胞外菌感染呼吸道课件

1、以以呼吸道胞外菌呼吸道胞外菌为例，为例，阐述阐述(chnsh)机体通过哪些免疫机制清除机体通过哪些免疫机制清除胞外菌胞外菌第一页，共二十一页。 组员(z yun) 徐龙薇：11011010221 唐甜甜：11011010219 杨 柳：11011010225 余 婷：11011010226 李田田：11011010210 李佳佳：11011010209 马年(m nin)强：11011010214 曹 磊：11011010208第二页，共二十一页。胞外菌（extracellular bacteria） 指寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液(xuy)，淋巴液，组织液等体液中的细菌。 胞外菌胞外菌主

2、要主要致病机制致病机制：产生毒性物质：产生毒性物质 引起炎症反应引起炎症反应抗胞外菌感染的主要目的是：抗胞外菌感染的主要目的是：1.杀灭细菌杀灭细菌 2.中和毒素中和毒素 第三页，共二十一页。 当胞外菌一旦进入体内，就立刻遇到人体固有免疫第一道防线屏障结构(jigu) 胞外菌入侵呼吸道上皮胞外菌的侵袭胞外菌的侵袭(qnx)第四页，共二十一页。呼吸道呼吸道黏膜及其附属成分黏膜及其附属成分(chng fn)(chng fn)的的屏障作用屏障作用（感染（感染0-40-4小时之内）小时之内） 1 1、物理屏障物理屏障：致密组织的阻挡、上皮细胞更新、纤毛定向摆动、分：致密组织的阻挡、上皮细胞更新、纤毛定

3、向摆动、分泌液的冲洗泌液的冲洗2 2、化学屏障化学屏障：呼吸道分泌物中广泛分布的溶菌酶细菌：呼吸道分泌物中广泛分布的溶菌酶细菌 3 3、微生物屏障微生物屏障：（1 1）正常菌群与病原体竞争性结合上皮细胞和营养物质）正常菌群与病原体竞争性结合上皮细胞和营养物质（2 2）通过分泌某些杀、抑菌物质对病原体产生）通过分泌某些杀、抑菌物质对病原体产生(chnshng)(chnshng)抵御作用抵御作用第五页，共二十一页。鼻相关淋巴(ln b)组织，支气管相关淋巴组织 NALT包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及鼻后部其他淋巴组织，其与淋巴结的结构相似。1. 1. 扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细

4、菌随同脱扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，保持机体健康落的上皮细胞从隐窝口排出，保持机体健康。2.2.产生分泌型产生分泌型IgAIgA在补体和溶菌酶的参与下溶解某些细菌在补体和溶菌酶的参与下溶解某些细菌防止细菌对粘膜防止细菌对粘膜(zhn m)(zhn m)上皮细胞的吸附。上皮细胞的吸附。 至于SlgA阻断细菌与细胞吸附的精确机理尚不清楚。很可能是阻碍了细菌表面起吸附作用的特定部位与宿主细胞相应受体之间的相互作用。第六页，共二十一页。第一道防线抵挡不住，胞外菌侵入(qnr)机体启动第二道防线：启动第二道防线：固有免疫细胞：吞噬细胞(tn sh x bo

5、)，中性粒细胞体液中的抗菌物质：补体，溶菌酶，防御素，炎性介质等。第七页，共二十一页。吞噬(tnsh)和杀菌过程趋 化接 触吞 入杀灭和消化第八页，共二十一页。巨噬细胞识别(shbi)，摄取并杀伤侵入呼吸道的胞外菌 巨噬细胞表面多个识别受体识别胞外菌表面抗原,桥联起来,吞噬胞外菌（主动），杀死细菌。 释放CK和炎性介质（引发炎症，招募(zhom)大量中性粒细胞进入感染部位以增强杀菌实力。）第九页，共二十一页。 （二）中性粒细胞中性粒细胞：在趋化因子的作用下从血管在趋化因子的作用下从血管中游出、趋化到细中游出、趋化到细菌菌侵入部位。侵入部位。 作用：作用：1.分泌分泌CK，增强前线增强前线(qi

6、nxin)巨噬细胞对入巨噬细胞对入侵微生物的杀伤作用。侵微生物的杀伤作用。 2.防止感染扩散防止感染扩散（刺激内皮细胞表达启（刺激内皮细胞表达启 动动局部小血管血液凝固的蛋白，封闭血管，阻断血局部小血管血液凝固的蛋白，封闭血管，阻断血流流。）第十页，共二十一页。 补 体(complement)膜攻击复合物(MAC)的形成而导致细胞膜溶解(rngji)破坏C3a、C5a的趋化作用(zuyng)，C3b的调理作用(zuyng)第十一页，共二十一页。适应性免疫适应性免疫(miny)应答应答 如果如果第二道防线不够坚固，不能完全如果如果第二道防线不够坚固，不能完全(wnqun)阻阻挡病菌，则由病菌诱发

7、的挡病菌，则由病菌诱发的第三道防线第三道防线。即即获得获得性免疫应答性免疫应答（主要为体液免疫）（主要为体液免疫）投入战斗。投入战斗。第十二页，共二十一页。体液免疫体液免疫(miny)的过程与作用（起主要作用）的过程与作用（起主要作用）APCAPC提呈抗原肽提呈抗原肽，启动适应性免疫应答，启动适应性免疫应答B B细胞活化细胞活化，形成生发中心，形成生发中心（通过第一、第二（通过第一、第二信号被激活）信号被激活），活化的活化的B B细胞细胞增殖增殖、分化为、分化为浆浆细胞细胞与记忆细胞与记忆细胞浆细胞分泌抗体浆细胞分泌抗体抗体抗体随血液到达局部感染随血液到达局部感染(gnrn)(gnrn)区发挥

8、免疫作用，区发挥免疫作用，清除病原菌。清除病原菌。第十三页，共二十一页。 MHC-II MHC-II分子分子(fnz)(fnz) 途径途径第十四页，共二十一页。APCAPC进入进入(jnr)(jnr)淋巴结的淋巴结的T T、B B细胞区分别激活细胞区分别激活T T、B B细胞细胞生发中心：生发中心：B B细胞在细胞在T T细胞区激活后，进入细胞区激活后，进入(jnr)(jnr)初级淋巴滤泡，初级淋巴滤泡，分裂增殖，约一周左右，形成生发中心。分裂增殖，约一周左右，形成生发中心。第十五页，共二十一页。B细胞活化细胞活化(huhu)需要需要TH细胞的辅助细胞的辅助第十六页，共二十一页。抗体抗体(kn

9、gt)对病原菌的作用对病原菌的作用浆细胞分泌的抗浆细胞分泌的抗体随淋巴体随淋巴液，液，血血液液到达感染局部，并发到达感染局部，并发挥其作用。挥其作用。中和毒素中和毒素：中和：中和胞外胞外菌产生的菌产生的外外毒素毒素激活补体激活补体 ：IgMIgM、IgG1IgG1、2 2、3 3与抗原结合后，与抗原结合后， 可可激活补体激活补体 经典途径，补体再经经典途径，补体再经MACMAC溶菌及调理作用溶菌及调理作用清除细菌清除细菌(xjn)(xjn)结合吞噬细胞上的结合吞噬细胞上的FcFc段受体段受体： 在抗胞外菌感染主在抗胞外菌感染主要是调理吞噬作用，促进中性粒细胞和巨噬细胞的要是调理吞噬作用，促进中

10、性粒细胞和巨噬细胞的吞噬作用吞噬作用 第十七页，共二十一页。抗胞外细菌感染的结局抗胞外细菌感染的结局 1 成功的抗胞外细菌感染使机体迅速清除胞外菌恢复健康恢复健康。2 但针对有些胞外菌的抗体可能与宿主组织发生(fshng)交叉反交叉反应应而致病致病。第十八页，共二十一页。再次再次(zi c)(zi c)免疫应答免疫应答 记忆性记忆性B B细胞作为细胞作为(zuwi)(zuwi)APCAPC，与记忆，与记忆T T细胞相细胞相作用作用, ,可可迅速，高效，持久迅速，高效，持久应答，抗击胞外应答，抗击胞外菌再次感染。菌再次感染。第十九页，共二十一页。谢谢(xi xie)观赏第二十页，共二十一页。胞外菌感染呼吸道内容(nirng)总结以呼吸道胞外菌为例，阐述机体通过哪些免疫机制清除胞外菌。鼻相关淋巴组织，支气管相关淋巴组织。1. 扁桃体表面上皮完整和粘