事故现场急救常识课件

1、事故现场急救常识事故现场急救事故现场急救(jji)(jji)常识常识第一页，共九十页。事故现场急救常识一、现场一、现场(xinch(xinchng)ng)急救的定急救的定义义 现场急救现场急救(jji)是是对对于遭受意外于遭受意外伤伤害或突害或突发发疾病的疾病的伤伤患，在患，在紧紧急急医疗医疗救救护护人人员员未未达现场达现场或送至或送至医医院治院治疗疗前，前，给给予的立即救予的立即救护护。第二页，共九十页。事故现场急救常识二、现场二、现场急救急救(jji)(jji)的作用的作用=挽救生命挽救生命= 防止防止伤势伤势或病情或病情(bngqng)(bngqng)恶恶化化=增增进医疗进医疗效果效果第

2、三页，共九十页。事故现场急救常识三、现场三、现场(xinch(xinchng)ng)急救的急救的原原则则=先抢后救；先抢后救；=先重后轻；先重后轻；=先急后缓；先急后缓；=先救命、后治伤；先救命、后治伤；=先止血先止血(zh xu)、后包扎；、后包扎；=先固定、后搬运。先固定、后搬运。第四页，共九十页。事故现场急救常识四四、现场急救、现场急救(jji)(jji)注意事注意事项项=尽尽速速寻寻求求医疗医疗(ylio)资资源源=快快速速评评估估伤伤患情况患情况=决决定定处处理理优优先先顺顺序序=尽尽量不移量不移动伤动伤患患=迅速急救迅速急救=将伤将伤患置正患置正确姿势确姿势(zsh)(zsh)=

3、减轻伤减轻伤患焦患焦虑虑= 预预防休克防休克= 随时观随时观察生命察生命征象征象= 遣散遣散闲杂闲杂人，保持人，保持环环境安境安静静第五页，共九十页。事故现场急救常识 五、拨打五、拨打救援救援(jiyun)(jiyun)电话应说电话应说明明事事项项1. 1. 地地- -清楚地址清楚地址 急救电急救电话：话：1201202. 2. 物物- -明明显显目目标标3. 3. 人人- -伤伤患患状况状况(zhungkung)(zhungkung)4. 4. 事事- -已做已做处处理理5. 5. 时时- -发发生生时间时间第六页，共九十页。事故现场急救常识六、对伤六、对伤患的初步患的初步(chb)(chb

4、)评评估估 意识状态意识状态 呼吸道颈椎呼吸道颈椎 呼吸状态呼吸状态 循环征象循环征象(zhngxing)(zhngxing)出血出血第七页，共九十页。事故现场急救常识七、观察出血七、观察出血(ch xi)(ch xi)的的种种类类 动脉：血色鲜红，动脉：血色鲜红， 随心跳自伤口喷出随心跳自伤口喷出 静脉静脉(jngmi)：血色暗红：血色暗红 微血管：由伤口渗出，微血管：由伤口渗出， 常能自然止血常能自然止血第八页，共九十页。事故现场急救常识八、几种止血八、几种止血(zh xu)(zh xu)的的方法方法1. 1. 直接加直接加压压2. 2. 止血止血(zh xu)(zh xu)点点3.3.抬

5、高抬高伤伤肢法肢法4.4.冷敷止血法冷敷止血法（2020分分钟为钟为一一间间隔，即冰敷隔，即冰敷2020分分钟钟休息休息2020分分钟钟，在受，在受伤伤1212小小时内时内使用。使用。） 5.5.止血止血带带（危及生命（危及生命时时使用）使用）第九页，共九十页。事故现场急救常识 1. 1.直接直接(zhji)(zhji)加加压压止血法（止血法（1 1）=最快速、有效及最快速、有效及简单简单之止血方法之止血方法 。=使用使用无无菌菌纱纱布或布或干净干净敷料敷料( (如手帕、毛巾、如手帕、毛巾、清洁清洁餐巾餐巾或床或床单单等等) )直接覆直接覆盖后盖后，再以手掌根适压、用三角巾、，再以手掌根适压、

6、用三角巾、纱布绷带纱布绷带、弹弹性性绷带绷带或任何或任何现场现场可取得可取得(qd)(qd)之之宽宽度度适适当当之之长条长条形包形包扎扎布布条条( (领带领带、长长袖子、袖子、裤裤管、撕下之管、撕下之布布条条等等) ) 施予均施予均匀压匀压力力将伤将伤口口缠绕缠绕 =其包其包扎扎之前之前后须评后须评估患肢末梢之感估患肢末梢之感觉觉、肤肤色、色、温温度、度、运动运动等，以免包等，以免包扎压扎压迫止血迫止血过紧过紧阻阻断断血液循血液循环环，而，而使患肢末梢肢端受到使患肢末梢肢端受到伤伤害。害。 第十页，共九十页。事故现场急救常识1 1、直接直接(zhji)(zhji)加加压压止血法止血法（2 2）

7、=其包其包扎扎之前後之前後须评须评估患肢末梢之感估患肢末梢之感觉觉、肤肤色、色、温温度、度、运动运动等，以免包等，以免包扎压扎压迫止迫止血血过紧过紧阻阻断断血液血液(xuy)(xuy)循循环环，而使患肢，而使患肢末梢肢端受到末梢肢端受到伤伤害。害。 =覆盖覆盖在在伤伤口上的敷料如有血液口上的敷料如有血液渗渗出不要出不要除去敷料，可再加敷料再除去敷料，可再加敷料再继续继续施施压压；同；同时时一旦用上一旦用上绷带绷带，不要去除，不要去除绷带绷带或敷或敷料料( (除非有除非有专业专业之指示之指示) )，如果，如果绷带绷带被拉被拉扯，可能扯，可能会会再度出血。再度出血。 第十一页，共九十页。事故现场急

8、救常识2. 2. 抬高抬高(ti o)(ti o)患肢止血法患肢止血法=使用使用(shyng)(shyng)手指、手掌及敷料直接手指、手掌及敷料直接压压在在伤伤口口上，上，并将并将受受伤伤出血之肢出血之肢体体部位抬高部位抬高( (高於心高於心脏脏2525公分以上公分以上) )，此法可以，此法可以减缓减缓血流和加速凝血。血流和加速凝血。 =如果你如果你怀怀疑患者有骨折、疑患者有骨折、脱脱臼或脊椎受臼或脊椎受损伤时损伤时，不要抬高受不要抬高受损损之之伤伤肢。肢。第十二页，共九十页。事故现场急救常识3.3. 压迫压迫(yp)(yp)止血止血点点止血止血法法=於患肢之近心端之於患肢之近心端之动脉点动脉

9、点，用拇指或手掌根，用拇指或手掌根压压迫以迫以减减低出血量，使用止血低出血量，使用止血点点止血法止血法须须有有动脉压动脉压力力点点相相关关解剖正解剖正确确位置位置(wi zhi)(wi zhi)的的知知识识及技巧。及技巧。 =以直接加以直接加压压止血法止血法无无法控制出血時，或多法控制出血時，或多处处出血部位是由同一出血部位是由同一条动脉条动脉提供血液者提供血液者( (例如下肢多例如下肢多处处出血出血时时，以手掌施，以手掌施压压於同於同侧侧患肢位於鼠蹊部之股患肢位於鼠蹊部之股动脉来动脉来止血止血) )。 第十三页，共九十页。事故现场急救常识止止 血血 点点 示示 意意 图图第十四页，共九十页。

10、事故现场急救常识4. 4. 止血止血(zh xu)(zh xu)带带止血法止血法(1)选择适当宽度之止血带。(2)使用止血带於患肢出血部位之近心端，并将厚敷料垫於其上，以达到止血效果，但须避开(b ki)关节。(3)将止血带绕肢体两圈後先打半结。(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任何类似物置於平结上再打二个结。(5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血停止。(6)以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢体上。(7)不可盖住止血带，并需明确记录绑上之止血带之时间、部位於伤患的资料上。第十五页，共九十页。事故现场急救常识九九. .创伤创伤(chungshng)(chungshng)处处理注意事理注

11、意事项项=施救者双手须洗净=出血部位抬高，止血=伤口血凝块勿任意除去=穿刺伤时勿拔出(b ch)伤口异物=勿将脱出的肠道推回腹腔=彻底清洁，消毒伤口=覆盖伤口，包扎固定=不可搓揉伤口第十六页，共九十页。事故现场急救常识十十. .擦挫擦挫伤处伤处理理=以生理以生理盐盐水或冷水或冷开开水洗水洗净伤净伤口口=再以再以碘附碘附消毒消毒=伤伤口有口有异异物物无无法清除法清除(qngch)时时，立即就，立即就医医=伤伤口保持乾燥，透口保持乾燥，透气气第十七页，共九十页。事故现场急救常识十一十一(Sh(ShY)Y). .包包扎的扎的原原则则及注意事及注意事项项一、在包一、在包扎扎之前，之前，须须先控制出血。

12、先控制出血。二、二、当当有有伤伤口口时时，必，必须须覆覆盖无盖无菌敷料菌敷料( (若若没没有有无菌无菌敷料敷料则尽快则尽快可能使可能使用清用清洁洁、干净干净(gnjng)(gnjng)之敷料之敷料) )再包再包扎扎，避免，避免绷带绷带直接直接与伤与伤口接口接触触。 三、避免在三、避免在伤伤口或敷料附近口或敷料附近说话说话或咳嗽，以免污染或咳嗽，以免污染伤伤口或敷料。口或敷料。四、直接四、直接将将敷料覆敷料覆盖盖在在伤伤口上或口上或将绷带将绷带包包扎扎在在伤伤口上，不可由旁口上，不可由旁边边滑滑动动再再盖盖住住伤伤口。口。五、使用五、使用绷带绷带做固定做固定时时，须须由由远远心端或易固定之心端或

13、易固定之处开处开始始进进行包行包扎扎。绷绷带带如果不小心掉落地面，如果不小心掉落地面，则须则须更更换换之。之。六、包六、包扎时扎时之之绷带绷带或三角巾等或三角巾等应应能完全的覆能完全的覆盖盖住住伤伤口上敷料，以防口上敷料，以防脱脱落及污染。落及污染。第十八页，共九十页。事故现场急救常识包包扎扎的原的原则则及注意及注意(zh y)(zh y)事事项项七、包七、包扎扎四肢四肢应尽应尽可能露出肢可能露出肢体体之末梢，以便之末梢，以便随时观随时观察血液循察血液循环环的情的情形有形有无无冷、冷、肿肿、发绀发绀和麻木感。和麻木感。八、包八、包扎完毕扎完毕，可以以打，可以以打结结方式固定或用方式固定或用胶胶

14、布布将将其固定，其固定，弹纱弹纱或或弹绷弹绷可以放入拉起之上一圈可以放入拉起之上一圈内内，以免滑落，且容易解，以免滑落，且容易解开开。九、使用九、使用纸胶纸胶或或胶胶布做固定布做固定时时，纸胶纸胶或或胶胶布不可布不可贴贴在已受在已受伤伤之之皮肤皮肤上，如燒上，如燒烧伤烧伤之之皮肤皮肤，以免造成再次，以免造成再次伤伤害。害。十、不可在受十、不可在受伤处伤处、关节关节、骨突、肢、骨突、肢体体內下內下侧侧或不易看到之地方打或不易看到之地方打结结，尽尽可能在可能在伤伤口同口同侧侧之之处处打打结结，以避免磨擦。，以避免磨擦。十一十一(ShY)、若血、若血渗渗透敷料透敷料时时，不可拆掉原，不可拆掉原来来的

15、敷料或固定物，的敷料或固定物，须须由由外面外面继续盖继续盖上敷料即可，以免因拆掉敷料上敷料即可，以免因拆掉敷料纱纱布而引起更多的出血，布而引起更多的出血，或浪或浪费时间费时间。第十九页，共九十页。事故现场急救常识十二十二. .骨折骨折(gzh)(gzh)一般症一般症状状=疼痛疼痛=失去失去(shq)运动运动功能功能=皮下皮下组织肿胀组织肿胀，瘀血，瘀血=患肢短患肢短缩缩，曲折或旋，曲折或旋转转等等异常异常=休克休克第二十页，共九十页。事故现场急救常识骨折骨折(g(gzh)zh)处处理原理原则则=预防休克=避免伤口污染=包扎伤口=固定=评估(pn )循环与感觉第二十一页，共九十页。事故现场急救常

16、识骨折骨折(g(gzh)zh)固定注意事固定注意事项项=夹夹板板长长度度应应超超过两过两端端关节关节(gunji)=夹夹板板与与肢肢体间应体间应加加垫软垫软物物衬垫衬垫=在健在健侧侧或或夹夹板板侧侧打平打平结结=可以可以伤伤者健康肢者健康肢体体充充当当夹夹板固定患肢板固定患肢第二十二页，共九十页。事故现场急救常识简简易易伤伤患搬患搬运运法法第二十三页，共九十页。事故现场急救常识断断肢的肢的处处理理=伤伤口先止血口先止血=断断肢用清肢用清洁湿洁湿布包裹，置塑布包裹，置塑胶胶袋中袋中=再置於另一再置於另一内装内装冰水之塑冰水之塑胶胶袋中袋中=袋上袋上注注明患姓名明患姓名(xngmng)、发发生生时

17、间时间=尽尽速送速送医医第二十四页，共九十页。事故现场急救常识十三十三. .烧伤烧伤(shoshng)(shoshng)的的种类及烧伤种类及烧伤的程的程度度 乾灼乾灼伤伤 烫伤烫伤(tngshng) 冷冷烧伤烧伤 化化学学灼灼伤伤 电电灼灼伤伤 放射灼放射灼伤伤1.1.第一度：表皮外第一度：表皮外层层2 .2 . 第 二 度 ： 表 皮第 二 度 ： 表 皮 内 层内 层 至 真 皮至 真 皮(zhnp)(zhnp)( (起水泡起水泡) )3.3.第三度：整第三度：整层皮肤层皮肤第二十五页，共九十页。事故现场急救常识十四十四. .烧伤烧伤(shoshng)(shoshng)的的烧伤烧伤急救原急

18、救原则则Burn StoppedBurn Stopped停止停止继续继续(jx)(jx)烧伤烧伤Breathing MaintainBreathing Maintain呼吸道通呼吸道通畅畅Body Exam.Body Exam.检查伤势检查伤势 Cool Cool 冷却冷却(lngqu)(lngqu) Cover Cover 覆盖覆盖 Carry Carry 送医送医第二十六页，共九十页。事故现场急救常识灼灼烫伤烫伤(tngshng)(tngshng)处处理理=冲冲清水清水冲冲洗至少三十分洗至少三十分=脱脱以剪刀除去以剪刀除去束缚束缚(shf)衣物衣物=泡泡等待送等待送医医前前继续继续泡水泡水

19、=盖盖盖盖上清上清洁洁布料或布料或纱纱布布=送送立即送急立即送急诊紧诊紧急急处处置置第二十七页，共九十页。事故现场急救常识十五十五. .过过冷冷过热过热(u r)(u r)伤伤害害 中暑中暑热衰竭热衰竭(shuiji) 热痉挛热痉挛 冻伤冻伤体温过低体温过低第二十八页，共九十页。事故现场急救常识1.1.中暑中暑(zhng sh)(zhng sh)症症状状=体温体温(twn)(twn)升高，可升高，可达摄氏达摄氏4040度以度以上上=头头痛，昏眩感痛，昏眩感=可能昏迷可能昏迷=脉脉搏搏强强而快而快=呼吸弱而快呼吸弱而快第二十九页，共九十页。事故现场急救常识中暑中暑(zhng sh(zhng sh

20、) )的处的处理理=发现有人中暑发现有人中暑(zhng sh)，应立即将中暑，应立即将中暑(zhng sh)者搬到阴凉通者搬到阴凉通风的地方平卧，解开中暑风的地方平卧，解开中暑(zhng sh)者衣领扣（头部不要垫高）者衣领扣（头部不要垫高）同时用浸湿的冷毛巾敷在头部同时用浸湿的冷毛巾敷在头部=掐人中，待病人清醒后，给喝一些淡盐水或清凉饮料，服用人丹掐人中，待病人清醒后，给喝一些淡盐水或清凉饮料，服用人丹或十滴水或十滴水=中暑严重的伤员，应送医院抢救治疗。中暑严重的伤员，应送医院抢救治疗。第三十页，共九十页。事故现场急救常识2.2.热热衰竭衰竭(shuiji)(shuiji)与热痉挛与热痉挛症

21、症状状=烦躁不安=头痛、昏眩(hnxun)=脸色苍白，皮肤湿冷=呼吸快而浅=脉搏快而弱=体温正常或略低第三十一页，共九十页。事故现场急救常识3.3.热热衰竭衰竭(shuiji)(shuiji)与热痉挛与热痉挛的的处处理理=移至移至阴凉处阴凉处=清醒者可喝清醒者可喝盐盐水水=痉挛痉挛(jn lun)处处以以温湿温湿毛巾毛巾热热敷敷第三十二页，共九十页。事故现场急救常识4.4.冻疮冻疮(dngchung)(dngchung)的症的症状状=患部刺痛、麻木患部刺痛、麻木=患部患部运动运动受影受影响响=皮肤皮肤僵直僵直肿胀肿胀(zhngzhng)=皮肤皮肤呈呈蜡蜡白色或白色或蓝蓝斑斑状状第三十三页，共九

22、十页。事故现场急救常识十六十六. .中毒中毒(zhng d)(zhng d)的的种类种类 食物食物植物植物(zhw)动动物物药药物物 腐腐蚀蚀性毒物性毒物第三十四页，共九十页。事故现场急救常识1.1.中毒中毒(zhng d)(zhng d)紧紧急急处处理理=确确定患者定患者意识状态意识状态=毒物名毒物名称称=吞下毒物的量和吞下毒物的量和时间时间(shjin)=估估计计送送医医所需所需时间时间=听从医疗听从医疗人人员指导员指导=尽尽速速将将病患搬病患搬离离污染污染现场现场第三十五页，共九十页。事故现场急救常识2.2.中毒中毒(zhng d)(zhng d)处处理注意事理注意事项项=勿任意催吐勿任

23、意催吐=不可酸不可酸碱碱中和中和=皮肤皮肤接接触触中毒，用清水清洗中毒，用清水清洗(qngx)=脱脱除含毒之衣物除含毒之衣物=吸入中毒吸入中毒时时，將患者置空，將患者置空气气流通流通处处=将将疑似毒物疑似毒物带给医疗人员带给医疗人员第三十六页，共九十页。事故现场急救常识3.3.腐蚀腐蚀(fsh)(fsh)性毒物中毒（眼睛）性毒物中毒（眼睛）=以流以流动动清水清水冲冲洗（洗（将眼睑将眼睑打打开开）=自眼角自眼角(ynjio)(ynjio)内内向外，向外，持续持续10-1510-15分分钟钟=至眼科就至眼科就诊诊第三十七页，共九十页。事故现场急救常识4.4.煤气中毒的处理煤气中毒的处理(chl)(

24、chl) 立即打开门窗通风，并迅速将中毒者移到通风良好的立即打开门窗通风，并迅速将中毒者移到通风良好的房间或院内，吸入新鲜空气，注意保暖。对清醒者给房间或院内，吸入新鲜空气，注意保暖。对清醒者给予喝热糖茶水，有条件时尽可能吸氧气。对呼吸、心予喝热糖茶水，有条件时尽可能吸氧气。对呼吸、心跳停止跳停止(tngzh)(tngzh)者，进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。者，进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。同时向同时向“120”120”呼救。呼救。第三十八页，共九十页。事故现场急救常识5.5.溺水溺水(n shu)(n shu)急救处理急救处理=（1 1）立即清除口、鼻内的泥沙、异物等，保持呼吸道通畅

25、。）立即清除口、鼻内的泥沙、异物等，保持呼吸道通畅。=（2 2）进行）进行(jnxng)(jnxng)控水，救护人员一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水控水，救护人员一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护人员大腿上，使其头下垂，接着按压溺水者背部，者腹部横放在救护人员大腿上，使其头下垂，接着按压溺水者背部，使胃内积水倒出，也可从后抱起溺水者腰部，使其头向下，也能使水使胃内积水倒出，也可从后抱起溺水者腰部，使其头向下，也能使水倒出来。倒出来。=（3 3）溺水者心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏抢救。）溺水者心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏抢救。第三十九页，共九十页。事故现场急救常识6.6.触电急

26、救触电急救(jji)(jji)处处理理=（1 1）立即切断电源，或用不导电物体如干操的木棍、）立即切断电源，或用不导电物体如干操的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电。接接触触电伤员，防止自身触电。=（2 2）伤员脱离电源后。发现心跳、呼吸停止时，急）伤员脱离电源后。发现心跳、呼吸停止时，急救者应立即呼救并就地进行抢救。平卧，松解衣扣，救者应立即呼救并就地进行抢救。平卧，松解衣扣，畅通气道，进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压畅通气道，进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压(ny)(ny)。=（3 3）现场抢救中不

27、要随意移动伤员，若确需移动时，）现场抢救中不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过抢救中断时间不应超过3030秒。秒。第四十页，共九十页。事故现场急救常识7.7.冻疮冻疮(dngchung)(dngchung)处处理理=除去患部衣物除去患部衣物(yw)及及束缚束缚物物=保持患部保暖保持患部保暖=包包扎扎患部患部第四十一页，共九十页。事故现场急救常识8.8.毒蛇毒蛇(dsh)(dsh)咬咬伤紧伤紧急急处处理理 目的：阻目的：阻断断血液返回心血液返回心脏脏，缓解缓解毒液毒液扩散扩散=保持保持镇定镇定，详记详记蛇的特征蛇的特征=让让患者患者(hunzh)(hunzh)躺下，躺下，伤处伤处

28、低於心低於心脏脏=移除移除伤处束缚伤处束缚物物=於於伤处伤处上方上方5 51010cmcm（近心）近心）处处以以弹弹性性绷带绷带包包扎扎=寻寻求求医疗资医疗资源或打源或打120120服用蛇药片：如南通季德胜服用蛇药片：如南通季德胜蛇药片蛇药片 =迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒 第四十二页，共九十页。事故现场急救常识9.9.被蜂螫伤的处理被蜂螫伤的处理(chl)(chl)=用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺=用弱碱性溶液清洗：如用弱碱性溶液清洗：如3 3氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒=用

29、红花油、风油精、花露水等外搽用红花油、风油精、花露水等外搽=黄蜂黄蜂(hun fn)(hun fn)螫伤可用弱酸性溶液如醋中和螫伤可用弱酸性溶液如醋中和=止痛剂止痛剂=全身症状较重者宜速到医院诊疗全身症状较重者宜速到医院诊疗第四十三页，共九十页。事故现场急救常识10.10.被蜈蚣被蜈蚣(w n)(w n)咬伤的咬伤的处理处理=立即用弱碱性立即用弱碱性(jin xn)(jin xn)溶液洗涤和冷溶液洗涤和冷敷如肥皂水、敷如肥皂水、=用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷=有全身症状者宜速到医院治疗有全身症状者宜速到医院治疗鱼腥草鱼腥草蒲公英蒲公英第四十四页，共九十页。事故现场急救常识1

30、1.11.车祸车祸(chhu)(chhu)的急救的急救 如果发生车辆正面冲撞事故，乘车人要抱住头部，横卧在座位上，如果发生车辆正面冲撞事故，乘车人要抱住头部，横卧在座位上，同时屈身用膝护住腹部同时屈身用膝护住腹部(f b)(f b)和胸部，当汽车翻滚时，乘车人要双和胸部，当汽车翻滚时，乘车人要双手紧抓座位，并将头低下护住头部。撞车很容易引起汽、柴油起火手紧抓座位，并将头低下护住头部。撞车很容易引起汽、柴油起火爆炸，所以当撞击结束后应尽快离开车厢，然后针对伤情进行处理。爆炸，所以当撞击结束后应尽快离开车厢，然后针对伤情进行处理。第四十五页，共九十页。事故现场急救常识心肺心肺(xn fi)(xn

31、fi)复苏术复苏术Cardio-Pulmonary Resuscitation第四十六页，共九十页。事故现场急救常识心肺心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术 心肺复苏术：心肺复苏术：指人工呼吸及人工指人工呼吸及人工心 外 按 摩心 外 按 摩( n m )( n m )的的合 并合 并使 用 。使 用 。英文英文简称简称C . P . R .(CardioPulmonary C . P . R .(CardioPulmonary Resuscitation)Resuscitation)第四十七页，共九十页。事故现场急救常识 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPRCPR的时间的时间(

32、shjin)(shjin)密切相关：密切相关： 心搏骤停后心搏骤停后CPRCPR开始的时间开始的时间 CPRCPR成功率成功率 1 1分钟内分钟内 9090 4 4分钟内分钟内 6060 6 6分钟内分钟内 4040 8 8分钟内分钟内 2020 1010分钟内分钟内 0 0第四十八页，共九十页。事故现场急救常识CPRCPR的技的技术术包含了三包含了三种种基本的急救基本的急救(jji)(jji)技巧技巧 呼吸道呼吸道( (Airway)Airway)呼吸呼吸(hx)(hx)( (Breathing)Breathing) 循环循环( (Circulation)Circulation) 称称之之为

33、为CPRCPR的的ABCsABCs第四十九页，共九十页。事故现场急救常识心肺心肺(xn fi)(xn fi)复苏术的步骤复苏术的步骤=确认四周环境的安全确认四周环境的安全=一叫：一叫：呼唤呼唤患者拍其患者拍其双双肩肩= 清醒清醒= 对对叫叫唤唤有反有反应应= 对对痛刺激有反痛刺激有反应应= 昏迷昏迷=有意有意(yuy)(yuy)识识，摆摆复苏姿势复苏姿势第五十页，共九十页。事故现场急救常识二叫：拨打二叫：拨打(b d)120急救电话急救电话120急救急救(jji)电话电话第五十一页，共九十页。事故现场急救常识摆成抢救摆成抢救(qi(qingji)ngji)姿势姿势=抢救的体位要求抢救的体位要求

34、=呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲上举，远端下肢屈曲 搭在近端下肢上，一手托其后搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。仰卧位。=翻身时整体转动翻身时整体转动(zhun dng)(zhun dng)，保护颈部。，保护颈部。=身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。=摆放的地点：地面或硬板床摆放的地点：地面或硬板床第五十二页，共九十页。事故现场急救常识先急救，再求救先急救，再求救(qiji)(qiji)下列情下列情况况，请请先先CPRCP

35、R一分一分钟钟再打求救再打求救电话电话=溺水溺水=中毒中毒=外外伤伤=呼吸呼吸(hx)停止停止=心跳停止心跳停止第五十三页，共九十页。事故现场急救常识心肺心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术开放气道开放气道1 11 1、首先清理口腔，将其、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及入口腔，清除分泌物及异物。异物。2 2、压头、压头(y tu)(y tu)抬颌，解除舌抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。根后坠对气道的压迫。第五十四页，共九十页。事故现场急救常识心肺心肺复苏复苏(f s)(f s)术术开放气开放气道道2 23 3、压头、压头(y tu)(y

36、tu)抬颌使头抬颌使头部后仰，后仰程度部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连为下颌、耳廓的连线与地面垂直。线与地面垂直。4 4、动作轻柔，防止、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防颈部过度伸展，防止压迫气道。止压迫气道。一手掌一手掌(shuzhng)(shuzhng)根根压压前前额额，另，另一手食、中一手食、中两两指上抬下巴骨指上抬下巴骨第五十五页，共九十页。事故现场急救常识1 1、评、评估呼吸估呼吸(hx)(hx) 检查时间检查时间不可超不可超过过1010秒。秒。 如如无无呼吸，呼吸，将伤员头部后仰，抬高将伤员头部后仰，抬高下颚，捏住伤员的鼻子，首先吹气下颚，捏住伤员的鼻子，首先吹气两口两口(lin k

37、u)(lin ku)，以扩张伤员的萎陷的肺，以扩张伤员的萎陷的肺脏，每次吹气要快，大约脏，每次吹气要快，大约1 1秒钟。秒钟。 如有呼吸，如有呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。第五十六页，共九十页。事故现场急救常识人工呼吸人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)=若自主呼吸消失：立即若自主呼吸消失：立即(lj)(lj)口对口或口对鼻人工呼吸，从口对口或口对鼻人工呼吸，从发现伤者发现伤者到到给予给予人工呼吸不可超人工呼吸不可超过过2 20 0秒秒。=始终保持气道开放。始终保持气道开放。=吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。=连吹连吹2 2次，松开伤者口鼻让伤者出气。次，松开伤者口鼻让伤者出气。=每次吹

38、气量每次吹气量600600800ml800ml，以伤者胸部抬起为宜。，以伤者胸部抬起为宜。=不是不是“吹蜡烛吹蜡烛”，吹气应持续，吹气应持续2 2秒。秒。第五十七页，共九十页。事故现场急救常识人工呼吸人工呼吸(rngnghx)(rngnghx) 检查循环现象。检查循环现象。 摸颈动脉脉搏摸颈动脉脉搏，在，在喉结左右约两喉结左右约两指指幅幅处单侧触摸、力度适中、处单侧触摸、力度适中、时间时间(shjin)(shjin)5 5秒。秒。 有有脉搏脉搏，无无呼吸，呼吸，仅仅每每5 5秒秒给予给予人工呼吸人工呼吸1 1次。次。第五十八页，共九十页。事故现场急救常识心外按摩心外按摩(nm)(nm)胸骨按胸

39、骨按压压的位置的位置(wi zhi)(wi zhi)：伤员胸骨中下伤员胸骨中下1313交界处，交界处，在在两两乳乳间间胸骨上。胸骨上。剑剑突上突上两两指幅指幅处处。第五十九页，共九十页。事故现场急救常识心外按摩心外按摩(nm)(nm)手手法法 将将一手之手掌跟放在胸骨下半一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於其上，段，另一手置於其上，两两手交手交叉或叉或翘翘起，以肩膀起，以肩膀(jinbng)(jinbng)之力之力合力往下合力往下压压。 下下压压時，手肘不可時，手肘不可弯弯曲。曲。第六十页，共九十页。事故现场急救常识第六十一页，共九十页。事故现场急救常识每次按每次按压后压后必必须须放放松松掌

40、根不得掌根不得离开离开(l (l ki)ki)胸部胸部双双手掌手掌(shuzhng)根重根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起第六十二页，共九十页。事故现场急救常识双双肩前肩前倾倾至患者至患者(hunzh)(hunzh)胸部正上方腰挺直胸部正上方腰挺直第六十三页，共九十页。事故现场急救常识第六十四页，共九十页。事故现场急救常识心外按摩心外按摩(nm)(nm)速度速度 下下压压速率速率100100次次/ /每分每分钟钟；下；下压压深度深度4-54-5公分公分(n fn)(n fn)，约约胸壁厚度胸壁厚度1/31/3到到1/21/2。 压压胸胸与与人工呼吸比率：不人工呼吸比率：不论单论单人或人或双双人皆

41、人皆为为1515：2 2。 四四个周个周期期后后，再再评评估估有有无无循循环现象环现象。 此此后后每每3-53-5分分钟检钟检查一次。查一次。第六十五页，共九十页。事故现场急救常识心外按摩心外按摩(nm)(nm)评评估估无无循循环现环现象，象，继续继续心外按摩和人工呼吸。心外按摩和人工呼吸。有有循循环现环现象，象，检检查呼吸。查呼吸。 单人操作单人操作(cozu)(cozu)时每作时每作3030次按压，需作次按压，需作2 2次人工呼吸，如此反复进行，直至协助抢次人工呼吸，如此反复进行，直至协助抢救者赶来，或专业医务人员赶来。救者赶来，或专业医务人员赶来。第六十六页，共九十页。事故现场急救常识心

42、外按摩心外按摩(nm)(nm)再再评评估估 有有循循环现环现象象有有呼吸，呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。无无呼吸，继续施行呼吸，继续施行(shxng)(shxng)人工呼吸。人工呼吸。 5 5秒一下，一分秒一下，一分钟钟1212下。下。第六十七页，共九十页。事故现场急救常识CPRCPR成功成功(chnggng)(chnggng)的指标的指标=昏迷变浅，出现各种反射。昏迷变浅，出现各种反射。=体出现无意识的挣扎动作。体出现无意识的挣扎动作。=自主呼吸逐渐恢复，自主呼吸逐渐恢复，=触摸到规律的颈动脉搏动。触摸到规律的颈动脉搏动。=面色转为红润面色转为红润(hngrn)。=双侧瞳孔缩小、对光反应恢复双

43、侧瞳孔缩小、对光反应恢复第六十八页，共九十页。事故现场急救常识停止心肺停止心肺(xn fi)(xn fi)复苏术的情况复苏术的情况=伤伤患恢患恢复复呼吸、心跳呼吸、心跳=有他人接手有他人接手(jishu)=急救人急救人员员筋疲力竭筋疲力竭=医医生生宣布宣布死亡死亡第六十九页，共九十页。事故现场急救常识实践(shjin)(shjin)模拟=1 1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；=2 2、意识判断：拍打或者掐人中；、意识判断：拍打或者掐人中；=3 3、呼救：拨打、呼救：拨打120120或者高声呼救；或者高声呼救；=4 4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；、身体调适：

44、平放、压头抬颌、清理口腔；=5 5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；=6 6、人工循环：双手按压病人胸腔、人工循环：双手按压病人胸腔(xingqing)(xingqing)，帮助，帮助其恢其恢复心跳；复心跳；=7 7、5 5和和6 6交替进行（比例为交替进行（比例为2 2：1515），直至病），直至病人恢复。人恢复。第七十页，共九十页。事故现场急救常识复苏复苏(f s)(f s)姿势姿势的原的原则则1 1 以接近以接近侧侧躺躺为为主，主，头头部的部的姿势姿势要能要能让让口口中的分泌物流出。中的分泌物流出。 患者的患者的姿势姿势必必须须很很稳稳定。定。

45、很好很好观观察和察和评评估呼吸道。估呼吸道。 不可不可(bk)(bk)造成患者胸部造成患者胸部压压迫，影迫，影响换气响换气第七十一页，共九十页。事故现场急救常识复苏复苏(f s)(f s)姿势姿势的原的原则则2 2 必必须让须让患者能再患者能再稳稳定且安全的定且安全的转转回平回平躺躺，并，并注意是否有注意是否有颈颈椎椎伤伤害的存在。害的存在。 本本姿势姿势(zsh)(zsh)不不会会造成患者的造成患者的伤伤害。害。 超超过过3030分分钟钟，需翻，需翻转转至另一至另一边边。第七十二页，共九十页。事故现场急救常识CPRCPR操作操作(cozu)(cozu)流程流程1.1.叫叫第七十三页，共九十页

46、。事故现场急救常识CPRCPR操作操作(cozu)(cozu)流程流程2.2.通通第七十四页，共九十页。事故现场急救常识CPRCPR操作操作(cozu)(cozu)流程流程3.3.救救第七十五页，共九十页。事故现场急救常识CPRCPR操作操作(cozu)(cozu)流程流程量量量量4.4.测测第七十六页，共九十页。事故现场急救常识CPRCPR操作操作(cozu)(cozu)流程流程5.5.量量第七十七页，共九十页。事故现场急救常识CPRCPR操作操作(cozu)(cozu)流程流程6.6.吹吹第七十八页，共九十页。事故现场急救常识CPRCPR操作操作(cozu)(cozu)流程流程7.7.压压第七十九页，