下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、郑飞医院肺炎病人的护理计划科室: 床号: 姓名: 住院号: 入院日期:日期护理问题患者症状护理目标护理措施评价评价日期1、清理呼吸道无效 喉头痰鸣,咳嗽,但是咳出的痰液少或粘稠。病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳,呼吸道通畅;病人掌握有效的排痰技巧。观察病人咳嗽的性质,痰液的颜色、量、性质和气味。并注意有无咯血。 指导并鼓励病人有效地咯痰,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。必要时吸痰。年老体弱者,给予翻身、拍背 保持病室空气清新,避免烟雾及灰尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。 缺氧明显者给予吸氧。 痰液粘稠者遵医嘱使用雾化器湿化
2、呼吸道分泌物。 遵医嘱给药,并观察药物疗效。 病人能否有效地将痰咳出,保持呼吸道通畅;病人是否掌握了有效的排痰技巧。 2、疼痛病人诉说胸痛、全身肌肉疼痛,痛苦面容,强迫体位。病人主诉疼痛减轻,舒适感增强。对于频繁的干咳,可遵医嘱适当使用药物镇咳。 全身肌肉疼痛者可给予按摩。 必要时遵医嘱给予止痛药,并观察止痛效果。 维持舒适的体位,如胸痛时可取健侧卧位。病人疼痛是否缓解。 3、体温过高 病人体温高于正常围;病人皮肤潮红,呼吸、脉搏增快;病人主诉发热、不适。 病人体温不超过38.5。高热期卧床休息。 保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30min,冬天注意保暖。 保持室温在18-20,湿度
3、55%-60%。 鼓励病人多饮水,每日2-3升。 给予清淡易消化的高热量、高蛋白质和维生素的流质或半流质食物。 协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时可涂护唇油。 体温超过38.5时给予物理降温,物理降温后0.5h测量体温,并记录于体温单上。 遵医嘱给抗生素、退热剂,并观察记录降温效果,出汗后及时性给病人更换衣服并注意保暖。 指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。 病人体温波动情况4、潜在并发症-感染性休克表情淡漠,血压下降,四肢厥冷,多汗;尿量<17ml/h;皮肤粘膜紫绀;高热或体温不升。病人不发生感染性休克;病人发生了感染性休克能被及时发现并处理。 密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 嘱病人绝对卧床休息,协助做好生活护理。 观察面色、神志、肢体末端温度等,及时发现休克先兆。 遵医嘱吸氧,保持呼吸道通畅。 遵医嘱使用抗生素,积极控制感染。 监测动脉血气分析、血电解质变化等。 保输液通畅,防止药物外渗。 准确记录24h出入水量,必要时加测每小时尿量和
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 木工用钳起钉钳项目评价分析报告
- 实验室用动物精子分析仪市场环境与对策分析
- 护脊书包相关项目实施方案
- 数码喷印材料行业渠道建设与管理
- 手动水果切片器市场环境与对策分析
- 婴儿尿布更换台项目可行性实施报告
- 户外伞市场环境与对策分析
- 实验室用光化学反应器市场环境与对策分析
- 投币启动式台球桌项目评价分析报告
- 太阳能电池组件相关项目建议书
- 《两件宝》学导案甄蓓
- (MS003)停线停止出货管理办法-B3
- 一年级空白拼音字母、田字格抄写练习纸
- 极大似然估计课件
- 家庭储能产品公司市场营销方案
- 校企共建重点实验室科技创新育英才课件
- 地铁车站轨顶风道及站台板模板支架施工技术交底
- 徒手胸外心脏按压复苏法的进展
- 整体式集成卫生间安装技术交底施工方案
- 国际音标学习标准版本.ppt课件
- Q∕GDW 11612.41-2018 低压电力线高速载波通信互联互通技术规范 第4-1部分:物理层通信协议
评论
0/150
提交评论