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内科教研室内科教研室邓丽娜邓丽娜二、重要性：二、重要性：53 3病情开展与演化：病情开展与演化：记录格式：记录格式：初潮年龄初潮年龄 行经期天行经期天月经周期天月经周期天末次月经时间末次月经时间Lmp或绝经年龄或绝经年龄五、疾病的诊断步骤五、疾病的诊断步骤循证循证4 4实验资料：证明本人初步判别实验资料：证明本人初步判别4 4、完好的诊断包括：、完好的诊断包括：病因诊断病因诊断 能够的致病缘由能够的致病缘由 风心病风心病 病理诊断病理诊断 有何构造异常有何构造异常 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄病生功能诊断有何功能改动病生功能诊断有何功能改动 心衰心衰3 3级级 肾功能不全，氮质血症期肾功能不全，氮质血症期并发症诊断并发症诊断 肾性高血压肾性高血压合并症诊断合并症诊断 消化性溃疡消化性溃疡 系统回想 呼吸系统病症:咽痛 咳嗽 咯痰 咯血 气促 胸痛 循环系统:心悸 活动后气促 咯血 下肢水肿 心前区痛 高血压 晕厥 消化系统:食欲不振 返酸 嗳气 恶心呕吐 腹胀腹痛 便秘腹泻 呕血便血 泌尿系统:腰痛 尿频.急.痛 血尿 少尿多尿 夜尿多 水肿 排尿困难 血液系统:乏力 头昏眼花 牙龈.皮下出血 骨痛 内分泌系统:食欲差或亢进 肥胖或消瘦 毛发增多或零落 多饮多尿 神经系统:头痛头昏 眩晕晕厥 昏迷抽搐 觉得异常 运
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