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文档简介

1、幼 儿 休 质 健 康 档 案 表学校：白莲岩中心小学附属幼儿园 月日建档日期：年姓名性别民族岀生年月日：年月日幼儿身分证号码：基年级班级本籍贯：省县（市区）资乡（镇）村（居委会）组。料通讯地址：身高：体重：血压：肺活量：视力：左右：编号:父亲姓名：联系方式：母亲姓名：联系方式：其它监护人：联系电话：家长是否与学生同住一处，请在“”内打是 否一、你现在的身体状况如何？请在对应的“”内打“Vo健康 口重大疾病口重大伤害 特殊疾病幼儿健康史能可以从事非剧烈体育运动不能从事任何体育运动三、你的 孩子现在 或曾有下 列症吗？ 请在“” 内打Vo未做选择 视为无病史。既往病史和现病史首次发生时间目前状况

2、心脏病口 蚕豆症口 癫痫肾病口脑炎口糖尿病贫血口白血病口血友病精神疾病甲亢口输血史结核病口胃溃疡口哮喘病肝炎（甲、乙）口 高血压其它-请注明疾病名称年月日仍治疗中己痊愈手术史手术名称：年月日仍治疗中己痊愈药物或食物过敏史过敏药物及食物名称：二、能否从事体育锻炼，请在对应的“”内打“V残障者请注明部位及级别:家长（法定监护人）签字:班主任签字:白莲岩中心小学附属幼儿园出勤、晨午检记录表年 月 日检查内容：一摸（有无发热），二看（精神、面色、皮肤、咽部），三问（睡眠、大小便），四查（是否带不安全物品）序号姓名出勤体温精神是否带不安全物品口腔、皮肤 个人卫生备注处理情况晨午晨午晨午晨午123456789101112131415家长（法定监护人）签字:班主任签字:16171819说明：幼儿

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