结肠造口的护理

1、结肠造口护理结肠造口护理杉达学院：周超琼杉达学院：周超琼指导老师：严荣燚指导老师：严荣燚目录目录定义定义“造口（造口（stomastoma）”即消化系统或泌尿系统即消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个或尿道移至腹壁）形成一个开口开口。目的目的 肠道减压肠道减压 减轻梗阻减轻梗阻 促进痊愈促进痊愈造口分类造口分类 根据手术记录确认造口的类型：根据手术记录确认造口的类型： 结肠造口结肠造口 回肠造口回肠造口 泌尿造口等。泌尿造口等。术前护理饮

2、食饮食3d3d无无渣渣1d1d流质流质8pm8pm禁食禁食10pm10pm禁饮禁饮肠道准备肠道准备肠营养肠营养药物药物补液补液灌肠灌肠术前定位术前定位能够看到能够看到（坐、立、（坐、立、躺）躺）方便触及方便触及足够贴袋足够贴袋 腹直肌上腹直肌上平整、健康平整、健康皮肤组织皮肤组织术后护理观察造口情况观察造口情况术后术后3 3日拆除纱布日拆除纱布观察造口的观察造口的血液循环血液循环 造口的造口的张力张力保护腹部切口保护腹部切口术后术后2323天肠蠕动恢复后，取侧卧位，天肠蠕动恢复后，取侧卧位，造瘘口低于腹部切口，避免污染。造瘘口低于腹部切口，避免污染。注意保护造口周围皮肤保护造口周围皮肤饮食指导

3、饮食指导全面全面均衡均衡营养营养易消化易消化卫生卫生饮食原则饮食原则不宜食物不宜食物 刺激性强刺激性强 易产气易产气 易产生臭味易产生臭味 易阻塞易阻塞 易腹泻易腹泻心理护理心理护理经济顾虑经济顾虑疾病预后疾病预后顾虑顾虑对生活质对生活质量的顾虑量的顾虑社会认同社会认同感的恐惧感的恐惧对家庭影对家庭影响的担心响的担心常见心常见心理障碍理障碍会阴部术后高锰酸钾坐浴会阴部术后高锰酸钾坐浴 保持切口周围清洁干燥保持切口周围清洁干燥应用抗生素应用抗生素切口感染切口感染并发症的预防并发症的预防并发症的预防并发症的预防造口狭窄造口狭窄肛门扩张肛门扩张QDQD肠梗阻症状肠梗阻症状引流液浑浊引流液浑浊突然腹痛

4、突然腹痛应急处理应急处理切忌灌肠切忌灌肠吻合口瘘吻合口瘘并发症的预防并发症的预防指导造口护理用品使用方法指导造口护理用品使用方法清洗剂、温水清清洗剂、温水清理造口周围皮肤理造口周围皮肤 用造口尺测用造口尺测量造口直径量造口直径 检查开口大检查开口大小是否合适小是否合适 用胶盘裁刀开孔用胶盘裁刀开孔 撕去底盘的硅油纸撕去底盘的硅油纸 对准造口粘贴上对准造口粘贴上去并轻压底盘去并轻压底盘 出院指导出院指导饮食日常沐浴旅游工作服装运动及娱乐避免弯腰、举重警惕造口旁疝必要时使用腹带避免压迫造口使用防水胶布或除去旧袋1/3及时更换劳逸结合重点回顾重点回顾人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平