美国ZOLLM-series除颤监护仪操作培训

1、ZOLL Medical Corporation美国卓尔医学产品公司M Series 除颤起搏监护仪操作培训目录n界面介绍n除颤功能n起搏功能n日常维护n常见故障排查除除颤颤板板多功能多功能电缆电缆充充电电电电池池提手提手闪闪存卡存卡插槽插槽测测血血压压插口插口测测血血压压按按钮钮打印机打印机显显示器示器多功能多功能按按钮钮音量音量亮度亮度事件事件标记标记综综合合报报告告电电源源插座插座心心电传电传输输插孔插孔血氧血氧插口插口多功能多功能电缆电缆心心电电插口插口心心电导联电导联心心电电幅度幅度报报警消音警消音打印控制打印控制AED功能功能监护监护档档关机档关机档除除颤颤档档旋旋钮钮指指针针起搏

2、档起搏档调节调节起搏起搏电电流旋流旋钮钮调节调节起搏起搏频频率旋率旋钮钮4：1按键放放电电充充电电能量能量选择选择参数参数设设定定监护监护信息信息心心电电波形波形心心电电波形波形切切换换患者患者资资料料报报警警设设定定血氧血氧波形波形血氧血氧无无创创血血压压指示灯亮后，同指示灯亮后，同时时按下按下黄色按黄色按钮电击钮电击打印控制打印控制能量能量选择选择右右侧侧除除颤颤板板右右侧锁侧锁骨下骨下胸骨旁胸骨旁充充电电控制控制左左侧侧除除颤颤板板心尖部，心尖部，见详见详细细定位定位取出多功能取出多功能电电缆时缆时，同，同时时向上向上推推n“quick look”功能功能快速判断室颤快速判断室颤n导联选

3、择到“paddles”n将除颤板放到近似II导联的位置n急救时，快速获取心电n建议除颤的初始心电节律建议除颤的初始心电节律n室颤n无脉搏性室速n当前对除颤的观点当前对除颤的观点n电电流是除流是除颤颤的关的关键键因素，因素，选择选择能量只是能量只是产产生生电电流流的手段。的手段。n要在正确要在正确时间让电时间让电流流流流过过心心脏脏（尽早除（尽早除颤颤和和R波同步）波同步）n要有适当的要有适当的电电流流流流过过心心脏脏n要在适当的要在适当的时间长时间长度度让电让电流流流流过过心心脏脏n当前对除颤的观点当前对除颤的观点n能量是心肌能量是心肌损伤损伤的重要参数的重要参数n公式：能量公式：能量=透心肌

4、透心肌电电流流电压电压电击电击刺激刺激时间时间n电电流是造成心肌流是造成心肌损伤损伤的重要原因，其机理是的重要原因，其机理是电电流的化学流的化学效效应应， ，电电流引起自由基的流引起自由基的产产生等。生等。n电压电压也是造成心肌也是造成心肌损伤损伤的原因。的原因。n放放电时间电时间的的长长短、除短、除颤颤能量累能量累积对积对心肌心肌损伤损伤也是有影响也是有影响的的n当前对除颤的观点当前对除颤的观点n除颤步骤除颤步骤n能量选择n放电放电n自动分析自动分析n自动分析的条件：n如果心率n操作方法n连上多功能电极片n心电导联选择为PADS。n自动分析自动分析自动分析灯亮提示除颤时，可以按键电击能量选择

5、R波波识别识别箭箭头头起搏功能起搏功能起搏功能起搏功能 4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键，观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。n心脏骤停患者的存活是时间敏感性的心脏骤停患者的存活是时间敏感性的n除除颤颤每拖延一分每拖延一分钟钟, 生存机会下降生存机会下降7-10%。 。n除颤板放的位置除颤板放的位置n经胸阻抗经胸阻抗n导电膏的使用n患者皮肤汗液、水分、胸毛或其他异物的清除和清洁n多功能电极片与除颤板的比较优势多功能电极片进行除颤n充电电池维护充电电池维护n新电池使用前要求做新电池使用前要求做“三充三放三充三放”，激活电池活性，激活电池活性，前

6、三次充电必须充前三次充电必须充12小时，电池常规充电时间约小时，电池常规充电时间约4小时小时n日常使用时，电池每月做一次完全充放电日常使用时，电池每月做一次完全充放电n电池不能过度放电电池不能过度放电n常规充电时，不建议长时间对电池充电，电池充满电常规充电时，不建议长时间对电池充电，电池充满电后即可拔掉电源后即可拔掉电源n电池不用，储藏超过电池不用，储藏超过90天可能会损坏，建议每月取出天可能会损坏，建议每月取出做一次完全充放电做一次完全充放电n除颤板维护除颤板维护n除颤板使用完后，用纱布擦除导电膏，再用除颤板使用完后，用纱布擦除导电膏，再用75%酒精酒精擦拭，马上用吸纸擦干。擦拭，马上用吸纸

7、擦干。常常见见故障排除故障排除 常见故障（01）开机到监护档，心电基线不稳或存在杂波。故障可能原因：导联选择在“paddles”，除颤板没有放好。常常见见故障排除故障排除 常见故障（02）打印机打印不清晰故障可能原因：热敏打印纸放置时间太长或打印机热敏探头不干净等常常见见故障排除故障排除 常见故障（03）30焦耳能够短接放电，但不显示“测试成功”的显示字符故障可能，原因：短接回路的电阻增大，考虑除颤板生锈常常见见故障排除故障排除 常见故障（04）可以正常充电，但不能放电故障可能原因：电缆连接不好或放电回路故障等常常见见故障排除故障排除 常见故障（05）可以充电，但充电速度慢或充电不到设定的能量值故障可能原因：充电回路故障常常见见故障排除故障排除 常见故障（06）黑屏故障可能原因：显示器亮度调得太低、可充电电池电量不足