不稳定心绞痛诊治方式进展

1、不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展 动脉粥样硬化斑块-不稳定或破裂 血栓形成血栓不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展Libby P. Lancet. 1996;348:S4-S7. 中层 T淋巴细胞 巨噬细胞泡沫细胞（组织因子） “激活的” 内膜平滑肌细胞 (HLA-DR+) 正常平滑肌细胞纤维帽纤维帽内膜脂核脂核管腔管腔不稳定心绞痛诊治方式进展Non-vulnerable pl

2、aque (非易损斑块)纤维组织部分阻塞血流，但不易引起血凝块及心脏事件。Vulnerable Plaque（易损斑块）富含脂质核、纤维帽薄、边缘炎症反应明显，易于破裂。不稳定心绞痛诊治方式进展稳定斑块纤维帽(平滑肌细胞和基质)脂核外膜外膜内皮细胞内膜平滑肌细胞(修复型)中层平滑肌细胞(收缩型)肩部不稳定心绞痛诊治方式进展增厚的内膜管腔脂质沉积不稳定心绞痛诊治方式进展Plaque Erosion不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞

3、痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展基线6个月后不稳定心绞痛诊治方式进展CCS劳力性心绞痛分级劳力性心绞痛分级不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心

4、绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展男，65岁左主干闭塞aVR导联导联ST的变化多端的变化多端不稳定心绞痛诊治方式进展男，78岁，胸痛2小时LAD开口闭塞胸前导联胸前导联ST的变化多端的变化多端不稳定心绞痛诊治方式进展下壁导联下壁导联ST的变化多端的变化多端RCA近段闭塞不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展AMI早期诊断最重要的指标AMI复发检测最灵敏的指标主要利用早期的阴性排除值在心肌损伤检测中具有无与伦 比的灵敏度和特异性检验学诊断AMI的“金标准”CK-MB（肌酸激酶同工酶）4小时内升高1624小时达到高峰34天回到正常TroponinI（肌钙蛋白-I）48小时升高1224小时达到高峰510天回到正常临床医生最信赖的介入治疗的心肌酶标志物AMI诊断非ST段抬高心肌梗死最具价值的标志物不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展不稳定心绞痛诊治方式进展