呼吸系统疾病--细目二阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病

1、1. 呼吸系统疾病-细目二阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病（总分：26.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：15,分数：15.00）肺心病右心衰选用洋地黄时应（） A.缓效类、小剂量 B.缓效类、常规剂量 C.速效类、常规剂量 D.选用地高辛最适宜 E.速效类、常规剂量的1/22/3（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：2. 有助于肺心病与二尖瓣瓣膜病鉴别的是（） A.右心室肥大 B.肺动脉高压 C.二尖瓣听诊区杂音 D.心电图示右室面高电压 E.易并发肺感染（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：3. 肺心病急性加重期的关键治疗措施是（） A.给洋地黄制剂 B.利尿减轻

2、心负荷 C.控制呼吸道感染 D.控制心律失常 E.改善呼吸功能(分数：1.00)A.B.C. VD.E.解析：4. 最适用于肺心病的血管扩张剂是(),A.硝酸异山梨酯 B.卡托普利 C.酚妥拉明 D.罂粟碱 E.硝酸甘油(分数：1.00)A.B.C. VD.E.解析：5. x线检查肺动脉高压表现是() A.双肺透亮度增高 B.右心房肥大 C.双肺纹理增多 D.右心室肥厚 E.右下肺动脉干扩张(分数：1.00)A.B.C.D.V解析：A. 并发阻塞性肺气肿最常见的是()肺癌,B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张,E.肺脓肿(分数：1.00)A.B.C. VD.E.解析：6. 对于肺心病心

3、衰并房性异位心律者应选用() A.利多卡因 B.地高辛 C.阿托品 D.普蔡洛尔 E.丙毗胺(分数：1.00)A.B. VC.D.E.解析：7. 肺心病肺部原发病常见表现是() A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.长期慢性咳嗽 C.剑突下心尖搏动 D.右心室肥大 E.右心房肥大（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：8. 有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是(),A.右心室肥大 B.左房室瓣昕诊区杂音 C.易并发肺感染 D.肺动脉高压,E.心电图示右室面高电压(分数：1.00)A.B. VC.D.E.解析：9. 肺心病继发性红细胞增多是因() A.慢性缺氧 B.肺动脉高压 C.血液黏度增加

4、 D.血流阻力增加 E.急性缺氧(分数：1.00)A. VB.C.D.E.解析：10. 肺心病并发心律失常多为() A.心脏骤停 B.短阵室性心动过速 C.房早及阵发性室上性心动过速 D.室性早搏 E.心室颤动(分数：1.00)A.B.C. VD.E.解析：11. 所有不同病因的肺心病，共同的机理是() A.慢支一肺纤维化一肺心病 B.慢支一阻塞性肺气肿一肺心病 C.肺循环阻力增高 D.原发性肺动脉高压一右心室负荷过重一右心衰 E.左房室瓣狭窄一肺淤血一右心室肥大一右心衰(分数：1.00)A.B.C. VD.E.解析：12. 有助于肺心病与冠心病心衰鉴别的是() A.中老年人 B.肺气肿的症状

5、与体征 C.心脏杂音 D.心电图及x线检查有左室肥大 E.心脏增大(分数：1.00)A.B.C.D. VE.解析：A. 诊断右心室扩大最有意义的是()房室瓣听诊区杂音剑突下心尖搏动超声心动图检查,D.心电图E.肺功能检查（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：13. 引起肺心病的最常见病因为（） A.慢支并发阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.先天性肺囊肿 D.支气管扩张 E.重症肺结核（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：14. 二、A2型题（总题数：6,分数：6.00）与肺心病相关的支气管、肺部疾病最常见的是（） A.肺结核 B.先天性肺囊肿 C.支气管哮喘 D.慢性支气管

6、炎 E.支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：15. 患者张某，慢支病史10年，不断发作，其最常见并发症是(),A.阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.肺结核 D.支气管肺炎 E.肺癌(分数：1.00)A. VB.C.D.E.解析：16. 患者慢支病史多年，每年冬季发作，来医院检查，呈桶状胸，叩诊过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱,应诊断慢支并发() A.阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺心病 E.肺部感染(分数：1.00)A. VB.C.D.E.解析：17. 李某，肺心病病史5年，因受凉，咳、痰、喘加重，下肢浮肿，其关键性的治疗是() A.使用洋地黄 B.控制肺部

7、感染 C.解痉 D.利尿 E.吸氧（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：18. 患者慢性咳嗽病史12年，近12年咳嗽加重，活动后气短，应考虑是（） A.气胸 B.慢支单纯型 C.肺炎 D.支气管扩张,E.阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为（） A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.慢性肺源性心脏病 E.冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析:19. 、B1型题（总题数：0,分数：0.00）四、A.代偿性呼吸性酸中毒失代偿性呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒并发代谢

8、性酸中毒呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒呼吸性碱中毒（总题数：2,分数：1.00）PaCO2升高、pH值在正常范围为（）（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：20. pH值升高、paCO2降低为（）（分数：0.50）A.B.C.D.V解析：21. 五、A.长期慢性咳嗽、咳痰或喘息史乏力、呼吸困难，活动后加重心尖区第一心音增强肺动脉瓣区第二心音亢进三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动（总题数：2,分数：1.00）肺动脉高压表现有（）（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：22. 右心室扩大有（）（分数：0.50）A.B.C.D.V解析：23. 六、A.支气管哮喘慢支并阻塞性肺气肿支气管扩张原发性肺泡通气不足慢性高原病（总题数：2,分数：1.00）大咯血最可能的病因是（）（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：24. 肺心病绝大多数病因是（）（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：25. 七、A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高钾血症呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症代谢性酸中毒并高钾血症代谢性碱中毒并低钾血症代谢性碱中毒并高钾血症（总题数：2,分数：1.00）肺心病急性加重期治疗后易出现（）（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：26. 肺心病急性加重期治疗前易出现（）（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：27. 八、A.