五常法在护理管理中的应用

1、五五常常法法在在护护理理管管理理中中的的应应用用五常法五常法基本知识及推行基本知识及推行v目目 的的认识认识“五常法五常法”了解了解“五常法五常法”落实落实“五常法五常法”推广推广“五常法五常法” 五常法的含义五常法的含义五常法五常法是用来是用来创造和创造和维护良维护良好工作好工作环境的环境的一种有一种有效技术效技术5sSeiri整理整理Seiton整顿整顿Seiso清扫清扫Seiketsu清洁清洁Shitsuke修养修养五常法的含义五常法的含义五常法五常法是香港是香港人何广人何广明教授明教授在在1994年始创年始创 的概念的概念。 常自律常自律常规范常规范常清洁常清洁常整顿常整顿常组织常组织

2、五常法五常法v1S-常组织：常组织： 判断必需与非必需的物品，并将必判断必需与非必需的物品，并将必需物品的数量降低到最低程度，将需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品处理掉。非必需的物品处理掉。 找出有用找出有用 去除多余去除多余v方法：方法： 全面检查全面检查 判断需要和不需要判断需要和不需要 清除不需要清除不需要 调查使用频率调查使用频率 分层管理分层管理物品使用度划分及分层管理方法物品使用度划分及分层管理方法常组织审核标准常组织审核标准v2S常整顿：常整顿： 要用的东西依规定定位、定量、明要用的东西依规定定位、定量、明确标示的摆放整齐。确标示的摆放整齐。 安顿整齐安顿整齐 易于寻找易

3、于寻找常整顿的方法：常整顿的方法：1、对可供放的场所和物架进行统筹、对可供放的场所和物架进行统筹 （划线定位）（划线定位）2、将物品在规划好的地方摆放整齐、将物品在规划好的地方摆放整齐 （规定放置方法）（规定放置方法）3、标示所有的物品、标示所有的物品 （目视管理重点）（目视管理重点）常整顿的步骤常整顿的步骤v分析现状分析现状v物品分类物品分类v储存方法储存方法v贯彻储存原则贯彻储存原则 常整顿审核标准常整顿审核标准v所有东西是否有清楚的标签和位置所有东西是否有清楚的标签和位置-床号、药物床号、药物、用物标识清晰，固定放置、用物标识清晰，固定放置v每个分区位置有无负责人标签每个分区位置有无负责

4、人标签-病房有主管医生病房有主管医生、护士名牌、护士名牌v小册子、资料、工具的放置小册子、资料、工具的放置-供病人索取的小册供病人索取的小册子、专业书籍、工具摆放整齐子、专业书籍、工具摆放整齐v物品有无物品有无先进先出先进先出的安排的安排-物品按使用期限先物品按使用期限先后存放，文件按顺序、分类放置后存放，文件按顺序、分类放置v30秒内秒内可取出和放回物品可取出和放回物品-常用物品取用放置方常用物品取用放置方便便v3S常清洁：常清洁： 清除工作场所各区域的脏乱，保持清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品仪器、设备处于清洁状环境、物品仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。态，防止污染的发生。

5、 清洁整齐清洁整齐 你我有责你我有责v要点要点v自己用的东西弄干净（自己用的东西弄干净（不是增加清洁工不是增加清洁工）v对设备清洁同时检查是否有异常（对设备清洁同时检查是否有异常（清洁就清洁就是常检是常检）v对设备清洁同时要润滑（对设备清洁同时要润滑（清洁也是保养清洁也是保养）v建立清洁责任区：对工作场所进行全面的大建立清洁责任区：对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。架等地方都要清扫。v清洁要领：注意清洁隐蔽的地方，要使清洁清洁要领：注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。仪器、设备更容易，尽量使物

6、品高地放置。仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。每次用完清洁干净并上油保护。v破损的物品要清理好。破损的物品要清理好。v定期进行清扫活动。定期进行清扫活动。v履行个人的清洁责任履行个人的清洁责任 常常 清清 洁洁 谨记：谨记： 清洁并不是清洁并不是单纯的弄干净，而是单纯的弄干净，而是用心来做用心来做.常清洁审核标准常清洁审核标准v有否划分个人清洁责任有否划分个人清洁责任-治疗室、医护办等有专治疗室、医护办等有专人负责人负责v清洁和检查是否容易清洁和检查是否容易-物品尽量离地放置物品尽量离地放置v较少注意到的隐蔽地方是否整洁较少注意到的隐蔽地方是否整洁-柜顶、柜底、柜顶、柜底、门后、墙壁保持整

7、洁门后、墙壁保持整洁v物品、仪器、工具的清洁情况物品、仪器、工具的清洁情况-各种车、物、仪各种车、物、仪器保持无尘器保持无尘v桌面、抽屉、地面清洁情况桌面、抽屉、地面清洁情况-无污迹、无杂物无污迹、无杂物v4S常规范：常规范： 连续的、反复不断地坚持前面连续的、反复不断地坚持前面3S活活动。一句话，就是动。一句话，就是养成坚持的习惯养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。并辅以一定的监督措施。 清晰规范清晰规范 万无一失万无一失v要点要点v需要的东西定位摆放（需要的东西定位摆放（物各有位、物物各有位、物在其位在其位）v定量摆放、目视管理（定量摆放、目视管理（过目知数过目知数）v取用还置方便（取用

8、还置方便（无寻找时间无寻找时间）v物品分类分规格摆放（物品分类分规格摆放（一目了然一目了然）常常 规规 范范 记住：不搞突出，贵在坚持和维持记住：不搞突出，贵在坚持和维持 常规范技巧：常规范技巧： 视觉管理视觉管理 增加透明度增加透明度 制定标准制定标准 常常 规规 范范做法：做法： v 认真落实前面认真落实前面3S工作工作v 分清责任区落实到人分清责任区落实到人v 视觉管理和透明度（张贴合适的标签）视觉管理和透明度（张贴合适的标签）v 制定稽查方法和检查标准制定稽查方法和检查标准v 维持维持5S意识。坚持上班意识。坚持上班5S一分钟，下班前一分钟，下班前 5S五分钟，时刻不忘五分钟，时刻不忘

9、5S常规范审核标准常规范审核标准v标签有无乱张贴标签有无乱张贴-各类标签整齐、统一、规各类标签整齐、统一、规范范v视觉管理和透明度视觉管理和透明度-去除不必要的门和盖去除不必要的门和盖v电制开关、仪器按钮电制开关、仪器按钮-有有方向和功能方向和功能标标识识v通道管道通道管道-病人引流管用病人引流管用颜色颜色标识标识v氧气、吸引器、信号铃的功能氧气、吸引器、信号铃的功能-功能完好，功能完好，处于备用状态处于备用状态v5S-常自律：常自律： 要求人人依规定办事，养成工作认要求人人依规定办事，养成工作认真规范的好习惯。真规范的好习惯。 天天五常天天五常 事事顺畅事事顺畅做法：做法： 1、持续推动前、

10、持续推动前4S至习惯化。至习惯化。 2、制定共同遵守的有关规则、规定、制定共同遵守的有关规则、规定 3、持之以恒：坚持每天应用五常法，使五常法成、持之以恒：坚持每天应用五常法，使五常法成 为日常工作的一部分。为日常工作的一部分。 4、加强五常法管理：每季度一周为、加强五常法管理：每季度一周为“5S加强周加强周”，纳入质量检查的内容。纳入质量检查的内容。治疗室管理治疗室管理空间管理：空间管理：无菌物品无菌物品 药品：针剂、口服、外用药品：针剂、口服、外用 消毒剂消毒剂视觉管理：视觉管理：内外标识明确、清洁完整内外标识明确、清洁完整 物品内置、定位物品内置、定位 单一原则单一原则 、避免误取、避免

11、误取 洁净舒适度：洁净舒适度：无尘、无污、无杂、有序无尘、无污、无杂、有序 表面和内在（监护仪、注射泵、治疗车表面和内在（监护仪、注射泵、治疗车等）等） 处置间桌面和地面、垃圾桶盖、拖把处置间桌面和地面、垃圾桶盖、拖把 护士站管理护士站管理门面房：门面房：护士长关注护士长关注责任人：责任人：办公护士落实办公护士落实注意：注意：是办公用品还是生活用品是办公用品还是生活用品标识标识：让病人知道的要醒目：让病人知道的要醒目整洁度：整洁度：东西要少，摆放要齐，适东西要少，摆放要齐，适当装饰当装饰值班室管理值班室管理工作服挂墙，最好有姓名标识便于工作服挂墙，最好有姓名标识便于查找查找起床叠被起床叠被个人

12、物品入柜个人物品入柜减少垃圾产生，如有及时清理减少垃圾产生，如有及时清理主人翁意识主人翁意识病房管理应用病房管理应用5S常组织常组织明确常用、急用、不常用、不需要的物品明确常用、急用、不常用、不需要的物品常用的物品放在容易取到的地方常用的物品放在容易取到的地方急用的物品放在固定的地方（如呼吸急用的物品放在固定的地方（如呼吸气囊）气囊）不常用（不常用（16月才用一次）的物品放库月才用一次）的物品放库房房不需要的物品立即弃置或处理掉不需要的物品立即弃置或处理掉病房管理应用病房管理应用5S常组织常组织根据使用情况确定需要领用的耗材基数（如根据使用情况确定需要领用的耗材基数（如血糖试纸登记），尽可能减

13、少库存量，但不血糖试纸登记），尽可能减少库存量，但不常用的一定要备货常用的一定要备货充分利用空间，合理放置（空间是整理出来充分利用空间，合理放置（空间是整理出来的）的）弹性排班，动态调整，有困难协商解决弹性排班，动态调整，有困难协商解决强调整理（病房、库房）强调整理（病房、库房）基础设施和急救设备的检查维修（有检查和基础设施和急救设备的检查维修（有检查和报修记录）报修记录） 水、电、气、血压计、除颤仪、吸引器等水、电、气、血压计、除颤仪、吸引器等病房管理应用病房管理应用5S常整顿常整顿物品放在规定的地方（布局统一），标示清楚物品放在规定的地方（布局统一），标示清楚物品分类（无菌和非无菌物品分开

14、，抢救用药物品分类（无菌和非无菌物品分开，抢救用药和一般药品分类）和一般药品分类）单一原则单一原则取用物品后务必放回原处，便于他人下次使用，取用物品后务必放回原处，便于他人下次使用，接近用空时补充接近用空时补充常用的小件放在面上便于取用，减少体力消耗常用的小件放在面上便于取用，减少体力消耗及时反馈出现的问题，以警示及时反馈出现的问题，以警示病房管理应用病房管理应用5S常清洁常清洁办公区和生活区分开办公区和生活区分开专人负责各区域清洁卫生，物品尽量入屉入柜专人负责各区域清洁卫生，物品尽量入屉入柜除颤仪、吸引器每天开机检测，保证使用除颤仪、吸引器每天开机检测，保证使用发现基础设施损坏、故障及时登记

15、上报并有修发现基础设施损坏、故障及时登记上报并有修缮更换记录（水、电、气等）缮更换记录（水、电、气等）紫外线灯管、墨盒、硒鼓要注明开始使用时间紫外线灯管、墨盒、硒鼓要注明开始使用时间每周彻底清洁一次：如急救车、器械橱柜、心每周彻底清洁一次：如急救车、器械橱柜、心电监护仪导线、电脑屏幕、办公桌椅、墙壁地电监护仪导线、电脑屏幕、办公桌椅、墙壁地面等去污除尘面等去污除尘病房管理应用病房管理应用5S常规范常规范明确岗位职责明确岗位职责重视医疗废弃物的管理重视医疗废弃物的管理落实各种规章制度、操作流程和落实各种规章制度、操作流程和护理常规护理常规规范值班交接班制度规范值班交接班制度严格查对制度严格查对制

16、度职业防护职业防护病房管理应用病房管理应用5S常自律常自律护士的素质培养护士的素质培养强调团队协作强调团队协作人文意识人文意识坚持坚持“五常法五常法”提醒小贴士提醒小贴士下班前五分钟五常法下班前五分钟五常法v 组织：抛掉所有不需要的东西。组织：抛掉所有不需要的东西。v 整顿：把所有用过的文件、工具、仪器、物品以及私人物整顿：把所有用过的文件、工具、仪器、物品以及私人物品都放在该放的地方。品都放在该放的地方。v 清洁：清洁自己用过的工具、仪器、物品和工作台面并清清洁：清洁自己用过的工具、仪器、物品和工作台面并清扫地面。扫地面。v 规范：固定可能脱落的标签、检查整体是否保持规范，规范：固定可能脱落的标签、检查整体是否保持规范，检检查细节是否保持规范（如湿化瓶浸泡消毒）查细节是否保持规范（如湿化瓶浸泡消毒）不符合的及时不符合的及时纠正。纠正。v 自律：今天的事今天做：检查当班的工作是否完成，检查自律：今天的事今天