病理学正副高级职称考试真题及答案

1、2015年病理学正（副）高级职称考试真题及答案案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男患儿，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变，边界清楚。1、 可能的病变是A、软骨母细胞瘤B、巨细胞修复性肉芽肿C、骨嗜酸性肉芽肿D、干骺端纤维性缺损E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤F、Erdheim-Chester病G、骨纤维增生性纤维瘤H、骨母细胞瘤正确答案：ABCDGH2、 病变可能是 ( 提示 光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。

2、细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。)A、软骨母细胞瘤B、巨细胞修复性肉芽肿C、嗜酸性肉芽肿D、骨纤维增生性纤维瘤E、骨良性纤维组织细胞瘤F、骨母细胞瘤G、干骺端纤维性缺损正确答案：CEG3、 病理诊断为 ( 提示 免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1（+）和CD68（+）。)A、软骨母细胞瘤B、巨细胞修复性肉芽肿C、嗜酸性肉芽肿D、骨纤维增生性纤维瘤E、骨良性纤维组织细胞瘤F、骨母细胞瘤G、干骺端纤维性缺损正确答案：C4、

3、电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是A、糖原B、脂质C、病毒包涵体D、Berbeck颗粒E、黑色素颗粒F、含铁血黄素正确答案：D某男性患者，19岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。5、 诊断不可能是A、骨样骨瘤B、骨瘤C、骨母细胞瘤D、皮质旁骨肉瘤E、皮质旁骨化性肌炎F、软骨肉瘤正确答案：CF6、 最可能的诊断是 ( 提示 光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。)A、骨样骨瘤B、骨膜炎C、骨母细胞瘤D、皮质旁骨肉瘤

4、E、皮质旁骨化性肌炎F、软骨肉瘤正确答案：D7、 上述所诊断病变的特征性遗传学改变是A、RB1缺失B、t（11 : 22）C、一个或多个多余的环状染色体D、3p缺失E、1p缺失F、p53缺失正确答案：C某男性患者，21岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0 cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。8、 患者目前应考虑的疾病可能有A、病毒性肝炎B、肠伤寒病C、血吸虫病D、肠结核E、淋巴瘤F、细菌性痢疾正确答案：BDE9、 该例应诊断为 ( 提示 患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。)A、肠淋巴瘤B、肠血

5、吸虫病C、肠癌D、克隆病E、肠结核病F、肠伤寒正确答案：F10、 该病的特点包括A、肉芽肿形成B、病灶以回肠下端最为常见C、易发生肠出血和肠穿孔D、蜡样坏死E、易引起肠腔狭窄F、支气管肺炎正确答案：ABCDF某男性患者，23岁，因“头痛1年，加重15 d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。11、 根据病史和影像学表现，诊断考虑为A、胶质母细胞瘤B、室管膜瘤C、脑室外神经细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、毛细胞型星形细胞瘤F、脊索瘤正确答案：CD12、 对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有 ( 提示 镜下表现如图所示。)A、突触素B、p53C、NeuND、GFAPE、EMAF、S-100

6、正确答案：ACDF13、 考虑诊断为 ( 提示 突触素阳性，肿瘤细胞核NeuN阳性。)A、脑膜瘤B、室管膜瘤C、脑室外神经细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、毛细胞型星形细胞瘤F、脊索瘤正确答案：C某男性患者，23岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。14、 患者第1次骨折愈合属于A、畸形愈合B、一期愈合C、二期愈合D、纤维性骨痂愈合E、骨性骨痂愈合F、痂下愈合正确答案：A15、 患者第1次骨折愈合不良的主要因素是

7、A、营养不良B、全身因素C、局部感染D、伤口内死骨E、局部血液循环不好F、断端复位、固定不佳正确答案：F16、 患者第2次手术后完全恢复的主要原因是A、将断端重新复位好B、断端固定好C、营养好D、加强锻炼E、预防感染治疗F、医护和患者配合好正确答案：ABCDEF某男性患者，31岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。17、 该患者可能的病变有A、寻常狼疮B、皮肤肉样瘤C、真菌病D、痤疮E、红斑性狼疮F、皮肤淋巴瘤G、手足口病H、皮肤麻风正确答案：ABCEFH18、 该病例的病理诊断为 ( 提示 镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽肿

8、形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形成；抗酸染色阴性。)A、寻常狼疮B、皮肤肉样瘤C、真菌病D、皮肤麻风E、红斑性狼疮F、皮肤淋巴瘤正确答案：D19、 该病例分型为A、未定型B、结核样型C、界线偏结核型D、中间界线型E、界线偏瘤型F、瘤型正确答案：B某男性患者，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2 cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。 20、 病理诊断考虑为A、结核B、淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主C、Langerhans细胞组织细胞增生症D、滤泡树突状细胞肉瘤E、组织细胞肉瘤F、皮病性淋巴结炎G、转移性癌正确答案：ABCEG21、 最支持的疾病诊断是 ( 提示 抗酸染色阴性；免疫组织化学染色：CD68（+），S100（+），CD1a（+），Langerin（+），CD21（-），CD35（-），PCK（-），HMB-45（-）。)A、结核B、淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主C、Langerhans细胞组织细胞增生症D、滤泡树突状细胞肉瘤E、组织细胞肉瘤F、皮病性淋巴结炎正确答