实习生讲课常见口腔疾病及防

1、认识牙齿认识牙齿牙根牙根牙牙颈颈部部牙冠牙冠牙牙冠冠牙牙颈颈部部牙根牙根前牙后牙牙齿及其牙周组织牙齿及其牙周组织牙釉牙釉质质牙髓腔牙髓腔牙槽骨牙槽骨牙骨牙骨质质牙本牙本质质牙牙龈组织龈组织根管根管牙周牙周组织组织切牙磨牙磨牙切牙近中远中牙齿的分类和名牙齿的分类和名称称颊颊面面唇面唇面磨牙前磨牙尖牙切牙舌面舌面上上颌颌下下颌颌牙齿的分类和名称牙齿的分类和名称乳侧切牙乳侧切牙乳中切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙乳牙乳牙中切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙侧切牙侧切牙恒牙恒牙乳牙牙位记录乳牙牙位记录8585848483 8283 82 8181 7171 7272 7373 7474

2、7575 55555454 5353 5252515161616262 6363646465652020颗颗右右左左中中线线一般有4848 4747 4646 4545 4444 43 42 4143 42 4131 32 33 3431 32 33 34 3535 3636 3737 38388765 4 3 2112 34 56 78876 54 32 11 2 3 4 56781818 1717 1616 15 14 13 12 1115 14 13 12 1121 22 23 24 25 2621 22 23 24 25 26 2727 2828右右左左中中线线3232颗颗恒牙牙位记录

3、恒牙牙位记录一般有乳牙、恒牙的交替乳牙、恒牙的交替恒牙恒牙乳牙乳牙6岁岁8岁岁10岁岁12岁岁乳牙期乳牙期个月个月岁岁乳牙、恒牙混合期乳牙、恒牙混合期 岁岁岁岁恒牙期恒牙期12岁岁牙齿的主要功能牙齿的主要功能咀嚼咀嚼发发声声美美观观龋坏发生的四元因素龋坏发生的四元因素脱脱矿矿化化龋龋坏坏发发生生糖分细菌 宿主(牙齿、唾液等)时间一一.龋齿龋齿龋齿俗称龋齿俗称“虫牙虫牙”或或“蛀蛀牙牙”。龋齿是在多种因素。龋齿是在多种因素的影响下的影响下; ;硬组织中的无硬组织中的无机物脱矿，有机质分解，机物脱矿，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的从而造成牙体组织缺损的一种疾病。其特征是龋齿一种疾病。其特征是龋

4、齿初起时牙齿龋坏部分的色初起时牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变，继而发生泽及硬度改变，继而发生牙组织的实质性缺损而形牙组织的实质性缺损而形成龋洞，病变继续向深部成龋洞，病变继续向深部发展，可引起牙髓病、根发展，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶而症，甚至成为口腔病灶而影响全身健康影响全身健康。 牙釉牙釉质质部分部分牙本牙本质质部分部分涉及牙髓腔涉及牙髓腔出出现现根尖病根尖病变变龋坏的发展过程龋坏的发展过程临床表现临床表现不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质

5、发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛疼痛(一般是酸痛一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃

6、，最后只留下残余牙根。洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。 龋齿初起时，可见牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙。进一步发展可见患牙龋齿初起时，可见牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙。进一步发展可见患牙的硬组织有大小不一、边缘不整的洞形缺损，多呈黑色，最后可见残根或牙冠大的硬组织有大小不一、边缘不整的洞形缺损，多呈黑色，最后可见残根或牙冠大部分破坏。部分破坏。口腔溃疡口腔溃疡牙菌斑正常正常组织组织牙周病牙周病牙石发炎的牙龈组织牙槽骨萎缩牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨）的疾患。牙周膜、牙骨质和牙槽骨）的疾患。凡是牙周组织在机体

7、内外因素等影凡是牙周组织在机体内外因素等影响下所发生的疾病，统称之为牙周响下所发生的疾病，统称之为牙周病。牙周病主要包括龈炎和牙周炎，病。牙周病主要包括龈炎和牙周炎，龈炎主要指发生在牙龈的慢性炎症。龈炎主要指发生在牙龈的慢性炎症。根据不同的原因，龈炎可分为几种根据不同的原因，龈炎可分为几种不同类型，如由局部因素引起的边不同类型，如由局部因素引起的边缘性龈炎、肥大性龈炎；由于青春缘性龈炎、肥大性龈炎；由于青春期、妊娠期内分泌改变引起的青春期、妊娠期内分泌改变引起的青春期龈炎和妊娠期龈炎以及由服用本期龈炎和妊娠期龈炎以及由服用本妥英纳等药物引起的药物性牙龈增妥英纳等药物引起的药物性牙龈增生等。而牙

8、周炎则指主要由局部因生等。而牙周炎则指主要由局部因素（如茵斑、牙石）引起的牙周支素（如茵斑、牙石）引起的牙周支持组织慢性炎症，常因龈炎得不到持组织慢性炎症，常因龈炎得不到及时治疗，炎症向深层扩展而成，及时治疗，炎症向深层扩展而成，临床上牙周炎主要分为单纯性牙周临床上牙周炎主要分为单纯性牙周炎和青少年牙周炎。炎和青少年牙周炎。牙周病的发展牙周病的发展牙周病牙周病轻轻度度中度中度重度重度菌斑牙石1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月月20日为全国爱牙日为全国爱牙日日 。宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识宗

9、旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。从而提高全民族的口腔健康水平。 我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。 建立爱牙日是加强口腔预防工作，落实预防为主方针的重要举措。建立爱牙日是加强口腔预防工作，落实预防为主方针的重要举措。 龋病、牙周

10、疾病是损害我国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害儿童青少龋病、牙周疾病是损害我国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。年健康和生长发育最常见的口腔疾病。 据调查，我国约有据调查，我国约有6-7亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有2只龋齿以上，全国约有只龋齿以上，全国约有20多亿只龋齿；牙周疾病患病率高达多亿只龋齿；牙周疾病患病率高达80。 又据又据1982年全国中小学生龋齿与牙周疾病调查数据显示：年全国中小学生龋齿与牙周疾病调查数据显示： （1）7-9岁乳牙患龋率城市为岁乳

11、牙患龋率城市为7960，农村为，农村为8550乳牙龋均城市为乳牙龋均城市为38只，只，农村为农村为27只。只。 （2）7岁恒牙患龋率达岁恒牙患龋率达21。 （3）12岁恒牙龋患率城市为岁恒牙龋患率城市为4590，农村为，农村为3160，恒牙龋均城市为，恒牙龋均城市为104只，农村为只，农村为0.65只。只。 （4）17岁恒牙患龋率为岁恒牙患龋率为4100%。 （5）15岁牙龈炎患病率岁牙龈炎患病率70-90%。 （6）15岁牙石检出率岁牙石检出率50-90%。 （7）小学生刷牙率城市为）小学生刷牙率城市为50-90%，农村不足，农村不足10。 （8）学生口腔卫生不良率城市为）学生口腔卫生不良率城市为65-85%，农村为，农村为 70-90%。 新牙刷使用前先用温盐水浸泡几分钟，使刷毛变软并能杀菌。新牙刷使用前先用温盐水浸泡几分钟，使刷毛变软并能杀菌。 使用后要彻底洗涤使用后要彻底洗涤 ，然后将刷头向上放入漱口杯中，置干燥通风处。，然后将刷头向上放入漱口杯中，置干燥通风处。牙垢膜最易积聚在牙齿边缘。刷牙时要把刷毛四十五度贴着牙齿的表面刷牙的时间和频率v牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成。一般清洁并抛光牙面后牙菌斑在被去除后可不