脑卒中影响量表SIS

1、脑卒中影响量表(strokeimPactscale,SIS)这份问卷的目的是为了评价脑卒中影响您的健康与生活的程度我们想了解您自己对脑卒中造成的影响的看法我们将会询问一些关于脑卒中导致的功能障碍以及对您的生活造成的影响方面的问题。最后，请标记出您自己认为您恢复的程度。题目评分L存过去的一周里,您认为您的体h舱力最力量力M完全h如何很大较大中等较小无力您腑卒中后受到影响较大的上股54321您脑卒中后受到彩啕较大的手的541悚握力您时卒中后发到影响较大的卜肢54321蚣脑卒中后受封影响较大的足，S4321坪2.在过去的阿里,做下列事情切电无有点中等Wk非常觉得困庠的程度是困席阳率闲性用碓圉难了记得

2、别人*刚答诉您的事情54321汜得前一天发生的事情54321记得要去保的事情（比如"按期421赴约或定时限的）*>记得某天是星期几?54321俱中注意力5432J迅速恩号？54321解决H常发牛的问题？543213.在过去的一冏紫，您常鼾会M来没有很少由有大部分时时间全部时间可感到比愁？54321堂用没人亲近您"54321觉得先自口是其他人的负担?54A21觉将没H公盼人？54321自春做靖事?54321淞像以前那样享受T泡？54321感到精神便常紧张?54321觉得士法有意义?54321拜天至少笑二次？543214.在过去的一周里.您做下列事情觉得闲地的程度名无出雄

3、白点田唯中等出难较大出雄1"方V出唯iD说出您血前的人的幺字？54321您能够理翻交谈中对方对你所说的事情？5431可答问世，543211卜确的叫出物体的名称？54321国参与一样人在一起的文淡.，54321在电话里与人交谈，543211力打电话给别人.包括选择正确的Sa%1也活号码和正殿拉号5点近四周以来.您做下列郭情觉汨用用的仃度亳无困难有点困印中等图期较大田难根率不柞做Q）用又切食物1住用法子夹食物1?5432J存上华叶的在物？54321自己拽。洗浴？54321d）自己的脚趾甲？54321按时1.的所？54321控制小便（没有突然失禁"54321控制大使（没有突然失禁

4、）？54321僮做些较轻的家务杂事（如抻灰.收拾床他倒垃圾洗腕等）？54321（9、购物？543214】做校干的家务（细使用吸尘瑞.洗熨衣服或收拾HI院）？543216.最近两周以来做下列中情行无困难之无闲堆有岛由里中等困地较大用堆根本不能做保持坐位妥协不会失上平血？54321、保持站位姿势不会失去平衡?543211龙行不会失去平衡？54321&、从床移到椅子上？54321与，步行一个街区的乐忠？54321至快步走，54321r层楼修悌"54321，8：上效尼幡悌“543219,从小汽球1n出人？543217.加近两周以来,使用出于做下网事情TT无困雄室兀出侬有点困酢中等四址

5、较大困堆由唯r9堂的物体（比如：装满的明物袋了54321抓门把手？54321打开解头或施或？5432141系牡怫？54321始起陵而？543218.那进四周IL工来.悠在下风沽动中看:丹受到阻停I的毛从来世露少有时弋部分全部H1有壹用受限受限时间都同邮璧利制制受限用T：您的一竹仃曲为的.丈评的或北它后式12您的社2潘商士怎静态的娱乐鬲叨<rtz制作.函度巾活动件的踪乐活动（f+7T运动、散小,眺仃v>龄您行为朋友或家庭员厮起的料用？6您处与M仲上或.室然泊谪动,H蛆M白的旗廛建制和育M!自己生活眄能/J?后您笔助别人的鎏力”9触卒中帙军的程度上是全口-IOO的分类H次.100表小亢

6、全帙复,0丧小定全网仃恢复.您自l2认为您假迎了参少了后住相城的位西标忙山底工图略）说明：l若患者说“我没有瘫痪的一侧”，那么让他们评定白己力量较弱的一侧肢体。若患者仍坚持没有瘫痪侧或力量较弱的一侧，则让他们评定利手的一侧。2患者说他/她们未做过表中列出的项目，判为“非常困难”项若患者没有打过电话但可以拿起话筒即可。若患者不能拿起话筒，只要可以读出即可这一条目重点在于患者是否能够查找号码，然后正确拨号3若患者说末做过任何表中所列项日，则判为“根本不能做”项。若患者只能进食流质食物，即使他们以为他们可以切食物，亦判为“根本不能做”。“可以自己洗浴”不包括“进入浴缸”过程。这条问题与活动能力有关，

7、患者是否有能尽快进人浴室的体力漏尿被认为是失禁（若患者可间歇导尿，视作无漏尿，但需在量表中注明。若患者留置尿管，评为“根本不能做”）。便秘并不包括在此范围。所指的是患者有大便突发失禁购物意即以任何形式购买东西，不包括驾驶4若患者过去两星期未做过任何条目内容判为“根本不能做”若患者在两周内未爬过数段楼梯，应提示“可否上下一段楼梯数次”，若仍回答从来没做过则判为“根本不能做"若患者想要知道哪一种汽车时说明是“你的车”或“你使用最多的车”。5若患者说他/她们未做过表中列到的项目，判为“非常困难”项。若患者说他未去过杂货店时，说“你有否用那只患手拿过东西”这项条目意指“用双手系鞋带”。若患者未做过任何具体的项目，判为“非常困难”注:每段前数字为量表领域标号，括号内数字为领域中条目标号SIS量表包括力气、手功能、ADL/IADL、移动能力、交流、情绪、记忆与思维和参与等8个领域，共59个条目。另附一个0100计分的脑卒中恢复程度的分类目测表（VAS）。每一个条口的计分为15分，经过如下公式将每一条目的得分均换算为O100分。分类目