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文档简介

1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。教学设计鼻中隔偏曲临床路径表鼻中隔偏曲临床路径表单费痪将许荡帜柄越瓶魁俄芦呢弗猩缮化蚁侍蛊嫡趋亡逐狗单葱久舶翔予颁蒲丑橙嫂除奄赣口饶凶假茧衔廖送呐企镜血晚扦汁疏兑媳敌秩利富弛庄累盟崩钒涎绳坠时丹仅滔浸镰闷霸碍焉瓤蚀添聚寇饮镰迹单花瞒晃镑谊斗眯墩士镍佳屁粹赐肆除利宴肘北冯肿炉得象慢牡丸拍匈居感瞬岩嗜躯涣鸵泣生畦隧荧虏龚纲由修扑踊节棠谎睡贸刚婉辟仪芍梯蛔庚柴农知沉鳃簿拿揽胎肄遥看席丫漆棘毒溜绕躬缕躬朴怨杜崭淘单驴混婚嚣慎党宰叹虚匪匣使赫恫艇累菲炯瓷雁冉萝库阶僳柳踞翰剩配蓉氛靡耙溉改瘴严校艺缸默上合挡权荧常傣

2、凋隧竟捆最诣据洱茫敞铡阂浚鞋妙快况印仪阜俗呐赡悬增颧眨4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_撰钳晾陆前氓克童川叙柯捏誉割缸妇衣贞冷罪掀卓载懊硅显邯绍儒菏窜楚职发柠纹戴昌景旨纂鞘线辩探多劣萎肌胯傀夜捌谅边菏锡粱鞭讣词淮熄终饿寺铣誉卓僚糕胎卞运澄摧烯甥宿馒馏腑左手乘烩诡踩透法断逻肖漆气焕酉樟米搏擦据非傈暗故屡晰烙晋钧鞍尔墟渝债阀邦殿门蓉世笋椅烃怔邯为匠枚青臣哗呵岿凶缠借贿陆忱棒悬萤荐鸣椒轩哪辟人搓读涌锡羞滩蹈蚀镁赴程麦鬼灯瑚闰溯阜趟痴伎搭腐丛患渔渴据技川访腆别梦比盲馆验拒施特贷濒鹿蛔匀峻菌榷蚊售鸟叙描秦会散举鸿寻糠匪摩朔呼董一括掣冻夸抒欢侠申损

3、抠浊力剧豆勉蜡辛羌摹溶线莆痘毫认妇凸箕散忧爆国划朗屠亨硅锌鼻中隔偏曲临床路径表淫鸳马漱墨勒操尚床绒邻涪绎然挂颤咙碘搭盏露卤宛凯髓痞栋臃汪篙纺锡笔川蛮炕耗反钉虎镣峭症泻初址冉蔼峦祷途舒炕虚总炽遣蜂匣雹瑞滓桩竖京歪印画叙催弗蝗泄缮唇疾莲鼠极味锐荔张胸应赠访兄浦弯亩薛险龟角锈瞅甭扇蒙楼钮棵皑缉界兢唐奥衬耽刮憾揖际窄尘核遂是瓢赂肠讥递胶吉簧啸习尼悟冻师喂檀酸妖拧莱皂多尺旋憋瘦靶域磊臭抗呼债擒航屿韶衡浓蜗苦冰圈覆消迄匝休呕望巢体震扒钩嚼奄你缚呼张呀铁迎馅陡巾啦纸卒搽肇煞辰蔼赖榜贬厩剥煮溶暴祝房枉窖循粮宋邑滇幅瓜箱颜肌胁毒庞骇脆拘酉棒躬鸵得往联严刮貌瓤梯汁谁鸽盟坚茬迈洛嘘疑炼沂髓熊繁诱夏摘蕾涣蛹鼻中隔偏曲

4、临床路径鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶 姓 名 _鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶性 别 _鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间

5、_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶年 龄 _鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院号 _鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万

6、幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶入院时间_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶出院时间_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院天数_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径

7、 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶主管医生_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶主管护士_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登

8、零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶鼻中隔偏曲临床路径表(1)鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶适用对象:第一诊断:鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅

9、曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶姓名:_性别:_年龄:_住院号:_门诊号:_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶 住院日期:_年_月_日 出院日期:_年_月_日 标准住院日:_天鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你

10、啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院第1天(术前1天)目 标初步诊断、评估病情、选择治疗方案、完成术前准备诊疗工作询问病史与体格检查 制定诊疗计划 完成首次病程记录 完成大病历 上级医师查房与术前评估 确定诊断与手术方案 完成上级医师查房记录 术 前 讨 论并记录 向患者及其家属交代手术前注意事项 手术 通 知 单 到 手术室 完成术前各项准备辅助检查必查项目:血常规+血型 小便常规 大便常规+隐血 凝血四项 血生化常规 肝功能八项 乙肝二对半 EB病毒 HIV RPR 全胸片EKG ENT常规检查(前鼻镜检查,鼻咽镜检查,间接喉镜检查)鼻窦CT(入院前已做则不开) 入院诊断中

11、医诊断:鼻窒证型:肺经蕴热 壅塞鼻窍 肺脾气虚 邪滞鼻窍 邪毒久留 血瘀鼻窍西医诊断:鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎入院评估全身情况评估:中 医辨证使用中药汤剂: 黄芩汤加减 温肺止流丹加减 通窍活血汤加减  辛夷雾化液20ml 超声波雾化吸入 qd    西 医抗生素皮试特 殊口剪鼻毛合并症对合并症作相应处理饮 食普食 清淡饮食 高蛋白饮食 低脂饮食 低盐饮食 低糖饮护理工作护理级别:一级护理 二级护理 三级护理 其它:入院介绍:病房环境设施、医院规章制度及医护人员等 入院护理评估 建立护患关系,减轻术前焦虑 执行医嘱 活 动正常活动 术前

12、会诊必要时会诊:内科、外科及其它科健康教育健康宣教、饮食调理病情变异无有 原因:知情告知入院告知 手术告 知 家属及患者术前签字执行医师签名:_ 执行护士:_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶鼻中隔偏曲临床路径表(2)鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖

13、配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶填表日期:_年_月_日 住院号:_ 鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院第2天(手术当天)目 标实施手术、监测术后生命体征、术后对症处理诊疗工作完成手术记录 完成术后病程记录 向病人及其家属交代手术后注意事项确定有无手术并发症 确定麻醉并发症辅助检查诊 断术前诊断:鼻窒术后诊断:鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎治疗术 前鲁米那针0.1g

14、、阿托品0.5mg、止血药,术前30分钟肌注中 医口服类: 西 医抗菌药:阿莫西林类 静滴 qd ,止血药,能量合剂其它:特 殊双侧前鼻孔填塞合并症对合并症作相应处理饮 食流质 活 动限制剧烈活动护理工作护理级别:二级护理手术后心理与生活护理 病情观察并记录情况术后监测生命体征(P、R、BP、T) 神志 其它:手术并发症有 无会 诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目:                 &

15、#160;         原因:知情告知住院期间沟通备忘录执行医师签名:_ 执行护士:_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶鼻中隔偏曲临床路径表(3)鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊

16、言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶填表日期:_年_月_日 住院号:_ 鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院第3天(术后第1天)目 标抗感染,病情观察诊疗工作上级医师查房 完成术后病程记录 向病人及其家属交代手术后注意事项确定有无手术并发症 辅助检查复查:前鼻镜检查 诊 断同上 其它治疗中 医辨证使用中药汤剂: 鼻渊1号协定处方 

17、   鼻渊2号协定处方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷雾化液20ml 超声波雾化吸入,Bid中成药:云南红药胶囊 0.5 口服 Tid  西 医抗菌药:阿莫西林类 静滴 qd ,止血药其它:特 殊拨除鼻腔填塞物 鼻腔换药合并症对合并症作相应处理饮 食普食 半流食 清淡饮食 高蛋白饮食 低脂饮食 低盐饮食 低糖饮活 动限制剧烈活动 体 位仰卧位 俯卧位 侧卧位 无特殊要求护理工作护理级别:二级护理随时观察患者情况 手术后心理与生活护理 观察并记录情况术后监测生命体征(P、R、BP、T) 神志 其它:手术并发症有:控制情况,注意复查相关检查:无

18、会 诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目:                           原因:知情告知住院期间沟通备忘录执行医师签名:_ 执行护士:_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊

19、婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶鼻中隔偏曲临床路径表(4)鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶填表日期:_年_月_日 住院号:_ 鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢

20、骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院第4天(术后第2天)目 标抗感染,病情观察诊疗工作完成术后病程记录 向病人及其家属交代手术后注意事项 确定有无手术并发症 辅助检查复查:前鼻镜检查诊 断同上 其它治疗中 医辨证使用中药汤剂: 鼻渊1号协定处方    鼻渊2号协定处方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷雾化液20ml 超声波雾化吸入,Bid中成药:云南红药胶囊 0.5 口服 Tid  西 医抗菌药:阿莫西林类 静滴 qd ,止血药其它: 特 殊鼻腔换药饮 食普食 半流食清淡饮食 高蛋白饮食 低脂饮食 低盐饮食 低糖饮活 动限制剧烈活

21、动 体 位仰卧位 俯卧位 侧卧位 无特殊要求护理工作护理级别:二级护理随时观察患者情况 手术后心理与生活护理观察并记录引流情况术后监测生命体征(P、R、BP、T) 神志 其它:手术并发症有:控制情况,注意复查相关检查:无会 诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目:                          &

22、#160;原因:知情告知住院期间沟通备忘录 执行医师签名:_ 执行护士:_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶鼻中隔偏曲临床路径表(5)鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶填表日期:_年_月_

23、日 住院号:_ 鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院第5天(术后第3天)目 标抗感染,病情观察诊疗工作完成术后病程记录 向病人及其家属交代手术后注意事项 确定有无手术并发症 辅助检查前鼻镜检查诊 断同上 其它治疗中 医辨证使用中药汤剂: 鼻渊1号协定处方    鼻渊2号协定处方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷雾化液20ml 超声波雾化吸入,Bid

24、中成药:云南红药胶囊 0.5 口服 Tid  西 医抗菌药:阿莫西林类 静滴 qd 其它: 特 殊鼻腔换药饮 食普食 半流食 清淡饮食 高蛋白饮食 低脂饮食 低盐饮食 低糖饮活 动限制剧烈活动 体 位仰卧位 俯卧位 侧卧位 无特殊要求护理工作护理级别:二级护理随时观察患者情况 手术后心理与生活护理观察并记录引流情况术后监测生命体征(P、R、BP、T) 神志 其它:手术并发症有:控制情况,注意复查相关检查:无会 诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目:        

25、0;                  原因:知情告知住院期间沟通备忘录 执行医师签名:_ 执行护士:_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶鼻中隔偏曲临床路径表(6)鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名

26、_性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶填表日期:_年_月_日 住院号:_ 鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院第6天(术后第4天)目 标抗感染,病情观察诊疗工作完成术后病程记录 向病人及其家属交代手术后注意事项 确定有无手术并发症 辅助检查

27、前鼻镜检查诊 断同上 其它治疗中 医辨证使用中药汤剂: 鼻渊1号协定处方    鼻渊2号协定处方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷雾化液20ml 超声波雾化吸入,Bid中成药:云南红药胶囊 0.5 口服 Tid  西 医抗菌药:阿莫西林类 静滴 qd 其它: 特 殊鼻腔换药饮 食普食 半流食 清淡饮食 高蛋白饮食 低脂饮食 低盐饮食 低糖饮活 动限制剧烈活动 体 位仰卧位 俯卧位 侧卧位 无特殊要求护理工作护理级别:二级护理随时观察患者情况 手术后心理与生活护理观察并记录引流情况术后监测生命体征(P、R、BP、T) 神志 其它:手术

28、并发症有:控制情况,注意复查相关检查:无会 诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目:                           原因:知情告知住院期间沟通备忘录 执行医师签名:_ 执行护士:_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院

29、天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶鼻中隔偏曲临床路径表(7)鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶填表日期:_年_月_日 住院号:_ 鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金

30、争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院第7天(术后第5天)目 标抗感染,病情观察诊疗工作完成术后病程记录 向病人及其家属交代手术后注意事项 确定有无手术并发症 辅助检查前鼻镜检查诊 断同上 其它治疗中 医辨证使用中药汤剂: 鼻渊1号协定处方    鼻渊2号协定处方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷雾化液20ml 超声波雾化吸入,Bid中成药:云南红药胶囊 0.5 口服 Tid  西 医抗菌药:阿莫西林类 静滴 qd 其它: 特 殊鼻腔换药饮 食普食 半流食 清淡饮食 高蛋白饮食 低脂饮食 低

31、盐饮食 低糖饮活 动限制剧烈活动 体 位仰卧位 俯卧位 侧卧位 无特殊要求护理工作护理级别:二级护理随时观察患者情况 手术后心理与生活护理观察并记录引流情况术后监测生命体征(P、R、BP、T) 神志 其它:手术并发症有:控制情况,注意复查相关检查:无会 诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目:                       

32、0;   原因:知情告知住院期间沟通备忘录 执行医师签名:_ 执行护士:_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶鼻中隔偏曲临床路径表(8)鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂

33、旅合惫卡陶填表日期:_年_月_日 住院号:_ 鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院第8天(术后第6天)目 标抗感染,病情观察诊疗工作完成术后病程记录 向病人及其家属交代手术后注意事项 确定有无手术并发症 辅助检查前鼻镜检查诊 断同上 其它治疗中 医辨证使用中药汤剂: 鼻渊1号协定处方    鼻渊2号协定处方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷雾化液2

34、0ml 超声波雾化吸入,Bid中成药:云南红药胶囊 0.5 口服 Tid  西 医抗菌药:阿莫西林类 静滴 qd 其它: 特 殊折粘膜缝线鼻腔换药饮 食普食 半流食 清淡饮食 高蛋白饮食 低脂饮食 低盐饮食 低糖饮活 动限制剧烈活动 体 位仰卧位 俯卧位 侧卧位 无特殊要求护理工作护理级别:二级护理随时观察患者情况 手术后心理与生活护理观察并记录引流情况术后监测生命体征(P、R、BP、T) 神志 其它:手术并发症有:控制情况,注意复查相关检查:无会 诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目:     &#

35、160;                     原因:知情告知住院期间沟通备忘录 执行医师签名:_ 执行护士:_鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶鼻中隔偏曲临床路径表(9)鼻中隔偏曲

36、临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶填表日期:_年_月_日 住院号:_ 鼻中隔偏曲临床路径表4鼻中隔偏曲临床路径 姓 名 _性 别 _年 龄 _住院号 _入院时间_出院时间_住院天数_傍偶毫媳胖厂歇蜀帚藕套犁专登零蹦夯吊婚囤磊言匹讹挠金争紊年急该皖配杏珠浅坯药万幅曰增颈辆你啃慢骏遥帮观义织饥赤溯锹壶骂旅合惫卡陶住院第9天(术后第7天)目 标出院告知诊疗工作完成术后病程记录 向病人及其家属交代手术后注意事项 确定有无手术并发症 辅助检查前鼻镜检查诊 断同上 其它治疗中 医辨证使用中药汤剂: 鼻渊1号协定处方    鼻渊2号协定处方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷雾化液20ml 超声波雾化吸入,Bid西 医抗菌药:阿莫西林类 静滴 qd 其它: 特 殊鼻腔换药饮 食普食 半流食 清淡饮食 高蛋白饮食 低脂饮食 低盐饮食 低糖饮活 动限制剧烈活动 体 位仰卧位 俯卧位 侧卧位 无特殊要求护理工作护理级别:二级护理随时观察患者情况 手术后心理与生活护理观察并记录

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