大数据与区域卫生信息平台

1、大数据与区域卫生信息平台大数据与区域卫生信息平台Big Data Applications in the Regional Health Information Platform一、大数据简介一、大数据简介二、医学大数据的内容二、医学大数据的内容三、医学大数据的应用三、医学大数据的应用四、四、RHIPRHIP的现状与机遇的现状与机遇五、我们的研究与实践五、我们的研究与实践主要内容主要内容:一、大数据简介一、大数据简介 1、大数据的定义大数据的定义 指规模巨大且复杂，用现有的指规模巨大且复杂，用现有的数据处理工具难以获取、整理、管理以数据处理工具难以获取、整理、管理以及处理的数据。及处理的数据。

2、大数据的三个层面大数据的三个层面2 2、大数据的特点（大数据的特点（4V1C） Volume（量大）：从（量大）：从TB跃升到跃升到PB级级 Variety（多样）：类型繁多（多样）：类型繁多文字、网文字、网 络、图片、视频、影像等络、图片、视频、影像等 Velocity（高速）：处理速度快，时效要求（高速）：处理速度快，时效要求 高，与高，与DM的本质不同的本质不同 Value（价值密度低）：商业价值高。（价值密度低）：商业价值高。 Complicacy（复杂性）：大数据的采集、存（复杂性）：大数据的采集、存 储、处理、分析等。储、处理、分析等。3、大数据的价值大数据的价值 大数据：改变生活

3、、工作大数据：改变生活、工作和思考方式的革命和思考方式的革命 个性化治疗、精准医学个性化治疗、精准医学 非结构化数据非结构化数据 大数据大数据 + + 挖掘挖掘 对社会的好处将是无穷无对社会的好处将是无穷无尽的，因为大数据在一定程度上将解决迫在尽的，因为大数据在一定程度上将解决迫在眉睫的全球问题，如处理气候变化、根除疾眉睫的全球问题，如处理气候变化、根除疾病以及促进善政和经济发展等。病以及促进善政和经济发展等。二、医学大数据的内容二、医学大数据的内容 （RHIPRHIP交换内容）交换内容） 1 1、基因数据、基因数据 .1 of the TimesInvention of 2008 2 2、临

4、床数据：、临床数据： 根据医生关注的内容，可按照时间、疾病、人体组织器官等属性进行导航，自动提取既往病历或诊疗数据及信息，实现三维可视化病历。裸眼、多视角裸眼、多视角3D3D成像技术成像技术诊疗信息诊疗信息数据库数据库语义学处理语义学处理三维重建技术三维重建技术虚拟现实技术虚拟现实技术病历要素信息病历要素信息移动移动 翻转翻转 旋转旋转 放大放大 缩小缩小 模拟模拟 预测预测 投送投送PACSLIS 医生工作站 护士工作站 体检工作站医学知识库医学知识库数字人体数字人体数据库数据库3 3、健康数据：、健康数据：4 4、循证数据、循证数据5 5、生活方式、生活方式 健康健康 = 60%= 60%

5、生活方式生活方式 + 15%+ 15%遗传因素遗传因素 + 7%+ 7%气候因素气候因素 + 10% + 10%社会因素社会因素 + 8%+ 8%医疗因素医疗因素三、医学大数据的应用三、医学大数据的应用 1、精准医学（精准医学（Precision Medicine） So tonight, Im launching a new Precision Medicine Initiative to bring us closer to curing diseases like cancer and diabetes, and to give all of us access to the perso

6、nalized information we need to keep ourselves and our families healthier. We can do this. 今晚，我要发起一个新的今晚，我要发起一个新的精准医学精准医学倡议倡议，让我们朝着治愈癌症和糖尿病等疾病的目标让我们朝着治愈癌症和糖尿病等疾病的目标迈进一步，也迈进一步，也让我让我们能够获得们能够获得保持自保持自己和家庭己和家庭成员健康成员健康所需的个体化信息所需的个体化信息。 2015-01-202015-01-20美国的精准医学计划美国的精准医学计划 NEJM March 4 2015NEJM March 4 20

7、15什么是精准医学？什么是精准医学？ 是根据个体基因特征、环境和生活是根据个体基因特征、环境和生活习惯进行疾病干预及治疗的最佳方法。习惯进行疾病干预及治疗的最佳方法。该计划将推动精准医学向临床实践提供该计划将推动精准医学向临床实践提供科学依据。科学依据。为何现在推动精准医学？为何现在推动精准医学？精准医学的短期目标：癌症治疗精准医学的短期目标：癌症治疗精准医学的长期目标：健康管理精准医学的长期目标：健康管理2 2、个性化医疗、个性化医疗 （Personalized medicinePersonalized medicine）3 3、预测医学、预测医学 （Predictive medicineP

8、redictive medicine）4 4、预防医学、预防医学（Preventive medicinePreventive medicine） （先发医学（先发医学Preemptive medicinePreemptive medicine）5 5、参与医学、参与医学（Participatory medicine Participatory medicine ）智慧医疗智慧医疗（Smart MedicineSmart Medicine） 走向走向4P4P（预测性、个体性、先发性、参与性）的精准医学时代（预测性、个体性、先发性、参与性）的精准医学时代 典型案例典型案例 0101Angelina

9、 JolieAngelina Jolie 19751975年生年生BRCA1/2BRCA1/2抑癌基因突变抑癌基因突变 80%/80%80%/80%的风险乳腺癌的风险乳腺癌40%/15%40%/15%的风险卵巢癌的风险卵巢癌乳腺和卵巢切除后乳腺和卵巢切除后癌症风险降至癌症风险降至5%/1%以下以下 典型案例典型案例 0202四、四、RHIPRHIP的现状与机遇的现状与机遇Where Are We?1、区域卫生信息平台的定义区域卫生信息平台的定义 RHIPRHIP（Regional Health Information PlatformRegional Health Information Pl

10、atform）是以区域内健康档案信息的采集、存储是以区域内健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各类卫生机构开作任务清单，为区域内各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。息平台。基于居民健康档案的RHIP技术规范WS/T 448-20142 2、区域卫生信息平台的特点区域卫生信息平台的特点 数据能够在不同机构（社区、医数据能够在不同机构（社区、医院、疾控、保险、政府等）之间安全、院、疾控、保险、政府等）之间安全、有效传递（有效传递（互联互通互操作互联互通互操作）。）。 支

11、撑不同机构及其不同的应用信支撑不同机构及其不同的应用信息系统息系统（如如EHREHR、EMREMR、LISLIS、RISRIS、PACSPACS等）等）与平台对接与平台对接，包括不同信息系统的，包括不同信息系统的更新、升级、换代。更新、升级、换代。 数据能够数据能够持续、实时持续、实时更新，包含更新，包含的数据可以是回顾性的、当前发生的，的数据可以是回顾性的、当前发生的，也可以是将来可以预期的数据。也可以是将来可以预期的数据。 数据能够被数据能够被交换、整合和共享应交换、整合和共享应用用：政府决策支持、临床诊疗依据、居：政府决策支持、临床诊疗依据、居民健康管理、疾病预防控制、医学科学民健康管理

12、、疾病预防控制、医学科学研究、新药研发、医疗保险，等等。研究、新药研发、医疗保险，等等。3 3、面临现状、面临现状 “ “网络上有句流行语叫做理想是丰满网络上有句流行语叫做理想是丰满的，现实很骨感，用这句话来形容今天的，现实很骨感，用这句话来形容今天我国卫生信息化现状不为过。我国卫生信息化现状不为过。”全国人大常委会副委员长陈竺全国人大常委会副委员长陈竺20142014中国卫生论坛中国卫生论坛8 8月月1515日日 当前困境当前困境 建设单位两面受难：建设单位两面受难： 面对政策，必须上马，仓促建设。面对政策，必须上马，仓促建设。 面对供应商，难辨优劣，处境被动。面对供应商，难辨优劣，处境被动

13、。 资金压力大、效益欠显著资金压力大、效益欠显著 系统难对接、孤岛仍较多系统难对接、孤岛仍较多 人员编配难到位、技术短缺人员编配难到位、技术短缺 医卫机构和政府与厂商关系不对称医卫机构和政府与厂商关系不对称EHREHR与与EMREMR融合推进？融合推进？互联互通？互联互通？共享？共享？应用？应用？互操作？互操作？轨道标准轨道标准 进出站安全进出站安全列车标准列车标准 旅客安全旅客安全 进站规范进站规范 车站安防车站安防 列车进出站列车进出站（数据交换）（数据交换）旅客出站或换乘旅客出站或换乘（处理（处理/分发分发/推送）推送） 人流中心人流中心硬件建设硬件建设 火车站理论火车站理论 建管火车站

14、建管火车站 不造火车不造火车 不造旅客不造旅客4、建设理念、建设理念5、当前机遇、当前机遇三大关键词之一三大关键词之一 健康中国健康中国没有全民健康，就没有全面小康没有全民健康，就没有全面小康三大战略之一三大战略之一 国家大数据战略国家大数据战略1 1、面对现实无法回避、面对现实无法回避2 2、政府认识逐步到位、政府认识逐步到位 健康管理和促进是一个关系到经济、健康管理和促进是一个关系到经济、政治和社会的大事情。政治和社会的大事情。 健康管理是解决当前医疗费用疯狂健康管理是解决当前医疗费用疯狂增长、传染病和非传染病的双重威胁、增长、传染病和非传染病的双重威胁、人口老龄化等现实问题的重要途径。人

15、口老龄化等现实问题的重要途径。3 3、学术研究已经启动学术研究已经启动医学医学知识库、大数据处理工程知识库、大数据处理工程4 4、企业参与逐步升温、企业参与逐步升温大数据投资前景预测大数据投资前景预测 前瞻网前瞻网 2015-082015-085 5、可穿戴设备快速发展、可穿戴设备快速发展：Google glass价格昂贵价格昂贵Nike+ FuelBand SE手环手环智能手表电池续航独立功能差智能手表电池续航独立功能差该项成果达国内领先水平，部分成果达国际先进水平该项成果达国内领先水平，部分成果达国际先进水平江苏省委书记罗江苏省委书记罗志军试用本产品志军试用本产品江苏省省长李学勇江苏省省长

16、李学勇听取产品介绍听取产品介绍江苏移动医疗信息江苏移动医疗信息会上展示本产品会上展示本产品6 6、民众期望日益提高、民众期望日益提高： 无病时：期望更健康。无病时：期望更健康。 生病时：期望有医学奇迹出现、生病时：期望有医学奇迹出现、免费医疗免费医疗( (人人享有健康人人享有健康) )、希望接受正、希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法、希在实验的还没有证明有效的新疗法、希望不管花费多少钱哪怕只有一点用也好、望不管花费多少钱哪怕只有一点用也好、希望最好的医生希望最好的医生, ,最好的护理最好的护理, ,最好最好的的 1 1、目标明确、项目支撑、目标明确、项目支撑 国家自然科学基金四项国家自然

17、科学基金四项 科技部技术创新基金、国家星火计划科技部技术创新基金、国家星火计划 国家重大计划和国家重点项目国家重大计划和国家重点项目 2 2、多方协同、立足共享、多方协同、立足共享 多主体采集多主体采集社区、医院、疾控、个人等社区、医院、疾控、个人等 多方位监管多方位监管法规、技术、信用等法规、技术、信用等 多部门共享多部门共享政府、医院、社区、家庭等政府、医院、社区、家庭等五、我们的研究与实践五、我们的研究与实践智慧卫生协同创新平台智慧卫生协同创新平台作为重点推进项目作为重点推进项目20132013年年3 3、标准研发、面向应用、标准研发、面向应用 1 1个平台个平台医疗健康大数据交换医疗健

18、康大数据交换 1 1套标准套标准国家标准或国际标准国家标准或国际标准 1 1个方向个方向慢病大数据研究与应用慢病大数据研究与应用 1 1个中心个中心人的健康和医疗人的健康和医疗 无限应用：无限应用：政府决策支持、临床诊疗依据政府决策支持、临床诊疗依据 疾病预防控制、居民健康管理疾病预防控制、居民健康管理 科学研究、新药研发、医疗保科学研究、新药研发、医疗保 险，等等。险，等等。过去过去4040年间年间6 6大科技进步时点，共同为医学的重大转折打下了基础大科技进步时点，共同为医学的重大转折打下了基础The Creative Destruction of Medicine 2012The Creative Destruction of Medicine 2012循证医学：循证医学：因为需要而产生因为需要而产生因为使用而发展因为使用而发展因为