碘缺乏与健康课件

1、碘缺乏与健康一、碘缺乏病概念：缺碘对生长发育所造成的以智力损害为主的全部影响称碘缺乏病，简称IDD（Iodine Deficiency Disorders）。 近20年来，研究表明，碘缺乏对人类健康(jinkng)的影响是多方面的，由于缺碘的程度、持续的时间不同以及缺碘发生在机体生长发育的不同阶段和个体对缺碘的反应等，从而表现出各种不同临床表现，呈现一个宽阔的疾病谱。 第一页，共四十一页。碘缺乏与健康缺碘时期 表 现 形 式胎 儿 流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加 婴幼儿 死亡率增加，N型克汀病智力缺陷、聋哑、痉 挛性 瘫痪、斜视， 粘肿型克汀病身材矮小、智 力缺陷、 心理运动缺陷。新

2、生 儿 新生儿甲状腺肿、新生儿甲功低下、智力低下儿童及青少年 甲肿、青春期甲功低下、智力功能障碍、体格发 育落后。成 人 甲肿及其它并发症、甲功低下、智力功能障碍。 碘缺乏病的谱带碘缺乏病的谱带第二页，共四十一页。碘缺乏与健康 碘缺乏病不是单一病种，而是一系列疾病的集合。从这个概念出发认识本病时，我们就不能满足于控制地甲肿和地克病作为最终目标，控制IDD的根本目的在于控制和防治(fngzh)缺碘对脑发育的危害，从而提高人口、民族素质。 第三页，共四十一页。碘缺乏与健康二、特点：1、分布广：a 全球；b 中国是IDD严重流行区；c 陕西。2、危害(wihi)重：a 影响大脑发育。b 影响大脑功能

3、，造成智力低下。C 影响生长发育。D 其它。既是轻度缺碘也能导致不同程度的智力落后和生长发育迟滞。第四页，共四十一页。碘缺乏与健康 4、可预防：防治(fngzh)的唯一有效措施就是补碘。3、隐蔽性强：第五页，共四十一页。碘缺乏与健康 三、碘在自然界分布(fnb) 1、碘库：海水含碘丰富(fngf)5060g/L， 有“碘库”之称 。2、陆地为什么缺碘？第六页，共四十一页。碘缺乏与健康3. 碘在自然界中的循环(xnhun) 碘化物（土、海洋(hiyng)）日光 碘元素（空气）降水(jingshu)（雨、雪、冰雹）0.7g/m3雨水：1.8-8.5 g/m3第七页，共四十一页。碘缺乏与健康 然而，

4、陆地碘的补充要比原始碘的损失既缓慢而又量少，加之后来反复洪水泛滥而造成土壤持续缺碘，所以(suy)根本不存在“自然纠正碘缺乏”，土壤中缺碘是无限期的。第八页，共四十一页。碘缺乏与健康维持机体能量代谢和保持体温，这个作用是终生的。促进体格发育。甲状腺激素(j s)调控生长发育期儿童的骨骼发育、性发育、肌肉发育及生高体重。 四 碘的生理(shngl)作用第九页，共四十一页。碘缺乏与健康促进脑发育。胎儿(ti r)及婴幼儿大脑的正常发育必须依赖于足够的甲状腺激素的供应。尤其是在易伤期内如果缺乏就会导致不同程度的脑发育落后，表现为不同程度的、永久的、不可逆的智力障碍。但是在易伤期之后补碘，还可以保证体

5、格发育正常、纠正甲状腺功能低下、恢复体能，间接改善智力活动。 第十页，共四十一页。碘缺乏与健康垂体的支持作用。 甲状腺激素，特别是FT4对垂体正常形态、功能(gngnng)和代谢是至关重要的。 第十一页，共四十一页。碘缺乏与健康 五、碘缺乏对 人体的危害 碘缺乏对机体的危害程度取决(qju)三个方面，即缺碘的程度、缺碘的时间及个体对缺碘的反应。第十二页，共四十一页。碘缺乏与健康1、缺碘的程度：A 水碘：如果一个(y )地区的饮水碘含量小于5g/L，人群中就会流行甲肿，且水碘越低，甲肿率越高。B 尿碘：与水碘有着平行关系，当居民尿碘低于50g/L，就有甲肿流行，且尿碘越低、甲肿越严重，危害程度就

6、越大；当尿碘低于20g/L，就会有克汀病患儿出生。第十三页，共四十一页。碘缺乏与健康2、缺碘的时期 A 对胎儿的危害： 在胎儿期，母亲体内缺碘会引起流产、死胎、先天畸形；婴儿期和围产期死亡率增高， 胎儿碘缺乏的另外一个主要后果是地方性克汀病，它最常见的特征是智力低下、聋哑和痉挛性瘫痪，称之为神经型克汀病。另一种是不太常见的以甲状腺功能低下和侏儒症为主要表现(bioxin)的黏液水肿型。第十四页，共四十一页。碘缺乏与健康B 对新生儿的危害： a 新生儿甲状腺肿： b新生、婴幼儿死亡率增加(zngji)： c 智力落后：第十五页，共四十一页。碘缺乏与健康 大脑在生长发育过程中有两个发育、分化的旺盛

7、时期，也是最容易遭受各种因素侵害的时期，称大脑的易伤期或临界期。一是在胎龄10-18周，这是神经母细胞增殖、发育及分化迁徙形成脑的时期；二是出生前3个月一直到生后2年，即脑发育完成的主要阶段(jidun)。如果在此阶段(jidun)缺碘，合成甲状腺激素不足，就引起脑发育（结构）障碍，造成永久性、不可逆的智力残疾。轻者成年后能做简单运算、能参加简单劳动，但效率不高，重者可达到白痴程度，生活不能自理，甚至不能进食。 第十六页，共四十一页。碘缺乏与健康C 对儿童的危害： a 缺碘在儿童中的特点是发生甲状腺肿。 b 影响大脑功能： 缺碘地区(dq)儿童的学习成绩及IQ均比非缺碘地区差，但纠正碘缺乏，给

8、予大剂量的碘可以促进学校儿童的智力发育、显著改善智商。第十七页，共四十一页。碘缺乏与健康D 对成人的的危害 a 最常见的是甲状腺肿(ji zhun xin zhn)： b 影响大脑功能： c 增加了核辐射的敏感性：第十八页，共四十一页。碘缺乏与健康3 、个体对缺碘的反应 A 一般地说女性(nxng)比男性更容易受碘缺乏的影响。 B 儿童和青少年期：第十九页，共四十一页。碘缺乏与健康C.孕妇：怀孕对碘的需求量增加，如果摄碘不足，不仅孕妇本身会出现甲肿，而且其胎儿受威胁的可能性显著增加，胎儿容易患克汀病。D.在缺碘地区，虽然仍有不少人看上去很“正常”，没有甲肿，智力(zhl)也可以，也能参加一般劳

9、动，这只能说明这些日人对缺碘的耐受性高、机体代偿性好，但精细的检查仍然会发现其中一些人也受到轻微的缺碘损害，只是表现较轻罢了。第二十页，共四十一页。碘缺乏与健康六、动物碘缺乏的后果(hugu) 大量的流行病学调查和实验研究表明缺碘对动物造成与人类同样危害，主要表现为繁殖、神经及其他方面的缺陷。第二十一页，共四十一页。碘缺乏与健康七 碘缺乏问题的重要性 1.任何程度的碘缺乏都会影响智力，只不过严重程度不同而已。 2.具有隐蔽性，受害的群体和个体没有任何感觉，危害(wihi)在不知不觉中发生，不容易引起人们关注。 3. 危害具有广泛性，涉及的地区和人群非常广泛和众多。1993年WHO、UNICEF

10、和ICCIDD联合公布了全球碘缺乏病流行状况，全世界有17.52亿受碘缺乏威胁、有6.55亿人患甲状腺肿。第二十二页，共四十一页。碘缺乏与健康 综上所述碘缺乏不仅仅可引起人们熟知的甲状腺肿和地方性克汀病，更重要的危害是影响胎儿(ti r)和婴幼儿大脑发育，从而造成不可逆的、永久性的智能障碍，缺碘同时也影响儿童及成人大脑功能，造成智力低下，既是轻度缺碘也会导致不同程度的智力落后和生长发育迟滞。IDD问题的本质是脑发育不良、脑功能障碍，它能使所有正在发育的大脑丧失认知能力；能使所有大脑发育虽已完善，但其功能受到影响，导致智力落后，严重的影响人口和民族素质。 第二十三页，共四十一页。碘缺乏与健康缺碘

11、对动物造成与人类同样危害，导致家禽家畜繁殖能力下降、不孕、早产、流产、死产，使肉毛蛋产量下降、家畜的使毅力下降。 因此，碘缺乏所造成的危害，已不是一个病的问题(wnt)，而是一个重要的公共卫生问题(wnt)，是关系到优生优育、提高人口素质、社会经济发展的大问题(wnt)。第二十四页，共四十一页。碘缺乏与健康七 预防(yfng)碘缺乏病 补碘原则： 1.全民补碘： 2.长期补碘： 3.微量补碘：第二十五页，共四十一页。碘缺乏与健康 补碘措施： 碘盐：世界各国的防治实践证明，食盐加碘是防治碘缺乏病的根本措施，也是最好的办法。在日常生活中，如果我们按照正确的使用方法食用合格的碘盐，每人每日食用5-1

12、5克碘盐，即可保证机体(jt)对碘的需要量，满足人体的生理功能。而且对于碘营养充足的人来说“不会带来任何医学上的危险”。第二十六页，共四十一页。碘缺乏与健康使用碘盐，我们一定要注意以下(yxi)问题： a.务必购买小塑料袋包装的、印有指定商标、贴有碘盐标志的合格碘盐。 b.不用碘盐爆锅，炒菜、做汤出锅时放盐，另外，腌制咸菜时一定要用碘盐。 第二十七页，共四十一页。碘缺乏与健康这个16岁的姑娘，读了4个小学2年级第二十八页，共四十一页。碘缺乏与健康这个学生学习十分用功，可是这个学生学习十分用功，可是第二十九页，共四十一页。碘缺乏与健康由于缺碘，他们生活在无音世界里第三十页，共四十一页。碘缺乏与健

13、康两两 姐姐 妹妹 谁谁 大大? ?第三十一页，共四十一页。碘缺乏与健康这是同龄人第三十二页，共四十一页。碘缺乏与健康14岁才上幼儿班的姑娘第三十三页，共四十一页。碘缺乏与健康祖宗(z zong)的过错吗？第三十四页，共四十一页。碘缺乏与健康可 怜 天 下 父 母 心老父亲与3个成年的儿子第三十五页，共四十一页。碘缺乏与健康他们的痛苦向谁诉说第三十六页，共四十一页。碘缺乏与健康自理生活已非易事，何言脱贫致富第三十七页，共四十一页。碘缺乏与健康面对他们，我们只有暂时模糊视线第三十八页，共四十一页。碘缺乏与健康缺碘地区家畜(jich)使役力明显下降第三十九页，共四十一页。碘缺乏与健康谢谢(xi xie)！第四十页，共四十一页。碘缺乏与健康内容(nirng)总结一、碘缺乏病概念：