医院感染管理整改措施_第1页
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文档简介

1、精选文档医院感染管理整改措施导读:本文是关于医院感染管理整改措施,期望能挂念到您!依据县卫生局关于做好新生儿室院内感染和消毒平安自查工作的通知及关于做好平安生产紧急电话通知有关要求结合我院创建一级甲等卫生院有关内容,我院组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改,现总结报告如下:一、检查内容(一)平安生产状况:院平安生产管理领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项平安生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况,易燃、易爆、麻毒药品等危急品管理以及医疗平安管理等项目,具体状况如下:1、组织领导领导责任制落实状况良好,成立了由院长为组长的平安生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。2、预

2、防医疗事故方面落实了医疗平安的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗平安的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。3、突发公共卫生大事应急处置和医疗卫生保障方面针对可能发生的突发公共卫生大事和灾难事故,制定有相关应急处理预案,成立了医疗卫生应急救援队伍,保持通讯畅通,建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。4、治安保卫和消防方面建立了突发大事应急预案,完善了治安保卫和消防职责、工作制度,人员值班落实到位。重点要害科室的防护责任措施落实。(二)医院内感染及消毒平安1、成立了医院感染管理委员会和医院感染

3、管理办公室,有具体的办公人员,工作人员职责明确。2、制订了医院感染管理制度、医院感染把握方案医院感染把握、隔离措施消毒隔离制度.合理使用抗生素管理方法消毒灭菌效果监测制度治疗室消毒隔离管理制度供应室、手术室、产房消毒隔离制度产房保洁措施医疗废物处理管理制度等医院感染预防、把握制度。3、制订了医院消毒隔离登记制度,对消毒效果进行了检测。4、全院医务人员均参与了有关医院感染学问的培训。二、发觉的问题1、消防器械未落实到位。2、感染制度落实不到位,消毒效果监测不够准时,登记不全,未作监测分析。3、部分医务人员对医院感染不够重视,存在麻痹思想。三、整改措施1、马上安装好合格的消防器械。2、召开职工大会,对医院感染制度、医院感染有关学问进行再培训,制订考核制度,对违反有关医院感染的科室和人员进行惩罚,马上对全院的消毒状况进行检测并作出分析,对消毒措施不规范的,进行改正。3、以创建达标为契机,进一步完善各项管理制度,特殊是预防和把握医院感染有关制度,

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