组织损伤适应

1、组织细胞的适应 本次课内容提要本次课内容提要: :一、萎缩一、萎缩二、肥大二、肥大三、增生三、增生四、化生四、化生重点：概念重点：概念 适应：适应：由于体内、外环境的变由于体内、外环境的变化或某些因素的刺激，组织化或某些因素的刺激，组织细胞改变自身的功能、代谢细胞改变自身的功能、代谢和形态结构，以迎合这种变和形态结构，以迎合这种变化或刺激。化或刺激。常见的适应有：常见的适应有：萎缩、肥大、增生、化生萎缩、肥大、增生、化生(一)原因和分类原因和分类(病理性萎缩病理性萎缩)1 1、营养不良性萎缩、营养不良性萎缩(图示图示) 2 2、神经性萎缩、神经性萎缩(图示图示)3 3、废用性萎缩、废用性萎缩4

2、 4、压迫性萎缩、压迫性萎缩(图示图示)5 5、内分泌性萎缩、内分泌性萎缩一、萎缩：一、萎缩：发育正常的发育正常的器官和组织体积缩小器官和组织体积缩小 。实质细胞体积缩小，数量减，间质可增生。实质细胞体积缩小，数量减，间质可增生。病变：体积缩小、重减、色加深实质细胞数减，但间质可增生后果：功能、代谢减弱，原因去除可恢复正常。长期持续下去，可坏死消失。(二)肥大肥大肥大肥大：细胞、组织或器官：细胞、组织或器官体积体积增大。增大。增生增生：器官、组织内细胞：器官、组织内细胞数量数量增多。增多。1、肥大的类型、肥大的类型代偿性肥大：由于工作负荷增加而致代偿性肥大：由于工作负荷增加而致内分泌性肥大内分

3、泌性肥大 ：如妊娠子宫等：如妊娠子宫等（图示）（图示）2、后果：代谢功能加强，但有限度。、后果：代谢功能加强，但有限度。（三）增生（三）增生(图示图示)类型：类型：代偿性增生：由功能代偿引起的增生代偿性增生：由功能代偿引起的增生内分泌性增生：如内分泌性增生：如“甲亢甲亢”、子宫内、子宫内 膜增生症、乳腺增生等。膜增生症、乳腺增生等。损伤后增生：组织损伤后出现，如炎性损伤后增生：组织损伤后出现，如炎性 息肉，创伤愈合的修复。息肉，创伤愈合的修复。后果：后果：原因去除，一般可恢复。有的增生可原因去除，一般可恢复。有的增生可致功能增强，有的具修复作用，有的致功能增强，有的具修复作用，有的可破坏组织结

4、构。可破坏组织结构。(四四)化生（图示）化生（图示）概念：概念：已分化成熟的已分化成熟的组织转变为另一种组织转变为另一种分化成熟的组织的过程分化成熟的组织的过程 。（图示）（图示）常见于具再生能力的组织，如上皮常见于具再生能力的组织，如上皮组织、结缔组织。组织、结缔组织。常见类型：常见类型：鳞状上皮化生；鳞状上皮化生；肠上皮肠上皮化生；化生；结缔组织化生结缔组织化生后果：后果：可加强对某些刺激因子的抵抗力，可加强对某些刺激因子的抵抗力，但往往因失去原有组织的功能而产但往往因失去原有组织的功能而产生不利影响。生不利影响。 心肌细胞萎缩：心肌细胞萎缩：心肌细胞间距加宽，心肌细胞变细，心肌细胞间距加

5、宽，心肌细胞变细，呈波浪状。细胞核两端胞浆内大量脂褐素沉着。呈波浪状。细胞核两端胞浆内大量脂褐素沉着。骨骼肌萎缩：骨骼肌萎缩：骨骼肌束间隙增大，内为填充性增生的骨骼肌束间隙增大，内为填充性增生的脂肪细胞。肌纤维明显变细，横纹消失。细胞核增生聚脂肪细胞。肌纤维明显变细，横纹消失。细胞核增生聚集呈肌蕾现象，与残存较正常骨骼肌细胞形成明显对比集呈肌蕾现象，与残存较正常骨骼肌细胞形成明显对比。压迫性脑萎缩：压迫性脑萎缩：小儿脑积水，侧脑室扩张，脑实质变小儿脑积水，侧脑室扩张，脑实质变薄。薄。子宫肥大：子宫肥大：妊娠子宫与正常子宫相比，体积明显大，妊娠子宫与正常子宫相比，体积明显大，肌壁增厚，以适应胎儿

6、的发育和分娩的需要，属内分泌肌壁增厚，以适应胎儿的发育和分娩的需要，属内分泌性肥大。性肥大。前列腺增生：前列腺增生：老年男性前列腺肥大较常见，常以排尿困老年男性前列腺肥大较常见，常以排尿困难就医。图示腺体增多且大小不一，排列密集。腺细胞多难就医。图示腺体增多且大小不一，排列密集。腺细胞多为单层，也可增生为多层。腺体周围粉染束状排列的平滑为单层，也可增生为多层。腺体周围粉染束状排列的平滑肌增生明显。前列腺肥大可以是以腺性增生为主，可以是肌增生明显。前列腺肥大可以是以腺性增生为主，可以是以肌幻灯片以肌幻灯片 5性增生为主，往往是混合增生。性增生为主，往往是混合增生。支气管鳞状上皮化生：支气管鳞状上

7、皮化生：支气管假复层纤毛柱状上皮支气管假复层纤毛柱状上皮由鳞状细胞增生取代。支气管壁可见血管扩张及淋巴细由鳞状细胞增生取代。支气管壁可见血管扩张及淋巴细胞浸润。支气管腔内大量中性粒细胞浸润。胞浸润。支气管腔内大量中性粒细胞浸润。肠上皮化生：肠上皮化生：胃粘膜慢性损伤后，肠上皮细胞增生取胃粘膜慢性损伤后，肠上皮细胞增生取代。杯状细胞散在于胃粘膜被覆上皮内，间质大量慢性代。杯状细胞散在于胃粘膜被覆上皮内，间质大量慢性炎细胞浸润。炎细胞浸润。 1、细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积，称为（ ） A代偿适应 C变性D坏死14、2、骨折时石膏固定后患肢可出现 A营养不良性萎缩B废用性萎缩 C压迫性萎缩 D神经性萎缩17、 3、以下哪一项为化生（ ） A宫颈口出现息肉 B皮肤创口长出疤痕 C神经元死亡后出现胶质结节 D支气管黏膜出现鳞状上皮 4、引起脑萎缩的常见原因是（ ） A颈内动脉分支栓塞 B颅内压升高 C乙型脑炎 D脑动脉粥样硬化 5、下列哪一项不是化生？（ ） A 食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮 B 胃粘膜下层中出现了胰腺组织 C 膀胱粘膜出现鳞状上皮 D 胆囊粘膜出现鳞状上皮 6、胃粘膜肠上皮化生属于 A.组织适应B.组织损伤 C.损伤修复 D.异常增生 7、全身性营养不良时，首先萎缩的组织是：（ ） A 骨骼肌