8.学校突发公卫事件报告及处置(2021)

1、佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心学校突发公共卫生事件信息报告学校突发公共卫生事件信息报告学校突发公共卫生事件形势学校突发公共卫生事件形势突发公共卫生事件基本概念突发公共卫生事件基本概念学校突发公共卫生事件应急处置学校突发公共卫生事件应急处置佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心p 事件报告起数每年约千余起，发生在学校约占事件报告起数每年约千余起，发生在学校约占70%p 突发公共卫生事件时有发生、并呈上升趋势突发公共卫生事件时有发生、并呈上升趋势p 突发公共卫生事件报告的敏感性、及时性明显提高突发公共卫生事件报告的敏感性、及时性明显提

2、高p 各级别事件中，约各级别事件中，约80%-90%为未分级事件为未分级事件p 各类事件中，约各类事件中，约90%为传染病暴发为传染病暴发p 传染病事件报告中，传染病事件报告中，60%以上为流腮、流感和水痘事件以上为流腮、流感和水痘事件p 事件报告死亡病例中，多数为食物中毒，其次为传染病事件报告死亡病例中，多数为食物中毒，其次为传染病佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心传染病事件占传染病事件占93%（8595%）,食物中毒食物中毒5%（410%）佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心2009年居多年居多2014年居多年居多传染病事件报告中，传染病事件报告中，70%以上为以上为手足

3、口病、水痘、流感、流腮、手足口病、水痘、流感、流腮、其它感染性腹泻等，其它感染性腹泻等，2009年年甲型甲型H1N1流感居多流感居多，2014年人感染年人感染H7N9流感、登革热居多、流感、登革热居多、2020-2021年新冠居多。年新冠居多。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市突发公共卫生事件报告情况（疫情前）佛山市突发公共卫生事件报告情况（疫情前）524746391485422221111110102030405060手足口流行性感冒水痘登革热流行性腮腺炎人感染H7N9禽流感其它感染性腹泻病乙脑急性出血性结膜炎人感染猪链球菌布 病食物中毒基孔肯雅热霍 乱狂 犬 病流 脑恶性疟

4、流 脑其中手足口、流感、水痘、流腮及其它其中手足口、流感、水痘、流腮及其它感染性腹泻占所有报告事件中感染性腹泻占所有报告事件中71.62%,突发公共卫生事件中学生突发公共卫生事件中学生患病人数患病人数占所占所有突发事件绝大多数。有突发事件绝大多数。发病人数比例发病人数比例5330/10633=50.13%(07-18)发病人数比例发病人数比例4863/6617=73.49%(除除14外外) 近近10年（年（2012.12.13-2021.12.12），我市累计报告突发公共），我市累计报告突发公共卫生事件卫生事件335起，其中学校突发公共卫生事件数为起，其中学校突发公共卫生事件数为121起，占起

5、，占36.12%。 2010.1.1-2019.12.31（疫情前）（疫情前），我市累计报告突发公共卫，我市累计报告突发公共卫生事件生事件237起，其中学校突发公共卫生事件数为起，其中学校突发公共卫生事件数为132起，占起，占55.70%。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心传染病疫情传染病疫情128起起食物中毒食物中毒3起起 2021 年秋季开学以来，年秋季开学以来， 截至截至 12 月月 5 日，日， 全省累计报告全省累计报告 133 起发生在学校及托幼机构的突发公共卫生事件信息，起发生在学校及托幼机构的突发公共卫生事件信息， 佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病

6、预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v11月底，广州科技职业技术大学通报一起诺月底，广州科技职业技术大学通报一起诺如病毒感染聚集性疫情，校内已确诊为诺如如病毒感染聚集性疫情，校内已确诊为诺如病毒阳性患者病毒阳性患者18人，校内有自感不适症状的人，校内有自感不适症状的共共315人接受隔离。人接受隔离。v原因：该校食堂一厨工感染诺如病毒后传染原因：该校食堂一厨工感染诺如病毒后传染给用餐学生，导致疫情扩散。给用餐学生，导致疫情扩散。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心1、学校是传染病的高发场所、学校是传染病的高发场所 v学校是学校是人群高度集中人群高度集中的地方，学生大部分时的地方，学生大部分

7、时间在教室里生活学习，相互之间间在教室里生活学习，相互之间接触密切接触密切。v卫生设施不好卫生设施不好v卫生制度不健全卫生制度不健全v卫生习惯不好卫生习惯不好 具备了传染病在学校里具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高中小学生成为传染病高发的人群。发的人群。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心3、学校极易造成传染病的爆发和流行、学校极易造成传染病的爆发和流行 v学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现（传染机制极易实现（呼吸道、接触呼吸道、接触）

8、。）。u70以上的突发公共卫生事件发生在学校以上的突发公共卫生事件发生在学校u90以上的学校突发事件是传染病暴发。以上的学校突发事件是传染病暴发。u容易发生暴发流行的传染病是：流感、流行性腮腺炎、水痘、容易发生暴发流行的传染病是：流感、流行性腮腺炎、水痘、群体性胃肠炎、麻疹、手足口病等（群体性胃肠炎、麻疹、手足口病等（丙类、免疫预防丙类、免疫预防） 4、学校传染病具有季节性、学校传染病具有季节性 v冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。还与学校寒暑假

9、及开学有密切关系。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心5、学校传染病具有年龄特点、学校传染病具有年龄特点 v小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发、流行。道传染病均可以爆发、流行。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心 1、学校的特点、学校的特点 相对封闭相对封闭 人群聚集人群聚集 容易相互传播容易相互传播 接触面广接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播） 2、学生的特点、学生的特点 免疫功能尚不完善

10、，免疫力较低免疫功能尚不完善，免疫力较低 自我保护意识差自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年群都是儿童与青少年 ）容易受传染容易受传染佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心3、学校管理方面原因、学校管理方面原因l 没有执行好入学入托验证工作；没有执行好入学入托验证工作；l 没有执行好晨检；没有执行好晨检；l 发现疫情没及时向疾控部门报告，造成疫情扩散；发现疫情没及时向疾控部门报告，造成疫情扩散；l 免疫预防工作存在缺陷，一些学校没有配备校医，学免疫预防工作存在缺陷，一些学校没有配备校医，学校不能开展预防保健

11、工作；校不能开展预防保健工作；l 学校环境、食品、饮用水卫生等不落实；学校环境、食品、饮用水卫生等不落实；l 一些学生生病或在隔离期中上学一些学生生病或在隔离期中上学l 其他其他 佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v突发事件突发事件:是指是指突然发生，造成或者可能造成严重社突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、自然灾害、事故灾难、事故灾难、公共卫生事件公共卫生事件和社会安全事件和社会安全事件。v突发公共事件突发公共事件:突然发生，造成或者可能造成社会公突然发生，

12、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的众身心健康严重损害的以及因自然灾害、事故灾以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。公共卫生事件。v学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件: 主要是指在学校内突然发生，主要是指在学校内突然发生，造成或者可能造成师生健康严重损害的造成或者可能造成师生健康严重损害的。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心根据全国突发公共卫生事件应急预案，突根据全国突发公共卫生事件应急预案，突发公共卫生事件按发公共卫生事件按事件性质、危害

13、程度、涉事件性质、危害程度、涉及范围，划分为四级：及范围，划分为四级：v特别重大特别重大突发公共卫生事件突发公共卫生事件（I级）级）v重大重大突发公共卫生事件突发公共卫生事件（II级）级）v较大较大突发公共卫生事件突发公共卫生事件（III级）级）v一般一般突发公共卫生事件突发公共卫生事件（IV级）级）佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心u 传染病防治法传染病防治法 u 学校卫生工作条例学校卫生工作条例 u 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例u 中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法 u 国家突发公共卫生事件应急

14、预案国家突发公共卫生事件应急预案u 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范u 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 u 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）u 中小学校传染病预防控制工作管理规范（中小学校传染病预防控制工作管理规范（GB28932-2012）u 佛山市中小学校和托幼机构传染病疫情报告及处置技术指引佛山市中小学校和托幼机构传染病疫情报告及处置技术指引u 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范传染病及突发公共卫生事件报

15、告和处理服务规范 卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（20112011年版）年版）的通知的通知 佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v 一、毫不放松抓好新冠肺炎疫情防控一、毫不放松抓好新冠肺炎疫情防控v 二、切实落实人物同防、多病共防二、切实落实人物同防、多病共防v 三、规范日常卫生管理三、规范日常卫生管理v 四、拓宽健康教育渠道四、拓宽健康教育渠道v 五、增加体育活动时间五、增加体育活动时间v 六、完善家校协同机制六、完善家校协同机制v 七、健全长效管理机制七、健全长效管理机制v 八、加大督导检查

16、力度八、加大督导检查力度佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心传染病防治法传染病防治法第三十一条第三十一条 任何单位任何单位和个人和个人发现传染病病发现传染病病人或者疑似传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附人时，应当及时向附近的疾病预防控制机近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告构或者医疗机构报告学校、学校、托幼机托幼机构有：构有：疫情报疫情报告职责告职责对于散发传染对于散发传染病病例，应让病病例，应让家长带病例至家长带病例至正规医疗机构正规医疗机构就诊，以及做就诊，以及做好隔离好隔离对于聚集性传对于聚集性传染病病例，应染病病例，应通知辖区的卫通知辖区的卫生机构或疾控生机构或疾控中

17、心中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心 任何单位和个人任何单位和个人都有权向国务院卫生行政部门和地方都有权向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患其隐患国家突发公共卫生事件应急预案 县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共公共卫生事件监测机构、卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构各级各类医疗卫生机构、卫生行、卫生行政部门、县级以上地方人民政府和检验检疫机构、食政部门、县级以上地方人民政府和检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构

18、品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等等有关单位有关单位责任报告单位 执行职务的各级各类医疗卫生机构的执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生医疗卫生人员、人员、个体开业医生个体开业医生责任报告人责任报告人佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v 、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的生事件报告工作的督促与检查督促与检查；v 、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工

19、作事件报告工作相关知识的培训相关知识的培训；v 、协助同级卫生行政部门、协助同级卫生行政部门制定制定本地区学校和托幼机本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相相关要求或规范关要求或规范；v 、加强、加强部门的沟通部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息；构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息； -学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心传染病防治法传染病防治法第六十七条第六十七条 县级以上

20、人民政府县级以上人民政府有关部门未依照本法的规定履行有关部门未依照本法的规定履行传染病防治和保障职责的，由本传染病防治和保障职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；造关部门责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任追究刑事责任第七十七条第七十七条 单位和个人违反本单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，法规定，导致传染病传

21、播、流行，给他人人身、财产造成损害的，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任应当依法承担民事责任行政行政处分处分民事民事责任责任刑事刑事责任责任通报通报批评批评佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心1.群众的身体健康和生命安全，关系到经济社会发展和国家安全稳定。群众的身体健康和生命安全，关系到经济社会发展和国家安全稳定。2.侧面说明以前工作情况侧面说明以前工作情况,落实不力落实不力,有法不依有法不依,执法不严。执法不严。3.为为健康中国战略的全面实施提供良好的法治环境健康中国战略的全面实施提供良好的法治环境。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山

22、市疾病预防控制中心报告范围和级别定级特别重大（级）重大（级）较大（级）一般（级）未定级佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，社会影响度等进行定级。及范围，社会影响度等进行定级。v定级主体：定级主体： 一般一般IV：县区级卫生行政部门：县区级卫生行政部门 较大较大III：地市级卫生行政部门：地市级卫生行政部门 重大重大II: 省级卫生行政部门省级卫生行政部门 特别重大特别重大I：国务院卫生行政部门：国务院卫生行政部门佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v国家突发公共卫生事件应急预案（以下简称国家突

23、发公共卫生事件应急预案（以下简称“预案预案”）v国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）（以下简称（试行）（以下简称“规范规范”）v 教育系统公共卫生类突发事件应急预案（教育系统公共卫生类突发事件应急预案（2009）v关于共享突发公共卫生事件报告和分级标准一览表的关于共享突发公共卫生事件报告和分级标准一览表的函（中疾控疾便函函（中疾控疾便函20092502009250号）号）v突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫

24、生事件应急预案-金标准金标准 各地报告各类突发公共卫生事件定级以此预案为准各地报告各类突发公共卫生事件定级以此预案为准 预案中虽规定各级政府可以自行对事件定级，但如果预案已预案中虽规定各级政府可以自行对事件定级，但如果预案已有明确标准的，首先应参照预案要求。有明确标准的，首先应参照预案要求。v国家突发公共卫生事件相关信息报告管理国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）工作规范（试行）-报告最低要求报告最低要求 达到报告规范而未在突发网报告，则属于漏报；达到报告规范而未在突发网报告，则属于漏报； 某事件未达到报告规范标准，原则上定级低于某事件未达到报告规范标准，原则上定级低于IV级（

25、即未分级（即未分级）级）v报告总体要求报告总体要求 鼓励事件报告，不达到标准也可以报告；而达到报告标准则鼓励事件报告，不达到标准也可以报告；而达到报告标准则一定要报告。一定要报告。 事件定级则要有据可依。事件定级则要有据可依。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v 职业中毒职业中毒v 其他中毒其他中毒 v 环境因素事件环境因素事件 v 放射事件放射事件 v 传染病菌、毒种丢失传染病菌、毒种丢失 v 预防接种和预防服药群体性不良反应预防接种和预防服药群体性不良反应v 医源性感染事件医源性感染事件 v 群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 v 各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生

26、各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件事件 佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v某起突发公共卫生事件最终确诊为传染病，某起突发公共卫生事件最终确诊为传染病，则该事件归类于传染病事件。则该事件归类于传染病事件。v在食源性疾病暴发或者水污染事件中，如果在食源性疾病暴发或者水污染事件中，如果明确诊断为明确诊断为甲乙类甲乙类法定传染病（如霍乱、甲法定传染病（如霍乱、甲肝等），肝等），建议建议将其将其归类于传染病归类于传染病事件。事件。v流感样病例暴发流感样病例暴发，最终统计时归类于，最终统计时归类于其他传其他传染病染病；进程报告或结案报告时如；进程报告或结案报告时如已经实验室已经

27、实验室确诊为流感，应当及时归类于传染病相应类确诊为流感，应当及时归类于传染病相应类别中（如丙类传染病别中（如丙类传染病-流行性感冒）。流行性感冒）。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v根据中华人民共和国食品安全法中定义，根据中华人民共和国食品安全法中定义， 食物中毒指食物中毒指食用食用了被有毒有害物质污染的了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的出现的急性、亚急性急性、亚急性疾病。疾病。v解读：解读：食源性暴发的食源性暴发的甲乙类甲乙类传染病事件，传染病事件，建建议议不归属于食物中毒事件。不归属于食物中毒事件。 如霍乱、甲肝

28、、细菌性痢疾、伤寒等如霍乱、甲肝、细菌性痢疾、伤寒等佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v 在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有多个学生（例以上）患病，并有相似症状相似症状（如发热、皮疹、（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。报告人应当在小时内报出相关信息。v 当学校和托幼机构发现当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病传染病或疑似传染病病人时，学校疫病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息

29、。情报告人应当立即报出相关信息。v 个别学生出现个别学生出现不明原因的高热不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。v 当当1周内发现周内发现3个及以上班级或宿舍出现相似个及以上班级或宿舍出现相似异常情况异常情况、全校、全校传染病或疑似传染病在传染病或疑似传染病在1周内持续增多周内持续增多，及时以电话方式向及时以电话方式向地段镇街社区卫生服务中心或医疗机构防保科以及教育主管地段镇街社区卫生服务中心或医疗机构防保科以及教育主管部门报告。部门报告。v 学校发生群体性不明原因疾

30、病或者其它突发公共卫生事件时，学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在学校疫情报告人应当在4小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。 -学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范和和佛佛山市中小学校和托幼机构传染病疫情报告及处置技术指引山市中小学校和托幼机构传染病疫情报告及处置技术指引佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心疾病疾病时间时间范围范围病例数病例数流感流感 1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园等集体单位等集体单位 发病发病30例及以上，例及以上，或或5例及以上住院，例及以上住院，或或2例及以上死亡。例及以上

31、死亡。 流腮流腮1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园等集体单位等集体单位 发病发病10例及以上例及以上 水痘水痘1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园等集体单位等集体单位发病发病10例及以上例及以上 麻疹麻疹 1周内周内 同一学校、幼儿园、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地自然村寨、社区、建筑工地 发病发病10例及以上例及以上 手足口手足口1周内周内 同一学校、幼儿园、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地自然村寨、社区、建筑工地 发病发病10例及以上例及以上 病毒感染性腹泻病毒感染性腹泻1周内周内 同一学校或幼儿园、同一学校或幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地自然村寨

32、、社区、建筑工地发病发病20例及以上，例及以上，或或1例及以上死亡。例及以上死亡。疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎1周内周内 同一学校或幼儿园同一学校或幼儿园等集体单位等集体单位发病发病20例及以上例及以上风疹风疹 1周内周内 同一学校、幼儿园、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地自然村寨、社区、建筑工地 发病发病10例及以上例及以上 猩红热猩红热1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园等集体单位等集体单位发病发病10例及以上例及以上 流脑流脑 3天内天内 同一学校、幼儿园、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地自然村寨、社区、建筑工地 发病发病3例及以上；例及以上；或死亡或死亡2例及以

33、上例及以上 乙脑乙脑 1周内周内 同一乡镇、街道同一乡镇、街道 发病发病5例及以上；例及以上；或死亡或死亡1例及以上例及以上 食物中毒食物中毒一次一次学校、幼儿园、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位建筑工地等集体单位中毒中毒5人及以上人及以上或死亡或死亡1人及以上人及以上佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v特别重大突发公共卫生事件（特别重大突发公共卫生事件（级）级） 学校发生的学校发生的肺鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高肺鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、群体性不明原因疾病、新传染病致病性禽流感、群体性不明原因疾病

34、、新传染病以及我国已以及我国已经消灭的传染病等达到国务院卫生行政经消灭的传染病等达到国务院卫生行政部门部门确定的特别重大确定的特别重大突发公共卫生事件标准的突发公共卫生事件标准的；其中，新传染病是指全球首次发；其中，新传染病是指全球首次发现的传染病。我国尚未发现的传染病是指现的传染病。我国尚未发现的传染病是指埃博拉、猴痘、黄埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现，在等在其他国家和地区已经发现，在我国尚未发现过的传染病。我国已消灭的传染病是指我国尚未发现过的传染病。我国已消灭的传染病是指天花、天花、脊髓灰质炎脊髓灰质炎等传染病。等传染病。 学校实验

35、室保存的烈性病菌株、毒株、毒种等丢失。学校实验室保存的烈性病菌株、毒株、毒种等丢失。 在学校发生的，经国务院卫生行政部门认定的其他特别重大在学校发生的，经国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。突发公共卫生事件。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v重大突发公共卫生事件（重大突发公共卫生事件（级）级） 学校集体性食物中毒，一次中毒人数超过学校集体性食物中毒，一次中毒人数超过100人人，并，并出现死亡出现死亡病病例，或出现例，或出现10例及以上死亡病例例及以上死亡病例； 学校发生学校发生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例，发病等传染病病例，

36、发病人数以及疫情波及范围达到市级以上卫生行政部门确定的重大人数以及疫情波及范围达到市级以上卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准；突发公共卫生事件标准； 学校发生学校发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；疑似病例； 乙类、丙类传染病在乙类、丙类传染病在短期内暴发流行短期内暴发流行，发病人数以及疫情波及，发病人数以及疫情波及范围达到市级以上人民政府卫生行政部门确定的重大突发公共范围达到市级以上人民政府卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准；卫生事件标准； 群体性不明原因疾病扩散到县（市）群体性不明原因疾病扩散到县（市）以外的学校以外的学

37、校； 因预防接种或预防性服药造成人员死亡；因预防接种或预防性服药造成人员死亡； 因学校实验室有毒物（药）品泄漏，造成人员急性中毒在因学校实验室有毒物（药）品泄漏，造成人员急性中毒在50人人以上，或死亡以上，或死亡5人及以上；人及以上； 在学校发生的，经市级以上人民政府卫生行政部门认定的其他在学校发生的，经市级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。重大突发公共卫生事件。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v较大突发公共卫生事件（较大突发公共卫生事件（级）级） 学校发生集体食物中毒，一次中毒人数超过学校发生集体食物中毒，一次中毒人数超过100人，或出现人，或出现死亡病例；

38、死亡病例； 学校发生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例，发学校发生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例，发病人数以及疫情波及范围达到病人数以及疫情波及范围达到市级以上卫生行政部门确定市级以上卫生行政部门确定的的较大突发公共卫生事件标准；较大突发公共卫生事件标准； 乙类、丙类传染病在短期内暴发流行，疫情局限在县（市）乙类、丙类传染病在短期内暴发流行，疫情局限在县（市）域内的学校，发病人数达到地域内的学校，发病人数达到地市级以上人民政府市级以上人民政府卫生行政部卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准；门确定的较大突发公共卫生事件标准； 在一个县（区）域内学校发现在一个县（区）域内学校

39、发现群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病； 发生在学校内的因预防接种或预防性服药造成的群体性心因发生在学校内的因预防接种或预防性服药造成的群体性心因性反应或不良反应；性反应或不良反应； 因学校实验室有毒物（药）品泄漏，造成人员急性中毒在因学校实验室有毒物（药）品泄漏，造成人员急性中毒在1050人，或出现死亡病例，但死亡人数在人，或出现死亡病例，但死亡人数在5人及以下；人及以下； 在学校发生的，经市（地）级以上人民政府卫生行政部门认在学校发生的，经市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。定的其他较大突发公共卫生事件。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v一般突发

40、公共卫生事件（一般突发公共卫生事件（级）级） 学校发生集体食物中毒，一次中毒人数学校发生集体食物中毒，一次中毒人数30-100人，无死亡病人，无死亡病例；例； 学校发生腺鼠疫、霍乱病例，发病人数以及疫情波及范围达学校发生腺鼠疫、霍乱病例，发病人数以及疫情波及范围达到到县级以上卫生行政部门县级以上卫生行政部门确定的一般突发公共卫生事件标准；确定的一般突发公共卫生事件标准； 因学校实验室有毒物（药）品泄漏，造成人员急性中毒在因学校实验室有毒物（药）品泄漏，造成人员急性中毒在10人以下，无死亡病例；人以下，无死亡病例； 在学校发生的，经县级以上人民政府卫生行政部门认定的其在学校发生的，经县级以上人民

41、政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。他一般突发公共卫生事件。 -教育系统公共卫生类突发事件应急预案教育系统公共卫生类突发事件应急预案（2009）佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v根据相应定级标准建议根据相应定级标准建议政府部门政府部门尽早尽早定级定级 如果如果不明确不明确定级标准，先以定级标准，先以“未分级未分级”事件报事件报告后，及时建议卫生行政部门按照突发公共告后，及时建议卫生行政部门按照突发公共卫生事件风险评估管理办法开展卫生事件风险评估管理办法开展风险风险评估评估工工作。作。 随着事件进展，尽快组织专家风险研判，随着事件进展，尽快组织专家风险研判，尽早尽早定级，

42、指导响应定级，指导响应。 进程报告和结案报告可以根据事件进展再调整。进程报告和结案报告可以根据事件进展再调整。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v事件的性质事件的性质(传染病传染病,中毒中毒)v危害程度危害程度(死亡、重症死亡、重症)v事件发展态势（事件规模、外延可能）事件发展态势（事件规模、外延可能）v当地历史当地历史发病基线情况（群体发病基线情况（群体5-10倍）倍）v涉及的人群（学生、教职工）涉及的人群（学生、教职工）v社会社会影响范围（影响范围（关注度关注度）v发生的时间发生的时间（有无特殊背景）（有无特殊背景）v应对能力（人、物、财、技术）应对能力（人、物、财、技术）v其它

43、因素：其它因素：领导关切领导关切佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v（一）事件信息（一）事件信息 事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。步工作计划等。v（二）事件发生、发展、控制过程信息（二）事件发生、发展、控制过程信息 事件事件发生、发展、控制过程信息发生、发展、控制过程信息分为初次报告、分为初次报告、进程报告、结案报告。进程报告、结案报告。及时报告、快速审核、立即处置

44、及时报告、快速审核、立即处置佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v初次报告初次报告（快）（快） 第一时间第一时间（2h内）内）向主管教育行政部门、当地卫生行政部门报告。向主管教育行政部门、当地卫生行政部门报告。事件名称、初步判定的事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。报告单位、报告人员及通讯方式等。v进程报告进程报告（新）（新） 报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因

45、素，报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容；对初次报告进行补充和修正。势态评估、控制措施等内容；对初次报告进行补充和修正。 一般和较大突发公共卫生事件学校应随时报告主管教育部门一般和较大突发公共卫生事件学校应随时报告主管教育部门 重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。v结案报告结案报告（全）（全） 事件结束后，应进行结案信息报告。事件结束后，应进行结案信息报告。 达到国家突发公共卫生事件应急预案分级标准的突发公共卫生达到国家突发公共卫生事件应急预案分级标准的突发公共卫生事件结束后，由

46、相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后后2周周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v 获得突发公共卫生事件相关信息的获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报责任报告单位和责任报告人告人，应当在，应当在小时内小时内以电话或传真等方式向属地卫生行以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，同时向主管教育行政部门报政

47、部门指定的专业机构报告，同时向主管教育行政部门报告，专业机构应对信息进行审核，确定真实性，告，专业机构应对信息进行审核，确定真实性，2小时内小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。政部门。v 接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应公共卫生事件，应根据不同的级别根据不同的级别，及时组织采取相应的，及时组织采取相应的措施，并在措施，并在小时小时内向本

48、级人民政府报告，同时向上一级内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。如尚未达到突发公共卫生事人民政府卫生行政部门报告。如尚未达到突发公共卫生事件标准的，由专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告件标准的，由专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。事态变化情况。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v分级响应分级响应 预案预案明确指出：明确指出：要根据不同类别突发要根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点，注重分析事公共卫生事件的性质和特点，注重分析事件的发展趋势，对事态和影响不断扩大的件的发展趋势，对事态和影响不断扩大的事件，应事件，应及时升级及时升级预警和

49、反应级别；对范预警和反应级别；对范围局限、不会进一步扩散的事件，应围局限、不会进一步扩散的事件，应相应相应降低降低反应级别，及时撤销预警。反应级别，及时撤销预警。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件：下条件： 突发公共卫生事件突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消隐患或相关危险因素消除，或末例传染病病例除，或末例传染病病例发生后经过最长潜发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。伏期无新的病例出现。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v认识不到位认识不到位,沟通不够沟通不够（四敏感一关注）（四敏感一关注

50、） 敏感事件敏感事件认识不够到位认识不够到位,信息报送不及时，导信息报送不及时，导致信息倒流致信息倒流。v机制不完善机制不完善 缺乏有效信息报送流转机制。缺乏有效信息报送流转机制。v信息报送要求把握不准信息报送要求把握不准 诺如？流感？症状？中毒？诺如？流感？症状？中毒？v信息报送程序不规范信息报送程序不规范 内容内容,对口科室，电话确认对口科室，电话确认佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心p报告好处报告好处n免责免责n可以引起领导重视可以引起领导重视n表明做了工作表明做了工作n绩效考核绩效考核p报告坏处报告坏处n一般级别以上卫健委一般级别以

51、上卫健委会通报，要做好媒体会通报，要做好媒体应对工作应对工作n重大的食物中毒事件重大的食物中毒事件与健康佛山、爱国卫与健康佛山、爱国卫生、文明城市挂钩生、文明城市挂钩佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v县区名称县区名称”（如某县或某地级市、某区）（如某县或某地级市、某区）+“具体地点具体地点”（如某学校（如某学校、某居民区、某单位、某居民区、某单位等）等）+“一起或一起或*例例”+“事件类别事件类别”（如食物中毒、传染病病名、职业（如食物中毒、传染病病名、职业中毒等）中毒等）+ “事件描述事件描述”（如暴发、疫情、中毒等）（如暴发、疫情、中毒等） * * *区区* * *中学一起手足

52、口病暴发疫情中学一起手足口病暴发疫情 * * *区区* * *学校一起金黄色葡萄球菌食物中毒事件学校一起金黄色葡萄球菌食物中毒事件 *市师范学校一起细菌性痢疾暴发；市师范学校一起细菌性痢疾暴发； *县县*小学一起乙脑疫苗预防接种后群体性发热事件小学一起乙脑疫苗预防接种后群体性发热事件佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v小心用不明原因小心用不明原因v事件未明白清楚时，事件未明白清楚时，可以用症状可以用症状 聚集性胃肠炎聚集性胃肠炎( (食物中毒食物中毒?)?)v不清楚是否暴发时，可用不清楚是否暴发时，可用聚集性聚集性/ /病例异常增多病例异常增多v结案明确病原要订正标题结案明确病原要订

53、正标题 流感样病例流感样病例 什么引起的食源性疾病什么引起的食源性疾病佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v及早跟进，心中有数及早跟进，心中有数v媒体报道了，媒体关心，领导关心媒体报道了，媒体关心，领导关心v病例数如果和媒体报道出入较大，要数出有据病例数如果和媒体报道出入较大，要数出有据v不要否定媒体，有理有据不要否定媒体，有理有据佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v提高认识，加强领导提高认识，加强领导v明确职责，健全机制明确职责，健全机制v加强预防控制，严格学校管理加强预防控制，严格学校

54、管理v加强监督，严格责任追究加强监督，严格责任追究v加大投入，切实改善学校卫生设施与条件加大投入，切实改善学校卫生设施与条件佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v采取采取边调查、边处理、边抢救、边核实边调查、边处理、边抢救、边核实的方的方式，以有效措施控制事态发展。式，以有效措施控制事态发展。v举一反三举一反三通报系统内未发生学校突发公共卫通报系统内未发生学校突发公共卫生事件的学校，要生事件的学校，要及时部署和落实及时部署和落实当地学校当地学校预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本区域内学校发生。区域内学校发生。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防

55、控制中心地方教育行政部门地方教育行政部门地方卫生行政部门地方卫生行政部门1.联系当地卫生部门（医院），对中毒人员进行救治联系当地卫生部门（医院），对中毒人员进行救治；2.通知有关人员停止食用可疑中毒食品，或追回已出售（发出）通知有关人员停止食用可疑中毒食品，或追回已出售（发出）的可疑中毒食品的可疑中毒食品；3.停止出售和封存剩余可疑的中毒食品停止出售和封存剩余可疑的中毒食品4.控控制或切断可疑水源制或切断可疑水源1.向中毒或患病人员家长、家属通报情况；向中毒或患病人员家长、家属通报情况；2.配合卫生防疫部门封锁和保事发现场，对中毒食品、物品等取样配合卫生防疫部门封锁和保事发现场，对中毒食品、物

56、品等取样留验，排查致病因素，对现场进行消毒和处理，对相关人员进行留验，排查致病因素，对现场进行消毒和处理，对相关人员进行隔离；隔离；3.配合配合相关相关部门进行现场取样，开展侦破工作。部门进行现场取样，开展侦破工作。按照当地政府和卫生行政部门的要求，落实其他紧急应对措施；按照当地政府和卫生行政部门的要求，落实其他紧急应对措施；支持和帮助学校解决其它问题；支持和帮助学校解决其它问题；在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施，稳定师在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施，稳定师生员工情绪，开展卫生宣传教育，提高师生的自我保护意识。生员工情绪，开展卫生宣传教

57、育，提高师生的自我保护意识。报告报告2小时内报小时内报第三步：第三步：第一步：第一步：第二步：第二步：现场现场师生师生学校信息报学校信息报告人告人学校领导学校领导当地政府当地政府佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v立即赶赴事发学校了解情况并组织实施以下应急措立即赶赴事发学校了解情况并组织实施以下应急措施：施： 协助学校做好对患者的协助学校做好对患者的救治救治工作，或到医院看望患病人员；工作，或到医院看望患病人员； 对学校必须采取的各项应急措施进行对学校必须采取的各项应急措施进行检查核实检查核实； 协调和帮助学校解决事件处理过程中的有关问题和困难；协调和帮助学校解决事件处理过程中的有关

58、问题和困难； 根据突发公共卫生事件性质、发展变化情况，及时根据突发公共卫生事件性质、发展变化情况，及时指导指导学校实施相应的学校实施相应的应急措施；应急措施； 密切留意和排查辖区内非疫点学校同类风险因素密切留意和排查辖区内非疫点学校同类风险因素； 按照突发公卫事件报告要求，向上级教育行政部门及同级政府按照突发公卫事件报告要求，向上级教育行政部门及同级政府报告报告； 协助学校做好家长思想工作，加强协助学校做好家长思想工作，加强舆论引导舆论引导，稳定家长及学校师生员工，稳定家长及学校师生员工情绪，维护学校教学秩序等；情绪，维护学校教学秩序等； 协助卫生等有关部门对突发公共卫生事件进行调查处理；协助

59、卫生等有关部门对突发公共卫生事件进行调查处理； 有死亡人员的应协助学校做好死亡人员的家属接待与安抚工作，必要时有死亡人员的应协助学校做好死亡人员的家属接待与安抚工作，必要时协助开展心理危机干预工作；协助开展心理危机干预工作； 根据突发公共卫生事件的性质对有关责任人进行查处。根据突发公共卫生事件的性质对有关责任人进行查处。佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心v学校应事先做好应急准备，一旦突发公共卫生事学校应事先做好应急准备，一旦突发公共卫生事件发生后，学校应迅速作出应急反应：件发生后，学校应迅速作出应急反应：v 1.及时隔离患病的学生，并送至医院进行治疗；及时隔离患病的学生，并送至医院进

60、行治疗；v 2.教室、宿舍等人员集中的室内场所应经常开窗，做到有效通风教室、宿舍等人员集中的室内场所应经常开窗，做到有效通风透气，确保室内的空气流通（透气，确保室内的空气流通（主要针对呼吸道传染病主要针对呼吸道传染病）；）；v 3.暂停组织室内场所的大型集体活动（暂停组织室内场所的大型集体活动（主要针对呼吸道传染主要针对呼吸道传染）；）；v 4.控制或切断可疑水源（控制或切断可疑水源（主要针对肠道传染病主要针对肠道传染病）；）；v 5.停止食品供应，停止食品供应，封存剩余可疑的中毒食品封存剩余可疑的中毒食品，配合，配合取样留验取样留验（主主要针对要针对食物中毒食物中毒）；v 6.对患病人群所在