中药与方剂基础知识

1、精选ppt中药与方剂基础知识中药与方剂基础知识精选ppt目的与要求：目的与要求：1.1.掌握中药的药性及方剂的配伍原则。掌握中药的药性及方剂的配伍原则。2.2.熟悉中药的配伍禁忌。熟悉中药的配伍禁忌。3.3.了解中药的炮制。了解中药的炮制。精选ppt第一节第一节 中药基本知识中药基本知识 中药是我国传统药物的总称。中药是我国传统药物的总称。 凡是运用中国传统医药学理论，说明作凡是运用中国传统医药学理论，说明作用机制，指导临床应用的药物，统称为中用机制，指导临床应用的药物，统称为中药。药。 中药以天然药物及其加工品为主要来源。中药以天然药物及其加工品为主要来源。临床应用以植物药最多，故又有临床应

2、用以植物药最多，故又有“本草本草”之称。之称。精选ppt一、中药的产地、采收和炮制一、中药的产地、采收和炮制（一）中药的产地和采收（一）中药的产地和采收 1.1.产地：产地：与中药质量密切相关。这是由于各地与中药质量密切相关。这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的件不同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出，故逐渐形成了使用影响尤为突出，故逐渐形成了使用“道地药材道地药材”的的用药原则。用药原则。 道地药材，是指产地历史悠久、品种优良、疗道地药材，是指产地历史悠久、品种优良、疗

3、效突出、带有地域特点的一些药物，如吉林的人参，效突出、带有地域特点的一些药物，如吉林的人参，辽宁的细辛，云南的三七辽宁的细辛，云南的三七 。精选ppt一、中药的产地、采收和炮制一、中药的产地、采收和炮制2.2.采收采收(1) (1) 全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。(2) (2) 叶类：在花蕾将放或盛开时采收。叶类：在花蕾将放或盛开时采收。(3) (3) 花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。(4) (4) 果实及种子：在成熟时采摘。果实及种子：在成熟时采摘。(5) (5) 根及根茎：在初春或秋末采收。根及根茎：在初春或秋末采收。(

4、6) (6) 树皮及根皮：在春夏之间采剥。树皮及根皮：在春夏之间采剥。精选ppt（一）中药的炮制（一）中药的炮制1.1.炮制的目的炮制的目的（1 1）消除或降低毒副作用）消除或降低毒副作用（2 2）增强药效）增强药效（3 3）改变药物性能）改变药物性能（4 4）利于贮存）利于贮存（5 5）便于服用）便于服用一、中药的产地、采收和炮制一、中药的产地、采收和炮制精选ppt一、中药的产地、采收和炮制一、中药的产地、采收和炮制2.2.炮制方法炮制方法（1 1）修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。）修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。（2 2）水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为）水制法

5、：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。水制法。（3 3）火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。）火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。（4 4）水火共制法：本法既要用水，又要用火。）水火共制法：本法既要用水，又要用火。（5 5）其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。）其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。 精选ppt二、中药药性理论二、中药药性理论（一）四气五味（一）四气五味 1.1.四气：四气：是指药物具有是指药物具有寒、热、温、凉寒、热、温、凉四种不同四种不同的药性，又称四性。的药性，又称四性。 凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉

6、性或寒性。 凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。 寒、热之性不甚明显，谓之平性药。寒、热之性不甚明显，谓之平性药。精选ppt二、中药药性理论二、中药药性理论2.2.五味五味（1）辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。（2）甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。（3）酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。（4）苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。（5）咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。 另有淡味药，淡 “能渗、能利”，即能渗湿利便。精选ppt二、中药药性理论二、中药药性理论（二）升降

7、浮沉（二）升降浮沉升，升，即上升、升提；即上升、升提；降，降，即下降、降逆；即下降、降逆；浮，浮，即向外、上行而发散；即向外、上行而发散；沉，沉，即向内收敛、下行。即向内收敛、下行。 影响药物升降沉浮的因素主要有药物功效、影响药物升降沉浮的因素主要有药物功效、气味、质地等，并受到炮制和配伍的影响。气味、质地等，并受到炮制和配伍的影响。精选ppt归经归经：药物对某经或某几经发生明显作：药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。种对机体某部分的选择性作用称归经。 引经药引经药：一些不但能自入某经，而且还

8、：一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。能引导它药进入某经的药物，称引经药。（三）归经（三）归经二、中药药性理论二、中药药性理论精选ppt二、中药药性理论二、中药药性理论（四）中药毒性（四）中药毒性1.1.毒性分级毒性分级(1)(1)大毒：大毒：引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为者，归为“大毒大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。如草乌、川乌、马钱子等。(2)(2)有毒：有毒：用量过大或用药时间过久，出现严重中用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒有毒”。如附子、商陆、

9、牵牛子等。如附子、商陆、牵牛子等。(3)(3)小毒：小毒：出现不良反应，一般不损害组织器官，出现不良反应，一般不损害组织器官，归为归为“小毒小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。精选ppt2.中毒原因中毒原因二、中药药性理论二、中药药性理论(1)(1)剂量过大剂量过大 (2)(2)服用太久服用太久 (3)(3)炮制不当炮制不当 (4)(4)配伍失误配伍失误 (5)(5)制剂不妥制剂不妥 (6)(6)外用失控外用失控 (7)(7)误食误用误食误用精选ppt配伍：根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。 三、中药的应用三、中药的应用（一）配伍

10、（一）配伍精选ppt(1) 单行：两种配伍，各行其效。(2) 相须：两种功效相近的药物合用，以增强疗效。(3) 相使：以一药为主，一药为辅以提高主药的功效。(4) 相畏：一种药的毒副作用被另一种药减轻或消除。(5) 相杀：一种药能够减轻或消除另一种药的毒副作用。(6) 相恶：一种药使另一种药的功效减弱或丧失。(7) 相反：两种药合用后产生毒性或剧烈的副作用。三、中药的应用三、中药的应用 配伍七情配伍七情精选ppt1.配伍禁忌配伍禁忌(1)十八反十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。(2)十九畏十

11、九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。三、中药的应用三、中药的应用（二）禁（二）禁忌忌精选ppt（3）中西药的配伍禁忌）中西药的配伍禁忌1）形成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螵蛸、）形成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨

12、等配伍。石决明、龙骨等配伍。2）影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与乌梅、）影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。蒲公英、五味子、山楂等配伍。3）抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白）抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。酶、多酶片、乳酶生等配伍。4）酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山茱）酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山茱萸、乌梅等配伍。萸、乌梅等配伍。三、中药的应用三、中药的应用精选ppt（3）中西药的配伍禁忌）中西药的配伍禁忌5）产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂安）产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂安神丸、

13、六神丸、人丹等配伍。神丸、六神丸、人丹等配伍。6）拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回春）拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回春丹等配伍。丹等配伍。7）产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖灵）产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖灵与含乙醇的国公酒等配伍。与含乙醇的国公酒等配伍。8）产生酶抑作用：如痢特灵、优降宁与人参再造）产生酶抑作用：如痢特灵、优降宁与人参再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。丸、大活络丸、半夏露等配伍。9）作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万年青、）作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万年青、救心丹、活心丸等配伍。救心丹、活心丸等配伍。三、中药的应用三、中药的应用精选ppt

14、2.妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌（1）禁用药：）禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。等。（2）慎用药：）慎用药：活血药、攻下药、行气药、大活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。川乌、草乌等。三、中药的应用三、中药的应用

15、精选ppt3.服药禁忌：又称服药禁忌：又称“忌口忌口”。温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品；寒凉证：温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品；寒凉证：忌食生冷寒凉之品；皮肤病、疮疡忌鱼、虾、牛忌食生冷寒凉之品；皮肤病、疮疡忌鱼、虾、牛羊肉、猪头肉等。羊肉、猪头肉等。常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何首乌忌常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲢鱼；茯苓忌醋；使君子葱、蒜、萝卜；甘草忌鲢鱼；茯苓忌醋；使君子忌茶；薄荷忌鳖肉；蜂蜜反生葱；人参忌萝卜等。忌茶；薄荷忌鳖肉；蜂蜜反生葱；人参忌萝卜等。 三、中药的应用三、中药的应用（三）剂量（三）剂量精选ppt（四）具体应用（中药煎服法）（四）具体应用（中药

16、煎服法）1.煎药法煎药法 (1)煎药用具：煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅。忌用铜、铁锅。(2)煎药用水：煎药用水：自来水、井水均可。自来水、井水均可。(3)煎煮火候：煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。火急煎。(4)煎煮方法：煎煮方法：先加水浸泡先加水浸泡3060分钟，每剂煎煮分钟，每剂煎煮23次，分次，分23次服。次服。三、中药的应用三、中药的应用精选ppt2.服药法服药法(1)服药时间服药时间1) 汤剂一般每日一剂，分汤剂一般每日一剂，分23次服。次服。2) 急性病可不拘时间，慢性病应定时

17、服。急性病可不拘时间，慢性病应定时服。3) 胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。4) 补益药宜早晚空腹服。补益药宜早晚空腹服。5) 对胃有刺激的药物宜饭后服。对胃有刺激的药物宜饭后服。6) 泻下药及驱虫药宜空腹服。泻下药及驱虫药宜空腹服。7) 宁神安眠药宜睡前服。宁神安眠药宜睡前服。三、中药的应用三、中药的应用精选ppt第二节第二节 方剂学基本知识方剂学基本知识 方剂是在辨证立法的方剂是在辨证立法的基础上，选择适当的药物，基础上，选择适当的药物，确定用量，按照组成原则确定用量，按照组成原则恰当配伍而成，是中医临恰当配伍而成，是中医临床治疗疾病的主要手

18、段。床治疗疾病的主要手段。 “药有个性之专长，药有个性之专长，方有合群之妙用。方有合群之妙用。”精选ppt一、方剂的组成及变化一、方剂的组成及变化（一）组方原则（一）组方原则 1. 君药君药：是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。：是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 2. 臣药臣药 3. 佐药佐药 4. 使药使药辅助君药加强治疗主病或主证的药物。辅助君药加强治疗主病或主证的药物。针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治 疗次要的兼证的药物。疗次要的兼证的药物。佐制药：消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。佐制药：消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。在治疗中起相成作用的药物。引经药：能引方中诸药直达病所的药物。引经药：能引方中诸药直达病所的药物。调和药：具有调和诸药作用的药物。调和药：具有调和诸药作用的药物。精选ppt一、方剂的组成及变化一、方剂的组成及变化（二