B【解析】片剂常用的崩解剂有：干淀粉、装甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联竣甲基纤维素钠、交联聚维酮（PVPP）、泡腾崩解剂等。单选题-18冻干粉制剂出现喷瓶的原因不包括A无异物B无菌C无热原、细菌内毒素D粉末细度与结晶度适宜E等渗或略偏高渗【答案】E【解析】此复合制剂均为无菌粉末，所以不需要检查渗透压，使用时稀释使用规定的稀释剂即可。多选题-19作用性质相同的药物之间等效剂量的比较A血压B惊厥C死亡D血糖E心率【答案】A【解析】药理效应按性质可分为量反应和质反应。药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示，称为量反应。例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体。如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应