急救药品及器械护理查房2016

1、 急救药品和器械的护理查房急救药品和器械的护理查房 抢救车封条制度交接班制度急救药品变更登记制度四定 三无 两及时 一专？ 1、急救药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“两及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）2、每班进行抢救车的封条交接，设专门的交接本，查看封条是否开封3、总务护士每周检查一次抢救车的封条是否完整，一周内是否使用抢救药品，交接班登记是否合格，护士长每月至少检查一次，由护士长和总务护士打开封条将所有抢救药品检查清点，并登记于交接班本上，再次按要求贴封。4、抢救车药品离失效期一个月及时更换，对近3月内

2、失效的药品贴胶布标识，遵循“近期先用”的原则，确保无过期药品每周一抢救车交接班检查内容有哪些？药品：储存条件是否合适，数量，规格是否与药品清单上所列的相符合，是否过期，变质，标签脱落或模糊不清。物品：名称，数量，规格，有效期是否属于完好备用状态。1、对抢救车适用封条制度的科室，每班进行抢救车的封条交接，设专门的交接本，查看封条是否开封。2、对抢救车不适用封条制度的科室，要每班进行交接；（主要交接数量）3、每月固定一个班次进行效期查对，总务和护士长每个月分别进行效期查对。（现医院要求接班本统一书写：XX时间拆封检查，齐备，完好，无过期，并重新封存。签名/签名）急救药品使用后及时补充，如果补充的药

3、品批号和使用的不一致，要填写变更登记本。填写变更登记的目的是：防止急救药品出现过期的情况。（一）中枢神经兴奋药：尼可刹米（二）抗休克药：肾上腺素、多巴胺、异丙基肾上腺素、（三）强心剂：西地兰（四）抗心律失常药：利多卡因、胺碘酮 心律平（五）心血管扩张药：硝酸甘油（六）脱水、利尿药：呋塞米、20%甘露醇、50%葡萄糖（七）降血压药：硝酸甘油（九） 平喘药：氨茶碱（十）激素类：地塞米松（十一）解痉药：阿托品（十二） 水电解质平衡药：5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、（十三） 各种液体：10%葡萄糖液、生理盐水常见急救器械有哪些？心电监护仪除颤仪吸痰器无创呼吸机心电图机简易呼吸器输液泵及注射泵心电监护

4、仪管理制度心电监护仪管理制度1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：监护仪表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器

5、不得出现在抢救室内。操作流程操作流程 开机：连接电源清洁皮肤安置导联线 安袖带（测量） 安氧饱和探头 设置参数（监测） 关机：断开电源按下电源开关整理好 各导联线清洁归位1、定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：除颤仪表面每日由抢救班（或治疗班）以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）抢救或治疗日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一

6、次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。操作流程操作流程 开机：连接电源开机检查性能 调节电力放置除颤位置充电 确定无人接触床单元放电 关机：关机断开电源清理导电膏 终末消毒1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：中心吸痰装置使用后及时清洗消毒备用，吸痰器表面每日由固定班次以250-500

7、mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。操作流程操作流程 连接吸引器打开开关检查吸引性能调节负压（压力40-53.3kpa,儿童40kpa) 接吸痰管试吸盐水检查管道是否通畅折叠导管末端插入气管内适宜深度放开导管末端，轻柔，灵活，迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。（每次吸痰时间不超过15秒，如痰

8、未吸尽，连续吸痰不超过4次）1、定位放置：呼吸机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：（1）呼吸机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。（2）呼吸机管道每周更换一次，管道送消毒供应中心统一消毒。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。操作流程操作流程 开机：连接电源开机检查性能 调节参数连接面

9、罩与患者松紧 适宜开始通气 关机：断开面罩连接按关机断开 电源终末消毒1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修

10、及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。操作流程开机：连接电源开机检查性能调节电力放置检查位置开始检查关机：断开电源取导联线终末消毒1、定位放置：简易呼吸囊放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：呼吸囊使用后及时清洗消毒备用（由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液浸泡10分钟后用蒸馏水冲洗晾干）；储氧袋只需以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，禁止浸泡，严防损坏。5、仪器不得随意外借，

11、经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次每日清洁保养一次。（3）设备科定期检修。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。7、使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。操作流程操作流程拿出简易呼吸器检查设备是否完好连接面罩与球囊连接氧气管（开氧气流量4-6L/分） CE通气（左手拇指，食指呈“C”型按住面罩，中指，无名指，小指呈“E”型，托起下颌，使面罩与口鼻紧贴，不漏气。）右手挤压呼吸囊，有规律地挤压与放松，频率10-20次/分，挤压，放松呼吸时间比1:11、定位放置：微量泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管