临床心电图试题和答案解析

1、临床心电图试题姓名：得分：一、单选题（每小题2分）1. QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（）A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波2. 在心电图上P波反映的是：（）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极3. 关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（）A.V1胸骨右缘第四肋间B.V2胸骨左缘第四肋间C.V3V2与V4连线中点D.V4左第5肋间锁骨中线处E.V5左第5肋间腋前线处4. 关于心电图的价值，下列哪项不正确？（）A. 能确诊心律失常B. 能确诊心肌梗塞C. 辅助诊断房室肥大D. 辅助诊断电解质紊乱E. 能反映心动能状态5.根据I、田导联

2、QRSi波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（）A. I导联主波向上，田导联主波向下为电轴左偏B. 二者主波向上，电轴不偏C. 二者主波向下，电轴显着右偏D. I导联主波向下，田导联主波向上，电轴右偏E. I导联正负波代数和为0,in导联主波向上，电轴为+90o6. 右房肥大的心电图表现为：（）A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸E.P波呈双峰状7. 在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（）A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置8. 双侧心室肥大的心电图表现包括：（）A. 只显示左室肥大B. 只显示右室肥大C. 同时显示双室肥大D. 大致正常

3、9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的:（）A.急性前间壁心肌梗死，V1V3导联由现异常Q波；B.前壁心肌梗死时，异常Q波由现在V3,V4（V5）;C.侧壁心肌梗死时，在I,aVl,V5,V6导联由现异常Q波；D.下壁心肌梗死时在V1V6导联由现异常Q波或QS波；E.如果大部分胸导联或所有胸导联（V1V6）都由现异常Q波或QSa,则称为广泛前壁心肌梗死.10. 心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（）A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性11. 下列哪项提示P波异常？（）A.n导联p波直立b.in导联p波双向C.a

4、VR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V5导联P波倒置12. 关于室性早博的心电图特点：（）A.提前由现的宽大QRSMB.宽大QRSM前无P波C.其T波方向与QR驻波方向相反D.代偿间期不完全E.QRS波时间>0.12S13. 心电图上U波明显增高临床上见于：（）A. 高血钾B. 高血钙C. 低血钾D. 低血钙E. 低血镁14. 心肌梗塞的部位n、田、aVF（）V1V6()A. 前间壁B. 广泛前壁C. 下壁D. 高侧壁E. 正后壁15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的()A.I房室传导阻滞，主要为PR间期延长；B.房室传导阻滞分为两种类型，分别为n度I型房室传导阻滞和n

5、度n型房室传导阻滞；C.I度房室传导阻滞,pr间期恒定(正常或延长)，部分P波后无QRSM群；d.n度I型房室传导阻滞又称文氏现象；E.田度房室传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞.16. 关于心电轴,下列那些正确()A. I导联主波向上，田导联主波向下电轴右偏B. I、出导联主波均向上电轴不偏C. I导联主波向下，田导联主波向上-电轴左偏D.正常心电轴在0os90o之间D. 急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是()A. n、m、aVFB. I、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V6E.I、aVL、V5、V618 .病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRSM时间0.10秒,R-R

6、绝对整齐()A. 房室交界性逸博心率B. 阵发性室上性心动过速C. 阵发性室性心动过速D. 窦性心动过速E. 房颤19 .P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的()A.P波代表心房肌复极的电位变化;B. P波代表心房肌除极的电位变化;C. P波代表心室肌复极的电位变化;D. P波代表心室肌除极的电位变化E. 没有多大意义.20.二度I型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是()A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短C.固定的房室3：1传导D.P-R间期进行性延长，伴QR酸脱漏E.P-R间期进行性延长21.关于ST段的描述,下列那项是错误的()A.自QR觎群的终点至T波起点间的线段，代

7、表心室缓慢复极过程；B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;C.ST段上抬在V1V2导联一般不超过0.3mV;D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;E. ST段上抬在V4V6导联一般不超过0.3mV;22. 心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的()A. 超急性期;B. 急性期;C. 近期(亚急性期);D. 陈旧期;E. 不分期.23. QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的()A. QRS波代表心房肌复极的电位变化B. QRS波代表心房肌除极的电位变化C. QRS波代表心室肌复极的电位变化D. QRS波代表心室肌除极的电位变化E.

8、没有多大意义24. 关于T波的描述,下列描述那一项是错误的()A. 代表心室快速复极时的电位变化;B.在正常情况下万波的方向大多与QR酸主波的方向一致；C. 代表心室缓慢复极过程;D. 若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.25. 关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的()A.V1导联R/SW1,呈r型或rS型；B.V5导联R/SW1或S波比正常加深；C.aVR导联以R波为主R/q或R/SA1；D.RV1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);E.心电轴右偏A+90(重度可大于11

9、0).二.多选题(每小题3分)1. 扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有()A. 先天性长QT间期综合征;B. 严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;C. 低钾,低镁伴有异常的T波或U波;D. 某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;E. 主要是心包炎所致.2. 室性心动过速的心电图表现是()A.频率多在140200次/分，节律可稍不齐；B.QRS波形宽大畸形，时限通常>0.12s;C.如能发现P波，并且P波频率慢于QRS®率;PR无固定关系(房室分离);D.心房夺获E.室性鬲4合波.3三度房室传导阻滞的心电图特点是()A.P波频率后于QRSK群频率B.P波与QR

10、S®群无固定关系C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D.P-R间期固定4二尖瓣型P波心电图的特点()A.P波高而尖B.P波增宽，时间>0.11秒C.P波有明显切迹，双峰距A0.04秒D.P-R间期>0.20秒三、简答题每小题5分1正常心电图包括那些波和段？2急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：3.房性早博的QRSM可能是什么？4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在哪几个导联？四、论述题每小题9分1、简述一度、二度I型及三度房室传导阻滞心电图特点2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现一、单选题I. C2.C3.E4.E5.E6.D7.C8.D9.D10

11、.DII. E12.D13.C14.C15.C16.C17C18B19.B20D21.E22.E23.D24.A25.A二.多选题1.ABCD.2.ABCDE3BC4BC三、简答题1正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QR皱群、（J点）ST段、T波（QT间期）、U波。2急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变3.房性早博的QRS®可能是：正常形态无QRSK右束支阻滞型室性融合波4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：n、田、aVF导联。四、论述题1、简述一度、二度I型及三度房室传导阻滞心电图特点一度房室传导阻滞相对不应期延长（1）P-R间期>0.20秒（60-90次/分）（2）每个P波后都有相关的QRSK二度I型（文氏现象）（莫氏I型）P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRSM脱漏