2019年最新整理临床助理医师答案与题目243

1、临床助理医师练习题(287)单选题1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)式验B抗Smft体C抗SSAK体D抗磷脂抗体E抗dsDNAK体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题2、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A7个月B8个月C9个月D5个月E6个月答案：E6个月幼儿的特征有：运动：俯卧翻身；精细动作：会撕纸、摆弄桌上积木；适应能力：两手同时拿住两块积木、玩具失落会找；语言：叫名字

2、转头；社交行为:自己吃饼十、会找躲猫猫的人的脸。单选题3、若骨盆坐骨结节间径7.5cm,应加测的骨盆径线是A骼峪问径B出口后矢状径C坐骨棘问径D散耻外径E出口前矢状径答案：B骨盆坐骨结节问径的测量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨结节间径小于8cm,应加测出口后矢状径，两径之和大于15cm可以阴道分娩，若小于15cm选择剖宫产。单选题4、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选AGuthrie细菌生长抑素试验B尿有机酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E尿氨基酸分析答案：AGuthrie细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。单选题5

3、、女，20岁。问断脓血便1年。曾用喳诺酮类抗生素和甲硝哇治疗无效1个月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A克罗恩病B慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠癌E缺血性肠病答案：C溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痈。单选题6、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A隐匿性肾炎B急性肾小球肾炎C乙肝病蠹相关性肾炎D急性肾小球坏死E微小病变肾病答案：E微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素单选题7、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A心排出量自妊娠15周逐渐增加B心排出量至32-34周达高峰C妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次D妊娠期舒张压轻度增高E心脏容量至

4、妊娠末期约增加30%答案：B妊娠期母体循环系统的变化；心率于妊娠晚期每分钟增加10-15次；心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%,心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，此后维持此水平直至分娩。单选题8、继发性癫痫的临床特征是A脑内无器质性疾病B病因不明C由其他疾病引起D儿童开始发病E抗癫病药治疗不佳答案：C继发性癫痫，乂称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多数病于宵壮年之后。单选题9、冠心病主要危险因素包括A辛伐他汀B华法林C硝苯地平D非诺贝特E氢氯喋嗪答案：A冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他

5、汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。单选题10、女性，20岁。因十二指肠波疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。首选补液种类应为A低镁血症B低钾血症C低钙血症D高磷血症E高氯血症答案：B低钾血症典型症状：排钾过多、代谢性低钾、表情淡漠、恶心、肠蠕动减瓯抽搐、乏力。相关症状：排钾过多、代谢性低钾、表情淡漠、恶心、肠蠕动减瓯抽搐、乏力。低镁血症的典型症状：厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠，记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不活、烦躁不安等。低钙血症的早期症状：轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。而严重低钙血症或合并碱中蠹时表现为神经肌肉激惹性

6、增高和精神异常，典型者可出现手足抽搐。晚期症状:长期低血钙可导致白内障形成和轻度弥漫性脑病。高磷血症在终末期肾病患者中广泛存在。越来越多的证据表明高磷血症是慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化发生和进展的主要因素，并与心血管疾病发病率和病死率的增加密切相关。高磷血症不仅可导致钙磷在血管的被动沉积，还可以直接诱导血管平滑肌细胞发生钙化或转变为成骨样细胞。血氯超过正常高限(106mmol/L)为高氯血症。单选题11、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48小时B1-2小时C24小时D4-16小时E3-4小时答案：C尿淀粉酶升高较晚，在发病后24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常单选

7、题12、痈最常见发生的部位是A表面化脓B脓肿C出血性炎D蜂窝组织炎E纤维素性炎答案：D急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为金黄葡萄球菌，有时为溶血性链球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。单选题13、女，26岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是A浸润性肺结核B肺癌C肺脓肿D肺囊肿合并感染E支气管扩张答案：A乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑力肺结核。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。单选题14、未经患者或者其家届同意，对患者进行实验

8、性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是A责令改正B罚款C暂停执业活动D吊销执业证书E通报批评答案：C医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应暂停执业活动单选题15、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏届于A厌恶疗法B代币疗法C系统脱敏疗法D习惯转换法E冲击疗法答案：A厌恶疗法通过厌恶性条件反射，以消退目标行为对患者的吸引力，使症状消退单选题16、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E结肠癌致肠梗阻答案：A肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。单选题17、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A只能催化热力学上允许进行的反应B可大幅降低反应活化酶C温度对酶促反应速度没有影响D具有可调节性E具有高催化效率答案：C酶对温度的变化极敏感。单选题18、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A收缩压升高，舒张压降低B主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高E主要为舒张压升高答案：E小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加，主要为舒张压升高单选题19、下列癌症中，最常引起血道转移的是A上皮滋养细胞肿瘤B葡萄胎C侵蚀性葡