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文档简介

口腔颌面外科损伤入院记录（一）病区住院号姓名：职 业：性别:工作单位：年龄：住 址：婚姻：供史者（注明与患者关系）：出生地：入院日期：民族：记录日期：现病史:既往史:个人史:家族史:头部体格检查TC P次/分 R次/分 BP/ mmHg'青况：发育：正常中等不良 营养：良好中等不良皮肤神志头形毛发眼耳鼻咽颈部气管甲状腺颈静脉胸部胸廓心心率 次/分心律杂音肺腹部肝脾其他：肛门外生殖器：脊柱四肢：神经反射：专 科 检 查损伤部位：唇、颊、鼻、腮腺、腭、舌、口底、上颌骨、下颌骨、颤骨、颤弓、其他损伤性质：擦伤、挫伤、挫裂、伤刺、伤撕伤、切割伤、其他伤口污染程度：严重不严重异物留存：无有（种类：）组织缺损：无有（部位:面积一2、:cm )出血或水肿：无有感染：无有肿胀：无有瘀斑：无有畸形：无有压痛：无有麻木：无有流涎：无有面瘫：无有呼吸道：通畅不通畅脑脊液漏：无有鼻漏耳漏复视：无有张口度：正常受限（cm )功能障任在无有骨折：开放性闭合性部位骨折块移位：无有骨擦音：无有异常动度：无有咬牙聋系：正常错乱牙齿损伤：无有脱位：一一十一-牙折：-+其他:图示损伤部位及范围口腔颌面外科损伤入院记录（二）姓名病区床号住院号实验 室及器械检查

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