总包单位资质报审表

1、Dal施工总包单位资格报审表致监理单位现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。注册资本资质类别和等级平安生产许可证有效期工程经理专职平安生产管理人员岗位证书平安生产考核合格证书编号附：上海市建设工程施工中标通知书口 企业营业执照、资质证书、平安生产许可证 工程经理岗位证书、平安生产考核合格证书口 专职平安生产管理人员平安生产考核合格证书口 其它：施工单位 工程经理 日期审查意见:平安监理人员日期 审核意见:工程监理机构总监理工程师_日期说明：相关执照、证书等复印件必须由该工程的上级单位盖红章有效。Da2施工分包单位资格报审表致 监理单

2、位经我单位审查，拟选择的 分包单位具有承当以下工程的施 工资质和施工能力， 其工程经理和专职平安生产管理人员配备符合要求， 可以保证工程工程 按合冋的规定进行施工。分包后，我方仍承当总包单位的全部责任。请予以审查。分包工程名称分包类别分包工程数量分包工程规模分包工程造价注册资本资质类别和等级平安生产许可证有效期工程经理专职平安生产 管理人员岗位证书平安生产考核合格证书编号附：企业营业执照、资质证书、平安生产许可证 工程经理岗位证书、平安生产考核合格证书口 专职平安生产管理人员平安生产考核合格证书口施工单位工程经理日期审查意见：平安监理人员日期审核意见：工程监理机构 总监理工程师 日期说明：每一

3、个分包单位填报一份。相关证件复印件必须该工程的上级单位盖红章有效。D a3施工单位特种作业人员报审表致监理单位经我单位审查，以下特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。工种操作证号有效期限工作单位附：特种作业操作证份特种作业人员身份证份施工单位 工程经理 日期审核意见：工程监理机构平安监理人员总监理工程师 日期说明：工作单位应填写施工总分包单位或施工分包单位名称，审核应抽查证书原件。Da4施工组织设计方案报审表致监理单位我单位已完成了工程施工组织设计的平安技术措施/专项施工方案/应急救援预案的编制，审批手续齐全，请予以审查。附：施工组织设计质量方案审批表口施工组织设计修改审批表口 施

4、工组织设计中的平安技术措施口专项施工方案口应急救援预案口 专家组论证审查报告口施工单位工程经理日期审查意见:专业工程师日期审核意见:工程监理机构 总监理工程师 日期 专项施工方案报审或应急救援说明：本表适用于施工组织设计中的平安技术措施报审, 预案的报审。Da5危险性较大工程确认报审表致监理单位根据设计文件和施工组织设计方案，现将我单位确认的以下危险性较大工程和需经专家组论证审查的危险性较大工程上报，请予以审查。如实际情况发生变化，另将补报调整的危险性较大工程清单。危险性较大工程名称工程标准/数量部位方案施工日期是否需要专家组 论证审查是否口是否口是否口是否口是否口施工单位 工程经理 日期审核

5、意见：工程监理机构平安监理人员总监理工程师 日期Da6大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称编号致监理单位根据施工组织设计 方案，现将我单位确认的以下大型起重机械和自升式架设设施上报， 请予以审查。如实际情况或条件发生变化，另将补报调整的大型起重机械和自升式架设设施清单。大型起重机械和自升 式架设设施名称/型号工程规模/数量使用号房/部位方案施工日期自管或租凭施工单位 工程经理 日期审核意见：工程监理机构平安监理人员 总监理工程师日期Da7大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称编号致监理单位根据专项施工方案，用于号房/部位的大型起重机械/自升式架设设施已检测合格，验收手续齐全，

6、请予以核查。附：产品合格证 设备监管卡和上海市建设机械编号牌口 上海市建设工程施工现场机械安装验收合格证口 建筑机械安装质量检测报告 建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料口 其它：施工单位 工程经理 日期_ 审查意见：平安监理人员 日期审核意见：D a8平安防护、文明施工措施费用使用方案报审表工程名称编号监理单位现将我单位平安防护、文明施工措施费用使用方案上报，请予以审核。附：平安防护、文明施工措施费用使用方案施工单位 工程经理 日期审查意见:平安监理人员 专业工程师 日期审核意见:Da9平安防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称编号致监理单位我单位已按照平安防护、 文明施工措施

7、费用使用方案， 完成了安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在齐 月支付该措施费用共计人民币万元，请予以审查。附：平安防护、文明施工措施费用使用明细单口平安防护、文明施工措施费用支付、使用和管理纪录口施工单位 工程经理 日期 审查意见：平安监理人员 专业工程师 日期审核意见：Da10 备案登记表工程名称编号致监理单位现将报送，请予以备案。附：平安生产管理制度口 安保体系认证证书口 施工单位与建设单位签订的平安生产协议书口 施工总包单位与施工分包单位签订的平安生产协议书口 其它：施工单位 工程经理 日期 备案意见：Dall监理工程师通知回复单编号工程名称致监理单位我单位接到编号为

8、的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。详细内容：施工单位 工程经理 日期复查意见:Da12 工程复工报审表工程名称编号致监理单位我单位接到编号为 的工程暂停令后，已按要求完成了工作，请予以复查并签发工程复工指令。详细内容：施工单位 工程经理 日期 复查意见：工程监理机构总监理工程师日期Dbl监理工作联系单工程名称编号致建设单位/施工总包单位事由：内容:抄送：施工总包单位抄报：建设单位D b2监理工程师通知单工程名称编号致施工总包单位事由：内容:整改期限:抄报：建设单位D b3 工程暂停令工程名称编号致施工总包单位事由：现通知你单位必须于年月日时起，对本工程的工程/部位/工序实施

9、暂停施工，并做好以下工作，抄报：建设单位工程监理机构总监理工程师日期D b4 平安监理工作月报工程名称工程形象进度重点描述危险性较大工程施工进度施工现场危险性较大工程作业和施工组织设计中的平安技术措施、专项施工方案实施情况以及存在的平安事故隐患施工单位平安生产管理情况平安监理工作、措施和效果签发的平安监理文件和指令下月平安监理工作方案其它总监理工程师 平安监理人员 日期巡视检查工程：抽查总包单位组织的平安生产检查 工程监理机构组织的平安生产检查检查施工单位平安生产管理制度落实情况抽查施工现场特种作业人员持证上冈情况检查施工单位平安防护、文明施工措施费用使用情况检查总包单位向分包单位支付平安防护

10、、文明施工措施费用情况其它：巡视检查记录：存在冋题：处理意见：工程监理机构监理人员日期D c2危险性较大工程巡视检查记录工程名称编号危险性较大工程名称及巡视检查工程：巡视检查情况：执行工程建设强制性标准条文按专项施工方案实施施工施工单位专职平安生产管理人员到岗工作其它：存在冋题：处理意见：工程监理机构监理人员日期说明：本表仅用于危险性较大工程巡视检查。Dc3大型起重机械和自升式架设设施检查记录工程名称编号总包单位使用部位设备名称型号/编号安装单位撤除单位安 装 刖检查内容： 产品合格证：有无口产品使用说明书：有无口 设备监管卡：有无口上海市建设机械编号牌：有无口 专项施工方案：监理已审批监理未

11、审批口 进场设备与专项施工方案相符性：符合不符合口 分包单位资格报审：监理已审批监理未审批口特种作业操作证：齐缺口 设备根底与专项施工方案相符性：符合不符合口 平安技术交底：已未口加节、升降前检查内容： 专项施工方案：监理已审批监理未审批口 设备附着点位置、强度与专项施工方案相符性：符合不符合口 特种作业操作证：齐缺口 平安技术交底：已未口拆 除 刖检查内容： 专项施工方案：监理已审批监理未审批口 分包单位资格报审：监理已审批监理未审批口特种作业人员操作证：齐缺口 平安技术交底：已未口 施工单位检查纪录：有无口存在冋题和处理意见：工程监理机构监理人员日期D c4施工现场平安质量标准化达标工地考核评分核准记录工程名称施工单位年月序 号工程考核内容应 得 分施工 单位 自评 分监理 审核 扣减 分扣减分记录1?建筑施 工平安检 查标准? 平安管理 文明施工 脚手架 基坑、模板 “三宝、“四口 施工用电 物料提升机与施工升降机 搭吊 起重吊装 施工机具402?施工现 场安保体 系?运行 平安目标 危险源控制筹划 法规、标准 安保方案 组织机构、权限 教育培训 文件控制 平安物资采购、验收 分包控制 施工过程控制©事故应急救援平安检查纠正、预防措施©内部审核©平安评估