泌尿系统影像诊断学

1、精选优质文档-倾情为你奉上一、单选题（每题只有一个正确答案，共65道题） 1、KUB系指泌尿系统影像学检查中的 A、X线平片 B、排泄性尿路造影 C、静脉性肾盂造影 D、逆行性肾盂造影 E、尿路造影 2、正常成人肾脏上下径相当于同一个体 A、2个腰椎椎体与其间椎间隙高度之和 B、2个腰椎椎体与2个椎间隙高度之和 C、3个腰椎椎体与2个椎间隙高度之和 D、3个腰椎椎体与3个椎间隙高度之和 E、4个腰椎椎体与3个椎间隙高度之和 3、前后位X线平片上，正常肾脊角为 A、0°10° B、5°15° C、10°20° D、15°25&

2、#176; E、20°30° 4、肾小盏分为 A、漏斗部和颈部 B、尖部、峡部和基底部 C、漏斗部和穹隆部 D、穹隆部、颈部和基底部 E、尖部、峡部和基底部 5、正常腹段输尿管走行在 A、腰方肌前缘 B、腰大肌前缘 C、腰椎横突前缘 D、腰小肌前缘 E、腰椎椎体前缘 6、排泄性尿路造影时，正常输尿管直径为 A、15mm B、26mm C、37mm D、48mm E、59mm 7、关于尿路造影，以下哪一种描述是错误的 A、排泄性尿路造影常发生肾盂肾回流 B、排泄性尿路造影可显示肾实质 C、逆行肾盂造影易产生输尿管痉挛 D、逆行肾盂造影不能显示肾实质 E、逆行肾盂造影可发生肾盂

3、肾回流 8、关于正常肾脏CT平扫表现，以下描述错误的是 A、肾实质呈软组织密度 B、肾窦脂肪密度高于肾盂密度 C、不能分辨肾皮质与髓质 D、肾实质密度高于肾窦脂肪密度 E、肾实质密度高于肾盂密度 9、关于正常肾脏增强对比三期表现，以下描述正确的是 A、皮质期，肾实质均匀强化 B、皮质期，肾皮质明显强化，髓质呈较低密度 C、实质期，肾髓质强化仍低于皮质 D、实质期，能清楚分辨肾皮质与髓质 E、排泄期，肾盏肾盂明显强化，肾实质强化仍呈上升趋势 10、关于正常肾脏MRI平扫检查表现，以下描述正确的是 A、T1WI上，肾皮质信号强度高于髓质 B、T2WI上，肾皮质信号强度低于髓质 C、T1WI上，肾皮

4、质与髓质信号强度相同 D、预饱和脂肪抑制T1WI上，肾皮质信号强度低于髓质 E、T2WI上，肾皮质信号强度高于髓质 11、泌尿系统X线平片上，不发生钙化灶的病变是 A、肾结核 B、肾细胞癌 C、肾囊肿 D、肾血管平滑肌脂肪瘤 E、肾动脉瘤 12、尿路造影检查时，不出现肾盏肾盂破坏的病变是 A、肾结核 B、肾细胞癌 C、肾盂癌 D、肾囊肿 E、黄色肉芽肿性肾盂肾炎 13、尿路造影检查时，不造成肾盂、输尿管和膀胱腔内充盈缺损的是 A、肿瘤 B、结石 C、细胞管型 D、血块 E、气泡 14、肾动脉造影检查，肾动脉偏心性狭窄的病因为 A、动脉粥样硬化 B、大动脉炎 C、动脉发育不良 D、纤维肌肉发育不

5、良 E、结节性多动脉炎 15、肾脏乎扫CT检查时，关于肾脏肿块密度的描述，不准确的是 A、圆形水样密度肿块，边缘光滑，见于肾单纯性囊肿 B、混杂密度肿块仅见于肾恶性肿瘤 C、含脂肪密度的混杂密度肿块为肾血管平滑肌脂肪 D、高密度肿块可为出血性囊肿和部分肾细胞癌 E、肿块内钙化在良、恶性病变均可发生 16、肾脏MRI检查时，关于肾脏肿块信号强度，描述正确的是 A、T1WI和T2WI上均呈高信号的，为肾单纯性囊肿 B、T1WI上呈高信号，T2WI呈低信号的，为肾单纯性囊肿 C、T1WI和T2WI上均呈低信号的，为肾单纯性囊肿 D、T1WI和T2WI上呈混杂信号的，且其中高信号部分不被预饱和抑脂技术

6、所抑制，为肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现 E、T1WI和T2WI上呈混杂信号，且其中高信号部分可被预饱和抑脂技术所抑制，为肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现 17、孤立肾影像学检查的最佳成像技术是 A、泌尿系统X线平片 B、排泄性尿路造影 C、常规CT平扫和增强检查 D、CTU E、MRU 18、关于异位肾，以下描述正确的是 A、异位肾均高于正常位置的肾脏 B、异位肾均低于正常位置的肾脏 C、异位肾可低于或高于正常位置的肾脏 D、异位肾均位于腹膜腔内 E、CT或MRI检查，异位肾的密度或信号强度均不同于正常位置的肾脏 19、马蹄肾呈U字形，其开口通常指向 A、上方 B、下方 C、前方 D、后方 E

7、、左或右 20、驼峰肾属于肾脏形态正常变异，其易发生在 A、右肾上极 B、右肾下极 C、左肾上极 D、左肾下极 E、无易发部位 21、以下关于侏儒肾的描述中，正确的是 A、侏儒肾即肾发育不全 B、侏儒肾为慢性肾盂肾炎所致 C、侏儒肾是由肾血管病变所致 D、侏儒肾仅肾实质体积变小，而肾盏肾盂大小正常 E、CT或MRI检查，侏儒肾的密度或信号强度不同于正常肾脏 22、泌尿系统影像学检查时，蛇头征系指 A、输尿管结石 B、输尿管肿瘤 C、输尿管血块 D、输尿管囊肿 E、输尿管气泡 23、在泌尿系统X线平片上，以下关于肾结石描述正确的是 A、90肾结石为双侧性 B、绝大多数肾结石为阴性结石 C、类圆形

8、和三角形高密度钙化影为肾结石典型表现 D、分层和鹿角状高密度钙化影为肾结石典型表现 E、侧位片上，肾结石位于脊柱前方 24、以下关于输尿管结石的描述，正确的是 A、典型临床症状为无痛性肉眼血尿 B、KUB上，典型结石表现为三角形致密影 C、结石的长轴与输尿管走行一致，为其特征 D、结石均可引起上方尿路明显扩张积水 E、X线尿路造影检查对输尿管结石无诊断价值 25、以下关于膀胱结石的描述，正确的是 A、膀胱结石易发生在青年人 B、膀胱结石均为肾结石或输尿管结石下降而来 C、前后位X线平片上，膀胱结石位于耻骨联合下方 D、X线平片上，膀胱结石可为均匀、不均匀或分层状高密度影 E、膀胱X线造影检查对

9、膀胱结石无诊断价值 26、关于肾结核，以下描述错误的是 A、肾结核大多数为血源性感染所致 B、肾结核早期，X线平片和排泄性尿路造影可表现正常 C、肾结核晚期，排泄性尿路造影时肾盏肾盂可不显影 D、肾结核晚期，逆行尿路造影显示大的不规则空腔，具有较高的诊断价值 E、肾结核晚期，CT检查不能与肾积水鉴别，故无应用价值 27、肾脓肿的最佳影像学检查技术为 A、KUB B、排泄性尿路造影 C、逆行肾盂造影 D、CT平扫和增强检查 E、MRI平扫和增强检查 28、在肾脓肿成熟期，CT检查最具特征的表现是 A、低密度肿块，轻度不规则强化 B、水样低密度病变并周边环状明显强化 C、病变延伸至肾周间隙 D、肾

10、周脂肪密度增高 E、肾筋膜增厚 29、关于黄色肉芽肿性肾盂肾炎，以下描述正确的是 A、黄色肉芽肿性肾盂肾炎是特发性病变，与感染无关 B、病理上，形成大量成熟的脂肪组织 C、影像学检查，常可发现肾结石 D、CT检查，肾窦脂肪表现正常或增加 E、本病仅局限在肾内，从不累及肾周组织和结构 30、肾细胞癌中最常见的组织学亚型为 A、透明细胞癌 B、乳头状细胞癌 C、嫌色细胞癌 D、集合管癌 E、未分类癌 31、肾细胞癌的典型临床表现为三联症，即无痛性肉眼血尿、胁腹部痛和腹部肿块，其占肾癌患者的约 A、10% B、30% C、50% D、70% E、90% 32、CT检查时，透明细胞型肾癌最具特征性的表

11、现是 A、平扫CT呈混杂密度肿块 B、肿块常突向肾外，致肾轮廓发生变形 C、肿块内有点状或弧线状钙化 D、三期增强检查，肿块强化呈快进快出表现类型 E、发生肾静脉和下腔静脉瘤栓 33、CT和MRI检查时，鉴别肾细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤最可靠的依据是肿块 A、大小 B、形态 C、含有脂肪密度或信号灶 D、增强检查的强化程度 E、合并出血 34、确定肾盂病变为肾盂癌的最佳影像检查技术为 A、X线平片 B、排泄性尿路造影 C、逆行肾盂造影 D、CT检查 E、MRU 35、影像学检查，诊断肾肿块为肾血管平滑肌脂肪瘤的可靠依据是 A、肿块较大 B、肿块多发 C、肿块合并出血 D、肿块含有脂肪组织 E、

12、肿块明显不均匀强化 36、确定输尿管癌及其周围侵犯的最佳影像检查技术为 A、排泄性尿路造影 B、逆行肾盂造影 C、CT检查 D、CTU E、MRU 37、以下关于膀胱肿瘤的描述，错误的是 A、膀胱肿瘤分为上皮性和非上皮性肿瘤 B、膀胱上皮肿瘤中大多数为良性 C、膀胱非上皮肿瘤可为平滑肌瘤、嗜铬细胞瘤和淋巴瘤 D、膀胱癌属于上皮性肿瘤 E、膀胱癌多为移行细胞癌 38、CT检查，膀胱癌侵犯精囊时，以下描述错误的是 A、精囊角消失 B、精囊角增大 C、精囊增大 D、精囊肿块与膀胱肿块相连 E、精囊结构消失 39、下述肾脏的囊性病变中，最常见的类型是 A、肾盂旁囊肿 B、肾单纯性囊肿 C、多囊性肾病

13、D、肾复杂性囊肿 E、囊性肾细胞癌 40、CT检查时，下述关于肾单纯性囊肿表现正确的是 A、很少突向肾外 B、囊壁清楚可见 C、囊壁常有钙化 D、圆形水样低密度灶，无强化 E、圆形高密度灶，无强化 41、关于子宫的解剖及MRI表现，哪项不正确 A、结合带是肌层的一部分，厚度为56mm B、肌层厚度为13cm C、结合带T2WI呈明显高信号 D、结合带位于子宫肌层与内膜之间 E、子宫肌层T1WI呈低信号，T2WI呈略高信号 42、输卵管全长为814cm，由内向外分为 A、间质部、峡部、壶腹部、伞部 B、峡部、间质部、伞部、壶腹部 C、间质部、壶腹部、峡部、伞部 D、峡部、伞部、问质部、壶腹部 E

14、、伞部、间质部、峡部、壶腹部 43、下列哪项不是子宫输卵管造影的禁忌证 A、严重肝肾功能障碍 B、清宫术后4周内 C、内生殖器急性炎症 D、子宫输卵管结核 E、妊娠 44、宫颈正常MRI T2WI表现，下列哪项不正确 A、自内向外有四层信号 B、高信号的宫颈管内黏液 C、中等信号的宫颈黏膜皱襞 D、低信号的中央基质(其与宫体JZ连续) E、中等信号宫颈肌层(其与宫体子宫肌外层相续) 45、关于卵巢良性畸胎瘤，错误的是 A、可见骨骼，牙齿或骨组织 B、CT有时可见到脂-液面 C、MRI上呈混杂信号 D、可累及膀胱、直肠 E、CT上呈混杂密度 46、关于子宫内膜癌，错误的是 A、是子宫内膜最常见的

15、恶性肿瘤 B、多为腺癌 C、CT扫描是子宫内膜癌的主要诊断方法 D、发病高峰年龄为5565岁 E、宫腔常增大或呈分叶状 47、确定宫颈癌局部侵及范围，首选影像学检查是 A、CT B、USG C、MRI D、血管造影 E、子宫输卵管造影 48、关于子宫肌瘤，下列描述哪项不对 A、是子宫最常见的良性肿瘤 B、T1WI，肌瘤为中等信号 C、子宫单发或多发肿块 D、瘤内可有出血、坏死、囊变、钙化 E、T2WI，肌瘤实体部分为较高信号 49、关于正常子宫输卵管造影表现，下列描述哪项不对 A、正位观察，子宫腔呈倒置三角形 B、输卵管一般呈连续充盈状 C、子宫角与输卵管相通 D、壶腹部末端呈漏斗状扩大，为伞

16、端 E、注入碘油后24小时或注入水溶性碘剂后12小时摄片，显示输卵管内对比剂全部排空并进入腹腔，呈多发弧线状或波浪状致密线影 50、关于正常盆腔动脉造影表现，下述哪项正确 A、可见子宫动脉由髂外动脉分出 B、子宫动脉沿盆壁向内上走行 C、子宫动脉发出宫颈、阴道支供应子宫颈和阴道 D、卵巢动脉起于髂内主动脉 E、子宫动脉三个终支分别为子宫边缘支、输卵管支和卵巢支 51、CT平扫子宫呈 A、横置梭形或椭圆形软组织密度影 B、倒置三角形软组织密度影 C、正置三角形软组织密度影 D、圆形软组织密度影 E、椭圆形低密度影 52、CT扫描 A、在育龄期正常卵巢不能显示 B、在育龄期正常卵巢均能显示 C、正

17、常卵巢位于子宫侧壁与髋臼内壁之间 D、排卵期，卵巢密度均匀 E、可以显示输卵管 53、下述哪项不是正常宫颈的MRI表现 A、可见高信号的宫颈管内黏液 B、可见中等信号的宫颈黏膜皱襞 C、可见低信号的联合带 D、可见低信号的宫颈纤维基质 E、可见中等信号宫颈肌层 54、输卵管僵硬、狭窄、扩张和(或)不通的常见原因是 A、结核 B、良性肿瘤 C、恶性肿瘤 D、细菌感染 E、非特异性炎症 55、女性生殖系统病变首选和主要的影像检查方法是 A、子宫输卵管造影 B、CT C、核素扫描 D、MRI E、USG 56、常见子宫畸形的类型不包括 A、单角子宫 B、双子宫 C、双角子宫 D、后位子宫 E、纵隔子

18、宫 57、关于慢性输卵管炎，子宫输卵管造影表现，不正确的是 A、病变多为双侧性 B、输卵管粗细不均，但仍较柔软 C、可表现为梗阻近端输卵管管腔扩大，复查显示对比剂未进入腹腔 D、输卵管积水，表现梗阻远侧输卵管明显扩张 E、宫腔受累则形态不规整 58、关于子宫平滑肌瘤，哪项不正确 A、是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤 B、可发生玻璃样变性、黏液样变性、脂肪样变性 C、可有钙化 D、T2WI上，典型子宫平滑肌瘤呈稍高信号 E、MRI是发现和诊断子宫肌瘤的最敏感方法 59、关于子宫内膜癌分期，正确的是 A、期，肿瘤限于子宫内膜 B、期，肿瘤侵犯阴道 C、期，肿瘤侵犯至宫外，有远处转移 D、期，肿瘤侵

19、犯膀胱、肠管或发生远隔性转移 E、期，肿瘤侵犯至宫外，范围超过真盆腔 60、关于子宫内膜异位症，不正确的是 A、常位于卵巢、子宫的韧带、直肠阴道隔、子宫直肠隐窝、输卵管、大肠、膀胱、子宫颈以及盆腔腹膜 B、CT通常表现为盆腔内囊性肿块并囊腔内积血 C、多数病灶轮廓不清 D、MRI可表现为短T1长T2信号、长T1长T2信号或混杂信号 E、增强扫描，子宫内膜异位症形成的囊肿周围粘连带和腔内分隔无强化 61、CT可测量肾上腺大小，肾上腺增大的诊断标准是 A、侧支厚度大于5mm，面积大于150mm2 B、侧支厚度大于10mm，面积大于50mm2 C、侧支厚度大于10mm，面积大于150mm2 D、侧支

20、厚度大于10mm，面积大于500mm2 E、侧支厚度大于5mm，面积大于50mm2 62、以下关于肾上腺嗜铬细胞瘤的描述，正确的是 A、超声上，肿块呈实性低回声或中等回声 B、CT平扫检查，密度类似于水 C、CT增强检查，肿块强化且廓清迅速 D、T1WI上，肿块信号强度高于肝实质 E、T2WI上，肿块信号强度类似肝实质 63、关于BPH描述正确的是 A、良性前列腺增生好发于周围区，并压迫尿道引起梗阻 B、多见于老年人，由前列腺腺体、结缔组织和平滑肌不同程度增生引起 C、增大的前列腺可突向膀胱颈部，膀胱壁不规则增厚 D、最佳影像学检查技术是CT平扫及增强扫描 E、首选影像学检查方法是MRI平扫及

21、增强扫描 64、男，70岁，半年前出现尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断和排尿不尽，无血尿。直肠指诊发现前列腺增大，质地硬，血清PSA为58ng/ml。TRUS检查发现前列腺体积增大，内部未见异常回声。为了进一步鉴别诊断，应该选择下列哪种检查方法 A、腹部平片 B、IVP C、MRI+MRS D、CT平扫及增强扫描 E、膀胱造影检查 65、关于前列腺癌描述，错误的是 A、前列腺癌大多位于周围区 B、前列腺癌骨转移以溶骨性转移多见 C、95%前列腺癌为腺癌 D、前列腺癌较少侵犯精囊 E、部分患者在发现前列腺异常改变之前即可出现骨转移 二、多选题（每题有一个或多个正确答案，共35道题） 66、能够清楚

22、分辨正常。肾脏皮质与髓质的影像学成像技术可以为 A、逆行肾盂造影 B、CT增强检查实质期 C、MRI T2WI检查 D、MRI Tl1WI并预饱和脂肪抑制检查 E、MRI T1WI增强检查皮质期 67、KUB检查时，可出现肾区钙化的病变包括 A、肾结核 B、肾细胞癌 C、复杂性肾囊肿 D、肾血管平滑肌脂肪瘤 E、肾动脉瘤 68、排泄性尿路造影时，可发生肾盂肾盏受压变形的病变有 A、肾单纯性囊肿 B、肾细胞癌 C、肾血管平滑肌脂肪瘤 D、多囊肾 E、肾盂旁囊肿 69、尿路造影时，肾盂肾盏内充盈缺损可见于 A、肾盂癌 B、肾盂阴性结石 C、肾盂内血块 D、肾单纯性囊肿 E、肾结核 70、平扫CT检

23、查，呈混杂密度的肾内肿块有 A、肾细胞癌 B、复杂性肾囊肿 C、肾血管平滑肌脂肪瘤 D、肾挫伤 E、慢性肾盂肾炎 71、CT检查，膀胱壁明显局限增厚可见于 A、膀胱憩室 B、膀胱肿瘤 C、前列腺癌 D、前列腺增生 E、宫颈癌 72、MRI检查，肾实质内见短T1长T2信号病灶，可见于哪些情况 A、单纯性肾囊肿 B、复杂性肾囊肿 C、肾血管平滑肌脂肪瘤 D、肾挫伤 E、多囊肾 73、关于泌尿系统不同影像学检查的价值，以下描述错误的是 A、X线肾动脉造影目前在逐步被CTA和MRA所取代 B、排泄性尿路造影由于不能评估肾实质，因此目前已基本不再应用 C、逆行性肾盂造影由于易发生肾盂和输尿管痉挛，因而应

24、用有限 D、MRI对泌尿系统病变的诊断价值要高于CT，可逐渐替代CT检查 E、MRI增强检查所用对比剂无肾毒副作用，故即使肾功能严重受损者，也可进行肾脏MRI增强检查 74、下述肾脏异常中，属于先天性发育异常者为 A、孤立肾 B、融合肾 C、肾血管平滑肌脂肪瘤 D、交叉异位肾 E、侏儒肾 75、关于输尿管膨出的影像学检查，以下描述正确的是 A、输尿管膨出发生在盆段输尿管 B、输尿管膨出男性多见 C、输尿管膨出一般不引起输尿管扩张积水 D、排泄性尿路造影时，输尿管囊肿内可充盈对比剂 E、仅排泄性尿路造影可做出输尿管囊肿诊断，CT和MRI均无价值 76、以下关于尿路结石的化学成分和密度的描述，错误

25、的是 A、以尿酸盐为主的结石最常见，其密度高 B、以硫酸盐为主的结石较为常见，其密度较高 C、以磷酸盐为主的结石也较常见，其密度高 D、以胱氨酸为主的结石少见，其密度低 E、以草酸盐为主的结石最少见，其密度低 77、以下关于尿路结石的影像学表现的描述，正确的是 A、大多数尿路结石为阳性结石 B、KUB检查，若肾区未发现钙化，则可除外肾结石 C、肾区鹿角状高密度影为肾结石的典型表现 D、CT平扫检查，若肾窦区有小的钙化影，则可确诊为肾结石 E、MRI检查对尿路结石的检出较CT检查敏感 78、以下关于输尿管结核的描述，错误的是 A、输尿管结核多为膀胱结核的逆行感染，因而肾脏影像学表现常无异常 B、

26、输尿管结核的早期，发生黏膜破坏，形成溃疡，管径可以扩大 C、输尿管结核的晚期，管壁发生穿孔，病变累及周围组织结构 D、CT检查，早期输尿管结核常无异常表现或仅呈轻度扩张 E、MRU检查，输尿管结核的典型表现为输尿管全程明显扩张积水 79、以下关于慢性肾盂肾炎的CT检查表现，正确的是 A、双肾体积明显增大，并有肾盂肾盏扩张 B、双肾体积明显变小，边缘呈分叶状改变 C、常并发肾脓肿表现 D、慢性肾盂肾炎常发生肾动脉瘤样扩张 E、为明确诊断，需行对比增强检查 80、以下关于肾细胞癌的描述，错误的是 A、由于影像技术的发展和健康体检的普及，早期肾细胞癌的检出率高 B、肾细胞癌常发生在40岁以后，男性多

27、于女性 C、组织学上，肾细胞癌包括五种亚型，其中以透明细胞型最为常见 D、肾细胞癌易发生在肾的中部 E、肾细胞癌患者多有无痛性肉眼血尿、胁腹部痛和腹部肿块三联症 81、以下关于肾细胞癌CT检查的表现，正确的是 A、肾细胞癌的CT表现与其病理分期有关，而与组织学亚型无关 B、肾脏肿块主要呈囊性时，则可除外肾细胞癌 C、10%20%肾细胞癌肿块内有点状或弧线状钙化 D、CT增强扫描时，大多数肾细胞癌的实体部分呈快进快出强化 E、肾细胞癌引起肾静脉癌栓时，增强扫描皮质期即可见血管内的充盈缺损 82、CT检查，在肾细胞癌的鉴别诊断中，以下描述正确的是 A、若肾实质肿块内含有低密度脂肪灶，则不是肾细胞癌

28、 B、CT增强扫描时，肾实质肿块实性部分强化呈快进快出，则提示为肾细胞癌 C、肾实质多发混杂密度的强化肿块，一定不是肾细胞癌 D、并有出血的肾实质肿块是肾细胞癌的主要诊断依据 E、肾实质囊性病变并有明显强化的实性壁结节，应考虑为囊性肾细胞癌 83、影像学检查时，以下关于肾盂癌描述，正确的是 A、静脉性肾盂造影肾盂癌表现为肾盂肾盏内充盈缺损 B、静脉性肾盂造影显示肾盂肾盏内有充盈缺损，即可诊断为肾盂癌 C、CT平扫肾盂癌常表现为肾窦区肿块，其密度高于尿液而低于肾实质 D、CT增强检查肾盂癌一侧的肾实质常表现为提早强化 E、CT增强延迟扫描常可清楚显示肾盂癌所造成的充盈缺损 84、影像学检查时，以

29、下关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是 A、排泄性尿路造影时，由于肾血管平滑肌脂肪瘤较小，故不引起肾盂肾盏受压变形 B、CT平扫，肾血管平滑肌脂肪瘤典型表现为肾实质内边界清楚的混杂密度肿块，内有脂肪性低密度灶和软组织密度区 C、CT增强扫描，肾血管平滑肌脂肪瘤发生明显强化，其中脂肪性低密度灶的强化更为显著 D、对于脂肪含量很少的肾血管平滑肌脂肪瘤，无论是CT平扫或是增强扫描均难与肾细胞癌鉴别 E、MRI常规T1WI和T2WI检查时，肾血管平滑肌脂肪瘤的脂肪灶均表现为较低信号，为其特征性表现 85、以下关于肾囊性病变影像学表现的描述，错误的是 A、KUB检查，根据肾轮廓改变，可以确诊为肾单纯性囊

30、肿 B、CT平扫，肾单纯性囊肿的壁表现为细线样环状略高密度影，增强扫描可强化 C、CT检查，肾复杂性囊肿表现囊壁增厚、钙化和(或)囊内密度增高 D、MRI检查，常规T1WI和T2WI上，肾单纯性囊肿表现为水样信号强度的长T1长T2信号 E、CT或MRI检查，多囊肾和多发性肾单纯性囊肿具有同样表现，两者不能鉴别 86、关于卵巢癌描述，正确的是 A、T1WI上实性部分呈中等信号，囊性部分呈低信号 B、常有腹膜种植 C、边界清楚光整，囊壁、囊隔薄而均匀 D、盆腔或下腹部肿块，多呈囊实性，肿块内回声杂乱 E、增强时实性部分有增强，囊腔无强化 87、子宫内膜癌在DWI上表现为 A、与正常内膜有差异的高信

31、号 B、结合带完整 C、结合带内出现异常高信号 D、在DWI图上不易与正常内膜的高信号相区别 E、ADC值低于正常内膜 88、关于Krukenberg瘤，下列观点正确的是 A、卵巢转移瘤 B、多为密度均匀的实性肿块 C、常有腹水 D、多为双侧性 E、原发瘤以胃癌居多 89、关于卵巢巧克力囊肿，下列描述正确的是 A、囊肿直径多大于5cm B、病理为卵巢子宫内膜异位 C、双侧卵巢可同时受累 D、单发或多发囊肿 E、半数以上累及双侧卵巢 90、子宫内膜异位症常见部位是 A、卵巢 B、子宫的韧带 C、直肠阴道隔 D、子宫直肠隐窝 E、输卵管 91、关于子宫腺肌病的描述，下列叙述正确的是 A、指子宫内膜

32、基部直接侵入相邻子宫肌层 B、良性病变 C、CT仅可显示子宫体轻度增大 D、MRI T2WI上子宫体的低信号联合带局限性或弥漫眭增厚 E、局灶性子宫内膜异位表现为与联合带相连的低信号小结节影 92、下列关于MRI在女性生殖系统检查中的价值，正确的是 A、为检查女性生殖系统最佳的影像学方法 B、对子宫内膜癌的分期有很高价值 C、对宫颈癌的分期有很高价值 D、多方位、多参数、多序列的成像有利于盆腔肿块的发现 E、空间分辨率很高 93、关于卵巢转移性肿瘤，正确的说法是 A、原发瘤多为胃肠道或乳腺肿瘤 B、转移可来自原发肿瘤直接延伸、腹腔种植、淋巴或血行转移 C、CT、MRI可显示双侧或单侧卵巢肿块

33、D、CT上该肿瘤常见钙化 E、MRI上卵巢肿块呈长T1长T2表现 94、下列关于卵巢浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌，正确的是 A、为卵巢最常见的恶性肿瘤 B、黏液性囊腺癌为多房状，囊内有乳头状增生 C、期肿瘤限于卵巢 D、增强检查，肿瘤的问隔、囊壁和实体部分可显著强化 E、黏液性囊腺癌可形成腹腔假性黏液瘤 95、囊性畸胎瘤 A、为卵巢常见的良性肿瘤 B、少数囊性畸胎瘤无明确脂肪成分和钙化 C、来源以中胚层组织为主 D、内含皮脂样物质、脂肪、毛发，并可有浆液、牙齿或骨组织 E、肿块内可见脂肪一液面 96、以下关于肾上腺腺瘤的描述，正确的是 A、超声上，腺瘤呈低回声或弱回声 B、CT平扫检查，密度类似

34、于水 C、CT增强检查，肿块强化且廓清迅速 D、T1WI上，肿瘤信号强度类似于肝实质 E、T2WI上，肿瘤信号强度略高于肝实质 97、以下关于肾上腺正常表现的描述，正确的是 A、超声检查表现为高回声带状结构 B、CT平扫检查，密度类似肾实质 C、T1WI上，肾上腺信号强度类似肝实质 D、T2WI上，肾上腺信号强度类似肝实质 E、CT检查，正常肾上腺侧支厚度小于10mm，面积小于150mm2 98、CT检查发现肾上腺不均质实性肿块，应考虑以下哪些诊断 A、肾上腺皮质腺瘤 B、肾上腺转移瘤 C、嗜铬细胞瘤 D、肾上腺结核干酪期 E、肾上腺囊肿 99、对于早期前列腺癌描述正确的是 A、在MRI T2

35、WI上多表现为周围带内出现低信号结节，包膜完整 B、前列腺癌病灶周围形成完整光滑的假包膜 C、首选检查方法为MRI检查 D、两侧精囊角不对称或消失，精囊内出现低信号病灶 E、CT检查可能发现早期前列腺癌骨转移 100、前列腺癌包膜穿破的可靠征象是 A、前列腺包膜局部隆起，表面光滑 B、前列腺包膜变形，中断 C、前列腺肿块侵犯直肠 D、精囊T2WI上呈高信 E、肿块凸向膀胱 三、填空题（按依次填写正确答案，共17道题） 101、肾脏CT增强检查包括_、_和_三个期相。 正确答案：皮质期、实质期、肾盂期 102、在平扫MRI T1WI上，由于肾皮、髓质含水量不同，致皮质信号强度_髓质，在预饱和脂肪

36、抑制T1WI序列上，肾皮、髓质信号强度差异_。 正确答案：高于、更加显著 103、KUB上，肾区钙化影主要为_，也可见于_、_、_和_。 正确答案：肾盂肾盏结石、肾结核、肾细胞癌、肾囊肿、肾动脉瘤 104、CT检查时，膀胱壁弥漫性增厚主要见于_和_，注意应在_状态下判断膀胱壁的厚度，若超过_即认为异常。 正确答案：炎症、慢性尿道梗阻、充盈、5mm 105、_是泌尿系统先天性发育异常最常见的部位，包括_、_、和_异常。 正确答案：肾脏、数目位置、形态、大小 106、肾结石易见于_男性，主要症状为_和_。KUB检查时_和_高密度影均为肾结石的典型表现。 正确答案：中青年、疼痛、血尿、分层、桑葚、鹿

37、角状 107、肾细胞癌约占全部肾恶性肿瘤的_，常发生在_岁以后，男女比例为_。根据已知的基因突变和组织学表现，肾细胞癌分为_、_、_、_和_五种亚型。 正确答案：85%、40岁、3：1、透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、集合管癌、未分类癌 108、CT增强扫描时，肾细胞的强化程度和形式与组织学亚型有关：常见的透明细胞癌于皮质期，肿块实性部分的强化程度类似_，并于实质期强化程度迅速_，呈所谓_强化。 正确答案：肾皮质、减低、快进快出 109、CT或MRI检查时，肾血管平滑肌脂肪瘤典型表现为_密度或信号肿块，内含有_密度或信号灶，具有特征。 正确答案：混杂、脂肪 110、MRI检查，膀胱癌在T

38、1WI上肿块的信号强度类似_，然而在T2WI上，多为_信号，要显著高于_。 正确答案：膀胱壁、中等、膀胱壁 111、T2WI上宫体分三层信号：中心高信号，代表_；中间薄的低信号带(联合带)，代表_；周围呈中等信号，代表_。 正确答案：宫内膜和分泌物、子宫肌内层、子宫肌外层 112、检查子宫输卵管炎的主要方法是_，该检查还有分离粘连的作用。 正确答案：子宫输卵管造影 113、根据子宫肌瘤的位置，子宫肌瘤可为_、_、_。 正确答案：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤 114、女性生殖系统疾病的首选影像学检查为_。 正确答案：超声(USG) 115、子宫较常见的畸形有_、_、_、_。 正确答案：单角

39、子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫 116、男性生殖系统影像学检查的基本病变包括_、_、_。 正确答案：前列腺增大、精囊肿块、睾丸肿块 117、睾丸原发肿瘤中最常见的肿瘤是_。 正确答案：精原细胞瘤 四、简答题（请根据题目描述作出简要的回答，共17道题） 118、简述马蹄肾的影像学表现。 正确答案：答：X线：平片上肾影位置较低且肾脊角发生改变。尿路造影检查，两肾下肾盏距离缩短，而两侧上肾盏距离增大。CT和MRI：均可于脊柱前方发现连接两肾下极或上极(少见)的肾实质，其密度、信号强度及强化表现均同于正常肾实质，并能显示并发的肾积水等表现。 119、简述肾结石X线表现。 正确答案：答：腹部平片检查，

40、肾结石多可显示，表现为肾门区的高密度影，可为单发或多发，单侧或双侧。结石的密度可均匀一致、分层或浓淡相间；形态可为类圆、类方、三角形、鹿角状或珊瑚状及桑葚状；大小不定，小者仅为点状或结节状，大者充满全部肾盂肾盏。其中，分层、桑葚及鹿角状高密度影均为肾结石的典型表现。侧位片上，肾结石的高密度影与脊柱重叠，借此可与胆囊结石、淋巴结钙化及腹内容物鉴别。尿路造影，主要用于检查阴性肾结石，表现为肾盏肾盂内充盈缺损，但需与肾盂肿瘤、血块或气泡所致者相鉴别。 120、简述慢性肾盂肾炎的CT表现及诊断和鉴别诊断。 正确答案：答：慢性肾盂肾炎可见肾体积变小，肾实质变薄，肾表面有多发深浅不等切迹；由于碘对比剂对肾

41、的毒副作用，一般不宜行增强检查。典型慢性肾盂肾炎的影像学表现具有特征，即肾脏缩小、实质变薄、肾表面有多个切迹，结合临床病史和实验室检查，易于明确诊断。需鉴别的病变是胎儿性分叶肾、先天性肾发育不良和缺血性肾萎缩。胎儿性分叶肾，增强CT示凹陷处恰与强化的肾柱相连；先天性肾发育不良时，肾外缘光滑，且肾实质与肾盏肾盂大小成比例；缺血性肾萎缩在血管成像时显示肾动脉狭窄。 121、简述黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现。 正确答案：答：肾脏常增大，肾盂难于分辨，肾窦脂肪减少、消失，肾实质内可见单囊或多囊性低密度灶，依其内脓液与脂类、肉芽肿成分比例，密度可近于水直至近于软组织密度；常有肾结石(79%)；增强检查

42、，上述囊性病灶周边发生强化，坏死区无强化，肾实质明显变薄而不均匀，肾强化程度明显减低。肾筋膜因炎症浸润而增厚粘连，炎症可向肾周组织广泛延伸，与腰大肌粘连或形成脓肿，也可累及肝、脾、结肠、十二指肠等，并可有皮肤瘘管形成。 122、简述肾细胞癌常见三种组织学亚型的CT增强表现。 正确答案：答：增强检查，肿块的强化程度和形式与组织学亚型相关：常见的透明细胞癌于皮质期，肿块的实性部分明显强化，程度类似肾皮质，并于实质期强化程度迅速减低，呈所谓快进快出型；而乳头状和嫌色细胞癌，在皮质期，肿块的实性部分强化程度较低，明显低于肾皮质，且其后各期强化程度有增高趋势，呈缓慢升高型，此外，嫌色细胞癌的强化相对均一

43、，极少有无强化的坏死区，即使为较大的肿瘤。 123、简述肾血管平滑肌脂肪瘤的临床和病理表现。 正确答案：答：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏较为常见的良性肿瘤。一般肿瘤为孤立性，常见于4060岁女性；约有20%肿瘤见于结节性硬化患者，且常为双侧多发性，并可发生在任何年龄。病理上，血管平滑肌脂肪瘤为一种无包膜的错构瘤性肿块，由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成。肿瘤大小不等，可自数毫米直至20cm。临床上，早期无症状，肿瘤较大偶可触及肿块，血尿少见。肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏自发破裂的常见原因，并发出血时导致剧烈腰腹部痛。 124、简述膀胱癌的CT表现。 正确答案：答：平扫CT，在膀胱周围低密度脂肪和腔

44、内尿液的对比下，膀胱癌可清楚显示，多表现为自膀胱壁突入腔内的软组织密度肿块，常位于膀胱侧壁和三角区；肿块大小不等，呈菜花、结节、分叶或不规则状，与壁相连的基底部多较宽，少数者较窄；密度常均一，少数肿块表面可有点状或不规则钙化。部分膀胱癌无明确肿块，仅表现膀胱壁局部不规则增厚，表面常凹凸不平。CT增强检查：早期扫描肿瘤多为均一强化，偶见其内有坏死性无强化低密度灶；延时扫描，腔内充盈对比剂，肿瘤显示更为清楚。当膀胱癌发生壁外侵犯时，表现病变处膀胱壁外缘不清，周围脂肪密度增高，出现索条状软组织密度影乃至肿块影。肿瘤还可进一步侵犯周围器官：精囊受累时精囊角消失，受累精囊增大；侵犯前列腺时使之增大、变形

45、；当肿块部分或全部包绕子宫或直肠时，则指示这些器官已受累。CT检查还可发现盆腔和腹主动脉周围淋巴结增大，常指示已发生淋巴结转移。 125、简述成人型多囊性肾病(多囊肾)的影像学表现。 正确答案：答：X线：平片显示双肾影呈分叶状增大。尿路造影可见双侧肾盏肾盂移位、拉长、变形和分离，呈蜘蛛足样改变。CT：双肾布满多发大小不等圆形或卵圆形水样低密度病变，增强检查病变无强化。肾的外形和大小早期大致正常，随病变进展，囊肿增大且数目增多，肾的体积增大，边缘呈分叶状。部分囊肿内可有急性出血而呈高密度。常并有多囊肝表现。MRI：表现类似CT检查所见，囊肿的信号强度多为类似于水的长T1长T2信号，但部分囊内可呈

46、出血性信号。 126、男，57岁。无痛性全程肉眼血尿1周。体检，左肾区有轻叩痛。超声检查，左肾窦内低回声肿块，形态不规则。CT平扫和增强检查如图8-1-1所示。平扫(图8-1-1a)显示左肾窦内软组织密度肿块，CT值31Hu。增强检查，左肾强化延迟，右肾已为实质期，左肾仍呈皮质期表现(图8-1-1b)，左肾窦肿块密度48Hu；排泄期检查，左肾窦肿块周边部可见致密不规则线状对比剂(图8-1-1c、d)。对本例病变进行分析，做出诊断，并简述诊断的依据。 正确答案：答：本例平扫CT显示左肾窦区肿块，分析其可能为肿瘤、血块或阴性结石；增强CT检查，显示左肾窦区肿块发生强化，CT值由平扫31Hu上升至皮

47、质期的48Hu，说明其并非血块和阴性结石，而为肾盂肿瘤；在排泄期，正常肾盂结构不再显示，仅于肿块前缘见残存肾盂，进一步提示为肾盂内病变。本例考虑为左侧肾盂癌。诊断依据：患者临床表现为无痛性全程肉眼血尿；CT检查显示左肾盂内可发生强化的肿块，并可见左肾增强的延迟。 127、男，43岁。突发右侧腹部剧烈疼痛1天，不发热。体检，于脐右侧可及一较大肿物，约20cm×30cm左右，触痛明显。实验室检查，血常规RBC计数为3.8×1012/L，尿常规可见大量红细胞。CT平扫和增强检查如图8-1-2所示。平扫(图8-1-2a)显示右肾结构不清，右肾床处较大肿块，大小约18cm×

48、21cm×28cm。肿块呈混杂密度，周边部呈带状高密度影，CT值约73Hu；中央部密度较低，CT值2143Hu。增强检查，于皮质期(图8-1-2b)，上述肿块中央低密度区呈明显不均匀强化，其内侧缘似有强化血管影，周边部无强化；实质期扫描(图8-1-2c)，左肾皮髓质强化程度类似，右肾皮质强化仍高于髓质，中央部强化仍较明显且不均匀，并与强化的残存肾实质相连，病变周边部仍无强化；排泄期扫描(图8-1-2d)，左肾盂内可见对比剂，右侧病变中央部仍表现不均匀强化，其中与残存肾实质相连的前方肿块仍呈强化不均，但强化程度较实质期明显减低。对本例病变进行分析，做出诊断，并简述诊断的依据。 正确答案

49、：答：本例平扫CT检查，右侧腹部见一较大类圆形肿块，其致含气升结肠及含气和对比剂的十二指肠向前内移位，从而指明该肿块位于腹膜后，并非在腹膜腔内；该肿块密度混杂，其周边部呈带状高密度，考虑为血肿。增强CT检查，皮质期见肿块中心部位明显不均匀强化，且其后各期，该不均匀强化区与强化的肾实质相连，提示其为起源于右肾实质的肿瘤性病变；肿块的周边部分即平扫显示的高密度带状区于增强各期均无强化，进一步说明其代表血肿。本例考虑为右肾细胞癌并破裂，合并肾周血肿。诊断依据：患者突发右侧胁腹部剧烈疼痛；实验室检查，血常规RBC低于正常值，尿中可检出大量红细胞，以上表现与诊断相符；右侧腹部肿块周边部为肾周间隙出血表现

50、；增强检查，表现与残存肾实质相连的病灶在皮质期即有明显不均匀强化，其后各期强化程度减低，符合肾细胞癌(透明细胞型)的强化表现特征；易破裂并发生肾周出血的肾肿瘤常见于肾血管平滑肌脂肪瘤，其次为肾细胞癌，由于本例病灶内未见明确的脂肪性低密度灶，故首先考虑为肾细胞癌。 128、简述子宫肌瘤的影像学表现。 正确答案：答：X线平片：仅能发现子宫肌瘤的堆积颗粒状钙化或较大肌瘤产生的盆腔肿块。超声：子宫肌瘤可表现子宫增大，形态不规则，尤见于多发者；肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周边有假性包膜形成的低回声晕；子宫内膜在壁间肌瘤时移向对侧且发生变形，黏膜下肌瘤时内膜显示增宽、增强或显示出瘤体。CT：子宫呈分叶状

51、增大或局部向外突起的实性肿块，质地较为均匀，边界清晰。其内可有坏死、钙化。增强检查，肌瘤有不同程度强化。MRI：其诊断子宫肌瘤具有较高的敏感性和定位的准确性，子宫增大，呈分叶状或局部向外突起，典型肌瘤在T1WI上信号强度类似子宫肌，在T2WI上呈明显均一低信号，边界清楚，具有特征；肌瘤发生变性时，依变性类型不同，T1WI和T2WI上，瘤内可有等信号、高信号或混杂信号灶。增强检查，肌瘤常为不均一强化。 129、简述卵巢囊腺瘤的影像学特征，如何与囊腺癌鉴别。 正确答案：答：卵巢囊腺瘤的影像学特征为：较大的囊性分房性肿块；单房或多房；囊壁和内隔薄而均匀；其内呈液体密度或信号。囊腺癌多为囊实性，有明显

52、的实体部分，囊壁和内隔薄而不规则。往往伴有腹水，可有直接延伸或转移征象，可与囊腺瘤区别。 130、简述良性前列腺增生的MRI检查的影像学表现。 正确答案：答：T1WI上，前列腺对称性增大，呈均一低信号；T2WI上，显示中央区和移行区体积增大，周围区受压变薄并仍呈正常较高信号。增生结节根据增生的组织成分不同其信号高低不同：若以腺体增生为主则为高信号；若以基质增生为主则主要表现为低信号；两种成分混杂存在时，则为高低不等混杂信号。增生结节周围可见菲薄而光滑的低信号环，为假包膜。在增大的移行区、中央区与变薄的周围区之间可见环形线状低信号影，代表外科包膜。 131、简述肾上腺腺瘤的CT表现。 正确答案：答