功能性电刺激综述

1、LOGOALL BY LXP 2016年4月19日它有什么特性？它有什么特性？它有何功用？它有何功用？它在临床上的应用？它在临床上的应用？它的发展方向其趋势？它的发展方向其趋势？它有何禁忌？它有何禁忌？Contents什么是什么是FES?FES指指应用低频脉冲电流，按需编定程序，以一定强度输应用低频脉冲电流，按需编定程序，以一定强度输给人体，也可通过信号给人体，也可通过信号电流转换放大后送入人体，电流转换放大后送入人体，作用于丧失功能的器官或肢体，刺激感觉和运动神经作用于丧失功能的器官或肢体，刺激感觉和运动神经（含肌肉）使产生的即时效应来替代或矫正器官和肢（含肌肉）使产生的即时效应来替代或矫正

2、器官和肢体已丧失的功能的一种治疗方法。体已丧失的功能的一种治疗方法。Introduction功能性电刺激（功能性电刺激（functional eleetrieal stimulation，FES）Characteristics频率频率脉宽脉宽占空比占空比理论上理论上FES的频率为的频率为1100Hz。 大多数为大多数为1：1至至1：3之间。之间。常在常在1001000ms之间，多使用之间，多使用200300ms。Characteristics波升波升/波降波降电流强度电流强度波升是指达到最大电流所需要的时间，波降是指从最大电流回落到断电波升是指达到最大电流所需要的时间，波降是指从最大电流回落到

3、断电时所需的时间。时所需的时间。FES的波升、波降通常取的波升、波降通常取12s。一般一般FES使用表面电极时，其电流强度在使用表面电极时，其电流强度在0mA100mA之间。使用肌肉之间。使用肌肉内电极时，其电流强度在内电极时，其电流强度在0mA20mA之间。之间。Physiological functions 代替或矫正肢体和器官已丧代替或矫正肢体和器官已丧失的功能，如偏瘫患者的足下失的功能，如偏瘫患者的足下垂、脊柱侧弯。垂、脊柱侧弯。Clinical applications治疗应治疗应用用恢复运恢复运动功能动功能各种起各种起搏器搏器缓解疼缓解疼痛痛上运动上运动神经元神经元瘫痪瘫痪排尿功排

4、尿功能障碍能障碍助听器、助听器、助视器助视器特发性脊特发性脊柱侧弯柱侧弯Clinical applications起搏器起搏器Clinical applications特发性脊柱侧弯特发性脊柱侧弯 也叫也叫“电子矫形电子矫形仪仪”，电极置于侧弯，电极置于侧弯的上下方，每天于晚的上下方，每天于晚睡时刺激睡时刺激810小时，小时，频率频率25Hz,脉宽脉宽0.2ms,通断比通断比6:6，连续刺激，连续刺激642个月个月Clinical applications肩关节半脱位肩关节半脱位 电极置于冈上肌和电极置于冈上肌和三角肌后部，频率三角肌后部，频率20Hz，脉宽，脉宽0.3ms，通断比通断比1:3

5、，每天可，每天可以连续刺激以连续刺激67小小时，逐渐增加通电时，逐渐增加通电时间，减少断电时时间，减少断电时间。间。Clinical applications吞咽和言语障碍吞咽和言语障碍先用电诊断技术对先用电诊断技术对咽喉部相关肌肉做咽喉部相关肌肉做出功能评估，据此出功能评估，据此采用相应的电刺激采用相应的电刺激程序，也可结合吞程序，也可结合吞咽动作进行训练咽动作进行训练.Clinical applications上运动神经元瘫痪上运动神经元瘫痪 凡皮层运动投射区和上运凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元害，均可引起上运动神经元性瘫痪。

6、性瘫痪。常见的病因有：常见的病因有： 包括脑外伤，脑血管意外，包括脑外伤，脑血管意外，脊髓损伤，脑瘫，多发硬化脊髓损伤，脑瘫，多发硬化、变性、中毒、以及内科某些变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等缺乏等等。等。FES的治疗目的是帮助病人的治疗目的是帮助病人完成某些功能活动，如步行，完成某些功能活动，如步行，抓握，协调运动活动，加速抓握，协调运动活动，加速随意控制的恢复。随意控制的恢复。Contraindications I1，植入心脏起搏器者禁用其它部位的功，植入心脏起搏器者禁用其它部位的功 能性电

7、刺激，出血，需要刺激的部位有静能性电刺激，出血，需要刺激的部位有静 脉血栓，病情尚未稳定为绝对禁忌症脉血栓，病情尚未稳定为绝对禁忌症2，意识不清，意识不清3，肢体挛缩畸形，肢体挛缩畸形4，骨折未愈合，骨折未愈合5，下运动神经元受损，下运动神经元受损6，神经应急不正常者，神经应急不正常者7，严重认知障碍（此活动需要主动参与），严重认知障碍（此活动需要主动参与）8，癫痫病患，癫痫病患9，孕妇，孕妇10，感觉缺失，感觉缺失Contraindications II1. 颈动脉窦处颈动脉窦处2. 感染部位感染部位3. 孕妇的躯干部位孕妇的躯干部位4. 手术部位手术部位5. 恶性肿瘤部位恶性肿瘤部位6.皮肤感染缺损