胃切除术后的消化道重建方式简介

1、胃切除术后的消化道重建胃切除术后的消化道重建2017年年3月月30日日近端近端胃胃切除术后常用消化道重建方式切除术后常用消化道重建方式 食管胃吻合 间置空肠法 双通道法近段胃近段胃切除术后常用消化道重建方式切除术后常用消化道重建方式A. 食管胃吻合 B. 间置空肠法 C. 双通道法食管胃吻合的优缺点食管胃吻合的优缺点 优点：操作简单 缺点：食管反流、吻合口狭窄空肠间置法的优缺点空肠间置法的优缺点 优点：食管反流发生率低 缺点：胃排空障碍、操作复杂双通道法的优缺点双通道法的优缺点 优点：食管反流发生率低、胃排空障碍发生率低 缺点：操作复杂近段胃近段胃切除术后消化道重建方式切除术后消化道重建方式远

2、端胃远端胃切除术后常用消化道重建方式切除术后常用消化道重建方式 Billroth-式吻合 Billroth-式吻合 Roux-en-Y吻合远端远端切除术切除术后常用消化道重建方式后常用消化道重建方式Billroth-式式吻合的优缺点：吻合的优缺点： 优点：符合生理结构 缺点：吻合口有张力容易发生瘘Billroth-式式吻合的优缺点：吻合的优缺点： 优点：吻合口瘘发生率低 缺点：输入袢综合症 （改良为布朗吻合）Roux-en-Y吻合的优缺点：吻合的优缺点： 优点：吻合口瘘发生率低 缺点：滞留综合症（改良为Uncut Roux-en-Y吻合）全胃全胃切除术后常用的切除术后常用的消化道消化道重建方式

3、重建方式全胃全胃切除术后常用的消化道重建方式切除术后常用的消化道重建方式 是否保留十二指肠通路 是否制作空肠储袋 保留十二指肠通道：保留十二指肠通道： 延长了手术时间，对生活质量改善的效果尚不明确。 制作空肠储袋：制作空肠储袋： 短期改善术后患者进食量和生活质量，长期无明显差异。全胃全胃切除术后常用的消化道重建方式切除术后常用的消化道重建方式Duodenal passage and no pouchreconstruction with preservation of the duodenal passage but no pouch formationeg, jejunal interpos

4、itionDuodenal passage with pouchreconstruction with both preservation of the duodenal passage and enteric poucheg, jejunal interposition pouch, jejunal double tract, and the Ulm pouchNo duodenal passage and no pouchreconstruction with no preservation of the duodenal passage or construction of poucheg, the Roux-en-Y, loop oesophageal jejunostomyNo duodenal passage with pouchreconstruction without preservation of the duodenal passage but includes