c12棒状杆菌属c13需氧芽孢杆菌jianben

1、C12 棒状杆菌属C13其他需氧G+杆菌学习目标 1、白喉棒状杆菌形态染色特征、培养特性白喉棒状杆菌形态染色特征、培养特性 2、需氧革兰阳性杆菌分类、需氧革兰阳性杆菌分类 3、炭疽芽孢杆菌生物学特性、致病性、炭疽芽孢杆菌生物学特性、致病性 4、其他菌特点、其他菌特点 P184:15；P190：16第十二章第十二章 棒状杆菌属棒状杆菌属 分类： 白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌 假白喉棒状杆菌 化脓棒状杆菌类白喉棒 溃疡棒状杆菌 假结核棒状杆菌 杰克群、溶血、结膜干燥棒状杆菌1、G+，粗细长短不一端膨大，染色不均或有异染颗粒，排列不规则，无H荚芽；2、高求，需或兼3、致病者：白喉棒状杆菌，其他为条件致病

2、菌； 第一节第一节 白喉棒状杆菌属白喉棒状杆菌属 一、临床意义一、临床意义患者、带菌者飞沫/污染物品传播, 24岁易感，致病物质：外毒素（细胞毒，-棒状杆菌噬菌体，溶源状态）致：白喉假膜、毒血症 （中毒性心肌炎、软腭麻痹、肾上腺功能障碍）免疫性：终身免疫， 二、生物学性状二、生物学性状1、形染特征: 阿:蓝黑/绿; 奈:蓝黑/黄褐; 美兰:不均端浓染 Neisser ,奈瑟氏染色方法奈瑟氏染色方法制片: 涂片 干燥 固定 0.51 0.5染色: 甲液 乙液 待干镜检 水洗 水洗结果: 菌体黄褐色, 异染颗粒紫黑色紫黑色; Albert, 阿伯脱氏染色法阿伯脱氏染色法 染色: 5 1 结果:甲液

3、 乙液 待干镜检 菌体蓝绿色, 水洗 水洗 异染颗粒蓝黑色蓝黑色; 2、培养特性、培养特性: 高求，普平不长或不良 液 体 培 养 基：均匀浑浊 吕氏血清斜面吕氏血清斜面: 圆灰白凸滑光，异染圆灰白凸滑光，异染P明显明显 ，快长 血 平: S型灰白不透小狭窄溶血环 亚碲酸钾血平亚碲酸钾血平: 极软易乳化黑色，极软易乳化黑色，形染不典型3、生化反应：、生化反应：葡麦果半乳+乳蔗-I-明-蛋-尿-触+氧-4、分型：、分型：依菌落与生化分重、中、轻 依菌体抗原分重13、中4、轻405、抵抗力、抵抗力四、微检四、微检1、标本、标本：假膜边缘取材，无菌NS或15%甘油盐水保存2、检验程序：、检验程序：3

4、、标本直接检查、标本直接检查4、分离培养与鉴定、分离培养与鉴定 快速诊断：吕氏血清斜面412h培养物涂片染色镜检，依香台、染色性和排列确定。 毒力试验：Eleck，艾立克平板毒力试验、SPA协同凝集试验、 对流电泳、动物试验5、免疫力检测、免疫力检测 ：锡克试验？（中和反应原理）2、检验程序与方法：、检验程序与方法：P255 直接涂片染色镜检（革兰直接涂片染色镜检（革兰+异染）异染） 吕斜吕斜 革兰革兰+异染镜检异染镜检 标本标本 分离培养分离培养 亚血亚血 （喉鼻咽拭子）（喉鼻咽拭子） 血平血平 菌落菌落 生化反应生化反应 毒力试验（毒力试验（Elek平板）平板）、 SPA、对流免疫、对流免

5、疫 动物毒力？动物毒力？ 其他棒状杆菌阳性对照菌阳性对照菌（产毒株）（产毒株）被检菌被检菌（产毒株）（产毒株）被检菌被检菌（不产毒株）（不产毒株）含抗毒素滤纸片含抗毒素滤纸片沉淀线沉淀线 Eleck，艾立克平板毒力试验，艾立克平板毒力试验 分类： 芽胞杆菌属 炭疽杆菌 蜡样芽胞杆菌 枯草杆菌 多粘杆菌 李斯特氏菌属：产单核李斯特氏菌等无芽孢 丹毒丝菌属： 红斑丹毒丝菌 加特纳菌属： 阴道加特纳菌第十三章第十三章 需氧革兰阳性杆菌需氧革兰阳性杆菌第一节第一节 有芽孢需氧有芽孢需氧G+杆菌杆菌 种类： 炭疽芽孢杆菌炭疽芽孢杆菌 ：炭疽，人畜共患 蜡样芽胞杆菌：食物中毒、败血症 枯草芽孢杆菌：实验室

6、常见污染菌R型溶血 多粘杆菌 脂质嗜热杆菌：耐热109高压蒸汽灭菌器质控 蕈状芽孢杆菌 巨大芽孢杆菌 苏云金芽孢杆菌 一一 炭疽芽孢杆菌炭疽芽孢杆菌 资料？ （一）临床意义（一）临床意义 世界五大兽疫之一；世界五大兽疫之一；“生物恐怖生物恐怖”常选菌种；常选菌种； 致病因素：荚膜致病因素：荚膜 炭疽毒素炭疽毒素(EF+ PA+LF, 单独无毒,混合强毒) 所致疾病：炭疽所致疾病：炭疽 （皮肤、肠、肺（皮肤、肠、肺并发败血症）并发败血症） 多途径传染多途径传染 病后持久免疫力病后持久免疫力（二）微生物学检验（二）微生物学检验1、基本生物学特性、基本生物学特性(1) G+粗大杆菌“竹节状竹节状”有

7、荚无H;芽孢卵居中或稍偏,小于菌宽径（图？）(2) 普平+,1444+,PH68.5可长,R形菌落形菌落,灰白，扁平,“卷发状卷发状”边缘,不溶血，液培：絮状，涂片长链，NaHCO3血平血平5%CO2培养培养:粘液(M)型菌落,可拉丝 (3) 明胶:表面漏斗状，倒置的杉树, 触+,葡麦蔗果蕈+,甘乳阿鼠卫-；ISVCUN-不-+； 牛乳先凝后慢融；卵磷脂酶弱+；(4) Ag： 炭疽毒素 pro=水肿因素+保护性抗原+致死因素 (即：EF+ PA+LF) 细菌性抗原： 荚膜抗原 毒力的重要部分,无种型特异性 菌体抗原 多糖半抗原, 特异性高(种),稳定, 用Ascoli 沉淀反应检测 芽孢抗原（

8、5）抵抗力：）抵抗力： 很强2、实验检查、实验检查 （1）标本采集与处理）标本采集与处理 程序程序 （2）标本直接检查）标本直接检查 直接显微镜检查、荚膜荧光抗体检查、核酸检测 （3）分离培养）分离培养 （4）鉴定）鉴定 形态学特征、生化试验、噬菌体裂解、 串珠试验、串珠和PG抑制联合试验、 荚膜肿胀试验、重碳酸盐生长毒力试验、 动物毒力试验 （5）抗原检测）抗原检测 药物敏感试验药物敏感试验 检测结果分析与报告检测结果分析与报告 检测注意事项检测注意事项炭疽芽孢杆菌炭疽芽孢杆菌鉴定依据：鉴定依据： (1) G+ ,粗大粗大,端平截竹节状端平截竹节状,有荚有荚,动动-; (2) R型菌落，卷发

9、状边缘型菌落，卷发状边缘,不溶血不溶血; (3) 触触+明明+，葡麦蔗果蕈，葡麦蔗果蕈+,甘乳阿鼠卫甘乳阿鼠卫-， ISVCUN-不不-+，卵磷脂酶弱卵磷脂酶弱+（4）毒素动物试验）毒素动物试验+ ，植物凝集试验，植物凝集试验+， PG抑制抑制试验试验+、裂解裂解+，串珠试验，串珠试验+， 荚膜肿胀试验荚膜肿胀试验+，Ascoli+; NaHCO3 毒力试验：荚膜毒力试验：荚膜+，粘绸型（，粘绸型（M）菌落）菌落; 二、二、 蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌 （一）临床意义一）临床意义 致食物中毒：腹泻型（似产荚菌） 呕吐型（似葡菌）；（二）生物学特性（二）生物学特性 G+大杆菌，链状排列，椭圆形芽胞

10、居中或次末端，不菌体，周H无荚。菌落大R型蜡滴样不透明or溶血， 葡麦蔗水湖明+胨化牛乳还原美兰VP+，乳甘阿IS-； 抵抗力强。（三）微生物学检验（三）微生物学检验 标本采集与处理标本采集与处理 程序程序 标本直接检查标本直接检查 分离培养与鉴定分离培养与鉴定 活菌计数(105方具临床意义) 鉴定：G+大杆菌芽胞居中或次末端，菌体不膨大 ，白蜡状菌落，DNA酶+ 动力+（别于炭、蕈）、溶血甘-（别于巨）、 淀粉酶-青霉素酶+（别于苏） 药物敏感试验药物敏感试验 检测结果分析与报告检测结果分析与报告 第二节第二节 无芽孢需氧无芽孢需氧G+杆菌杆菌 一、产单核细胞李斯特菌一、产单核细胞李斯特菌

11、1、粪-口、眼、皮肤接触、垂直（胎盘/产道） 脑膜炎、败血症，流产死胎、新生儿败血症 2、鉴定：G+短小杆菌多成双有H无芽多无荚， 25动力强， 37无动力活缓慢；普平长4长，“冷增菌”，菌落小、溶血、S型；触葡鼠水MV+，cAMP+，蔗木甘-， INUS-，动物眼结膜试验+， 鉴别：？ 二、红斑丹毒丝菌二、红斑丹毒丝菌丹毒丝菌属：丹毒丝菌属：红斑丹毒丝菌、产单核细胞丹毒丝菌、扁桃体丹毒丝菌；一、临床意义：感染动物多，人接触或皮肤损伤感染引起类丹毒；二、生物学特性G+无H芽荚；血平：R和S型菌落; 葡乳阿+木甘蔗-IMVUN-S-/+(TSI中),精+触-氧-，明+；敏湿热和消毒剂。 蜡样芽胞

12、杆菌蜡样芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌枯草芽胞杆菌枯草芽胞杆菌产单核细胞李斯特菌产单核细胞李斯特菌 1.1.形染特点？运动特点？形染特点？运动特点？2.2.培养条件？培养条件？（1 1）生长温度？（增菌方法）生长温度？（增菌方法/ /保存温度）保存温度）（2 2）半固体中的生长现象？半固体中的生长现象？（3 3）营养要求？常用平板？菌落特征？）营养要求？常用平板？菌落特征？3.3.该病的传染源？传播途径？常污染哪些食品？该病的传染源？传播途径？常污染哪些食品？4.4.常见标本及处理？常见标本及处理？倒伞形倒伞形BAP：极小的极小的露滴状露滴状、侧光、侧光微显微显蓝绿色蓝绿色灰白灰白色色菌落，

13、有菌落，有狭窄的狭窄的溶血环溶血环 科玛嘉产单核李斯特菌显色平板科玛嘉产单核李斯特菌显色平板浅蓝色浅蓝色小菌落，菌落周围有一圈小菌落，菌落周围有一圈乳白色混浊圈乳白色混浊圈红斑丹毒丝菌红斑丹毒丝菌1.1.形染上与产单核细胞李斯特菌的区别？形染上与产单核细胞李斯特菌的区别？2.2.生化反应中最显著的特点是？生化反应中最显著的特点是？ 3.3.明胶试验的现象？明胶试验的现象？产单核细胞李斯特菌产单核细胞李斯特菌三、三、 阴道加特纳菌（阴道加特纳菌（GV） G+多形无H芽荚（三无） 2542长PH67高求普平-溶血（人兔血） 葡麦蔗+马+淀+，氧触-甘-I-U-明-S-N- 参与感染致细菌性阴道炎（

14、BV） 标本采集与处理标本采集与处理 程序程序 标本直接检查标本直接检查:湿片镜检查”线索细胞”、染色镜检、PH测定、胺试验 分离培养与鉴定分离培养与鉴定 药物敏感试验药物敏感试验 检测结果分析与报告？检测结果分析与报告？蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌1.1.形染上与炭疽芽胞杆菌的区别？形染上与炭疽芽胞杆菌的区别？2.2.常用鉴定、选择培养基及其生长特点？常用鉴定、选择培养基及其生长特点？3.3.为什么食物中毒食品标本要做活菌计数？该菌的为什么食物中毒食品标本要做活菌计数？该菌的感染量是多少？感染量是多少？蜡样芽胞杆菌（普平）蜡样芽胞杆菌（普平）枯草芽胞杆菌（普平）枯草芽胞杆菌（普平）蜡样芽胞杆菌（

15、蜡样芽胞杆菌（BAP）蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌（卵黄琼脂平板）（卵黄琼脂平板） 1蜡样芽胞杆菌菌落特征： ；该菌为条件致病，主要引起 。 2、解释线索细胞？ 3. 湿热灭菌的质量控制多选用 ；是由于 。 4李斯特菌属主要代表菌为 ，也是对人类致病的一种，主要引起 、 等。 5红斑丹毒丝菌传染途 ；常见感染部位是 ，症状： 。 6阴道加特纳菌（GV）可参与混合感染，与 （BV）有关系。思考题C12、13 P184:15；P190：16 病案分析： 某幼儿园日托3岁女孩，因发热咽痛咳嗽3天而急诊入院。体格检查：体温38.5，面色苍白，唇稍紫，两侧扁桃体及咽部有一层灰白色膜，用灭菌棉拭自不易擦掉。呼

16、吸48次/分，心率130次/分，心律不齐，肺部无异常发现。实验室检查：红细胞43109/L，白细胞23109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。 A.有哪些细菌学检查予以确诊白喉的临床诊断？ B.试述白喉外毒素的致病机制。 C.如何治疗白喉？采取什么措施控制白喉的发生？ 1、描述炭疽杆菌形染特征:_； 2、有毒的炭疽杆菌鉴定特征及试验结果: 动力 、荚膜 、菌落 、溶血性 、肉汤生长现象 、其它鉴定试验： 、 、 、 、 、 ； 炭疽杆菌是通过_、_、 为感染途径；引起_病。 3. 枯草芽胞杆菌是 的常见细菌, 动力 , 普平上极易生长, 菌落特征: ,溶血 。C121. 用亚碲酸盐血

17、平板选择鉴别培养的细菌是用亚碲酸盐血平板选择鉴别培养的细菌是（ ） A .霍乱弧菌霍乱弧菌 B.肠炎沙门菌肠炎沙门菌 C.白喉白喉杆菌杆菌 D.艰难梭菌艰难梭菌 E.肉毒梭菌肉毒梭菌 2.白喉杆菌外毒素可由下列哪种遗传物质编码白喉杆菌外毒素可由下列哪种遗传物质编码产生（产生（ ） A、棒状噬菌体基因棒状噬菌体基因 B、Vi质粒质粒 C、F质粒质粒 D、R质粒质粒 E、Col质粒质粒 3.菌体具有异染颗粒的细菌是（菌体具有异染颗粒的细菌是（ ） A、白喉棒状杆菌、白喉棒状杆菌 B、破伤风梭菌、破伤风梭菌 C、嗜肺军团菌嗜肺军团菌 D、幽门螺杆菌、幽门螺杆菌 E、炭疽杆菌、炭疽杆菌 4. 白喉杆菌

18、的致病性主要与下列何种成分有白喉杆菌的致病性主要与下列何种成分有关（关（ ） A、溶血素、溶血素 B、白喉毒素、白喉毒素 C、白喉、白喉神经毒素神经毒素 D、荚膜、荚膜 E、脂多糖、脂多糖5. 调查人群对白喉的免疫力时，可用白喉毒素调查人群对白喉的免疫力时，可用白喉毒素作皮内试验，又称作（作皮内试验，又称作（ ）A、肥达氏反应、肥达氏反应 B、锡克试验、锡克试验 C、中、中和试验和试验D、结素试验、结素试验 E、神奈川试验、神奈川试验 6. 吕氏血清斜面培养基，尿素蛋黄双糖琼脂培吕氏血清斜面培养基，尿素蛋黄双糖琼脂培养基适用培养何种细菌（养基适用培养何种细菌（ ）A、分离鼠疫杆菌、分离鼠疫杆菌

19、 B、布鲁氏菌培养、布鲁氏菌培养 C、白喉杆菌培养、白喉杆菌培养 D、肠道菌培养、肠道菌培养 E、百日咳杆菌培养、百日咳杆菌培养 7. 不是白喉杆菌的特性（不是白喉杆菌的特性（ ） A G+，无荚膜无芽胞无鞭毛，无荚膜无芽胞无鞭毛 B 有异染颗粒为本菌鉴别特征有异染颗粒为本菌鉴别特征 C 专性厌氧专性厌氧 D 产生外毒素引起心肌炎等产生外毒素引起心肌炎等 E 只有携带只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌菌才能产棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌菌才能产生外毒素生外毒素 8. 可进行可进行“冷增菌冷增菌”的病原菌是（）的病原菌是（）A炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌 B红斑丹毒丝菌红斑丹毒丝菌C产单核细胞李斯特菌产

20、单核细胞李斯特菌 D蜡样牙胞杆菌蜡样牙胞杆菌E破伤风芽胞杆菌破伤风芽胞杆菌9. 炭疽杆菌叙述不正确的是（炭疽杆菌叙述不正确的是（ ） A G+粗大杆菌，有荚膜有芽孢粗大杆菌，有荚膜有芽孢 B 可通过多种途径传给人可通过多种途径传给人 C 引起人畜共患传染病引起人畜共患传染病 D 主要引起草食动物炭疽病主要引起草食动物炭疽病,可以传给肉食动物可以传给肉食动物 E 是对人、畜危害最大的病原体是对人、畜危害最大的病原体 10.下列关于肺炭疽的叙述正确的是（）下列关于肺炭疽的叙述正确的是（）A、由炭疽杆菌引起、由炭疽杆菌引起 B、革兰氏染色阴性、革兰氏染色阴性 C、厌、厌氧菌氧菌D、营养要求高、营养要

21、求高 E、 抵抗力低抵抗力低 11. 在固体培养基上生长出现卷发状菌的细菌在固体培养基上生长出现卷发状菌的细菌是（是（ ）A、炭疽芽胞杆菌、炭疽芽胞杆菌 B、肉毒梭菌、肉毒梭菌 C、脆弱杆菌脆弱杆菌D、棒状杆菌、棒状杆菌 E、蜡样芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌 12.培养炭疽杆菌所需培养基（）培养炭疽杆菌所需培养基（）A、 巧克力琼脂培养基巧克力琼脂培养基 B、 麦康凯琼麦康凯琼脂培养基脂培养基C、 戊烷眯选择性培养基戊烷眯选择性培养基 D、改良柯小夫、改良柯小夫培养基培养基E、 三恩氏培养基三恩氏培养基 13. 某皮革厂一工人剥了一只死羊的皮后，手臂先出现了丘疹，次某皮革厂一工人剥了一只死羊的皮后，手臂先出现了丘疹，次日疹顶部出现水疱，内含金黄色液体，周围组织明显肿胀，硬日疹顶部出现水疱，内含金黄色液体，周围组织明显肿胀，硬而不凹陷，随后中心区呈现出血性坏死，四周有成群的小水疱。而不凹陷，随后中心区呈现出血性坏死，四周有成群的小