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文档简介

1、2018年第一季度临床路径报告一、基本情况2018年第一季度符合进入临床路径的病种数为6149例，其中有5599例进入临床路径管理，入组率为91.06%，其中完成路径病种数5470例，完成率达97.33%，变异例数4295例，变异率为74.84%，退出人数129例，退出率为2.56%。（如表1、图1）。2018年第一季度临床路径开展情况（表1）月份进入路径例数入组率(%)变异例数变异率（%）退出例数退出率（%）完成路径例数完成率(%)1月175392.60%148175.68%432.20%171097.80%2月191292.50%142476.64%532.85%185997.15%3月1

2、93489.70%139072.51%331.72%190198.27%平均186691.60%143274.84%432.56%182397.33% 2018年第一季度临床路径开展情况（图1）2018年第一季度临床路径开展情况（图2）二、各项效率指标及卫生经济学指标情况2018年第一季度纳入临床路径患者的平均住院日、住院费用从1月3月呈逐步上升趋势；且临床路径病种的入径病人比所有病人（含入径与未入径）的平均住院日、平均住院费用均有所上升（如表2、图2）。2018年第一季度平均住院日、平均住院费用（表2）月份平均住院日（天）平均住院费用（元）入径病人所有病人入径病人所有病人1月份4.89 5.

3、66 4035.17 4772.072月份5.53 5.77 5102.03 5546.313月份6.06 6.45 5545.51 5984.20 2018年第一季度平均住院日（图2）2018年第一季度平均住院费用（图2）3、 存在问题及原因分析（一）存在问题1、临床路径平均住院日、平均住院费用、平均药品费用均增高；2、科室对变异、退出路径定义不清晰，未准确填写变异、退出患者清单。（二）原因分析1、部分科室医生仍未重视临床路径工作，职能部门监管力度不足，亦缺乏奖惩措施。2、部分医生对于变异与退出标准不理解，部分漏填写变异原因分析表。3、临床路径变异率较高原因分析：（1）部分病人的依从性差，未按照路径规定的诊疗方案进行治疗。（2）部分病人要求提前出院或转院而导致变异。（3）内科患者为老年人，合并症较多，延长了住院时间。（4）部分妇产科患者入了自然临产阴道分娩的路径，但最终因各种原因需转为剖宫产手术而出现变异。四、目前成效临床路径的开展专业数为17个，专业病种数为111个，入组率大于50%，入组完成率大于70%。五、下一步工作计划：1、进一步加强临床路径院科两级培训，使人人知晓临床路径管理工作的重要性，并积极配合开展临床路径工作。2、职能部门加强监管，每季度通报临床路径开展情况。3、年终设立临床路径质量奖，对开展临床路径优秀的科室给予奖励。

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