2022年第六节痫病

1、第六节 痫 病习 题一、选择题一单项选择题1.以下何项不是痫病的证候特征 ( ) A.突然仆倒 B.口眼歪斜C.两目上视 D.四肢抽搐E.口吐涎沫2.以下何项不是痫病的病因 A.七情失调 B.颅内疾病 C.先天因素 D.年老体衰 E.脑部外伤3. 痫病的发生，主要由以下何种情志活动失调所致 A.喜 B.怒C.悲忧 D.思 E.惊慌4.以下何者为痫病最重要的病理因素 A.火邪 B.湿邪 C.痰邪 D.热邪E.寒邪5.痫病的病位主要在何脏器 A.肺 B.肝 C.肾 D.脾 E.心脑6.阴痫与阳痫的鉴别要点是 A.有无虚象 B.有无舌红苔黄 C.有无发热 D.有无面色潮红 E.有无热象7.辨痫病轻重

2、的要点是( ) A.有无昏仆 B.有无抽搐 C.发作时持续时间的长短和间歇期间隔时间的久暂 D.有无半身不遂 E.有无虚象8.以下何者为治疗痫病发作时的必用之法 A.开窍醒神 B.豁痰顺气 C.平肝熄风 D.理气降逆 E.活血化瘀9. 痫病休止期风痰闭阻证的代表方剂为( ) A.天麻钩藤饮 B.滚痰丸 C.顺气导痰汤 D.定痫丸 E.二陈汤10.方某，男，28岁，突然昏仆，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫，伴面色潮红。平素心烦失眠，口苦咽干，便秘，舌红，苔黄腻，脉数。治宜选用 A.定痛丸 B.龙胆泻肝汤合导痰汤 C.龙胆泻肝汤合涤痰汤 D.当归龙荟丸 E.黄连解毒汤合定痫丸11. 患者毕

3、某，男，54岁。痫病频发，日久不愈，神思恍惚，面色晦暗，心悸，头晕目眩，两目干涩，健忘失眠，腰酸膝软，大便枯燥，舌质红，脉细数。当辨证为 A.发作期阳痫 B.休止期痰火扰神 C.发作期阴痫 D.休止期心肾亏虚 E.休止期脾虚痰盛12.患者发作时症见面色暗晦萎黄，手足清冷，双眼半开半阖而神志昏愦，僵卧拘急，或颤抖，抽搐时发，口吐涎沫，一般口不啼叫，或声音微小。平素纳呆便溏、神疲乏力，恶心泛呕，胸闷咯痰。舌淡苔白厚腻，脉沉迟。当辨证为 A.发作期阳痫 B.休止期痰火扰神 C.发作期阴痫 D.休止期心肾亏虚 E.休止期脾虚痰盛13.发作期阴痫，治疗宜选用 A.定痫丸 B.五生饮合二陈汤 C.龙胆泻肝

4、汤合涤痰汤 D.左归丸合天王补心丹 E.黄连解毒汤合定痫丸14.痫病休止期之痰火扰神证，治疗宜选用 A.定痫丸 B.五生饮合二陈汤 C.龙胆泻肝汤合涤痰汤 D.当归龙荟丸 E.黄连解毒汤合定痫丸15.患者痫证时发，平时那么情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦口干，发作后加剧，目赤，失眠，便秘尿黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。其治法宜 A.滋养心肾 B.温阳除痰，顺气定痫 C.健脾化痰 D.清肝泻火，化痰宁心 E.涤痰开窍，熄风定痫16. 患者痫病反复发作，日久不愈，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，纳呆便塘，舌淡苔白腻，脉沉细而弱。当辨证为 A.发作期阳痫 B休止期痰火扰神 C.发作期阴痫

5、D.休止期心肾亏虚E.休止期心脾虚两证二多项选择题17. 痫病发作期治那么是 A.活血化瘀 B.清泻肝火 C.豁痰顺气 D.熄风开窍定痫 E.行气解郁18.痫病的辨证要点 A.辨病情轻重 B.辨证候虚实 C.辨性情改变 D.辨病势顺逆 E.辨气血阴阳19.痫病的转归与预后取决于 A.体质强弱 B.正气盛衰 C.痰邪轻重 D.治疗调护 E.饮食控制20.在痫病休止期，治本方法有( ) A.健脾化痰 B.豁痰熄风 C.补益肝肾 D.开窍定痫 E.养心安神二、填空题1.痫病之形成，大多由于 和 造成 、 、 、 脏气失调，风、火、 、 蒙蔽清窍， 失控， 失用，以致神昏抽搐等。尤以 作祟最为重要。2

6、.痫病的病理性质为 ，其本为 的损伤，其标为 、 、 、 。 3.痫病的治疗应分清 ， 。发作期以治 为主，治法为 ， ;休止期以治 为主，治法宜 ， ，养心安神为主。三、判断是非题 1.痫病日久，那么多本虚，治宜扶正以祛邪。 2.痫病久发，多为阳痫，治以熄风涤痰泻火为主。 3.病阳痫者，经适当治疗可减少或控制发作，一般预后较好。 4.痫病反复频繁发作，少数年幼患者智力发育会受到影响，甚至成为痴呆。 四、名词解释 痫病五、简答题1.简述痫病的病机特点。2.痫病与中风如何鉴别？简述之。六、论述题1.试述痫病的诊断要点。 2.试述痫病的辨证要点。七、病案分析王某，男，31岁，2006年9月27日就

7、诊。主诉:头晕头痛，1年余。现病史:因头晕头痛，胸闷乏力而就诊，在测血压时患者突然昏仆，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫，时发怪叫，二便自遗，舌红苔黄腻，脉弦数。血压，140/80mmHg。家人表达患者曾在1年发作此病，醒后如常。 要求写出：诊断(病名、证型)、主要病机、治法、方药含用法用量。 参考答案一、选择题 1. B 2. D 3. E 4. C 5.E 6. E 7. C 8. A 9. D 10.E 11.D 12.C 13.B 14.C 15.D 16.E 17.CD 18.AB 19.ABCD 20.ACE 二、填空题 1.先天因素 后天因素 心 肝 脾 肾 火 瘀 元神

8、心脑神机 痰浊 2.本虚标实 肝脾肾 风 火 痰 瘀 3.标本虚实 轻重缓急 本 豁痰顺气 熄风开窍定痫 标 健脾化痰 补益肝肾三、判断是非题1. 2. X 3. 4. 四、名词解释 痫病是一种发作性神志异常的疾病，又名“羊痫风、“癫痫。其主要临床表现为发作性精神恍惚，甚那么突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中作猪羊般叫声，移时苏醒。五、简答题 1.答：痫病之形成，大多由于先天因素和后天因素造成心、肝、脾、肾脏气失调，风、火、痰、瘀蒙蔽心窍，壅塞经络，气机逆乱，元神失控以致神昏抽搐等。尤以痰浊作祟最为重要。发作期或由肝风内动，挟痰横窜，气血逆乱，心神失守发为阳痫，或由脾肾亏

9、虚，痰结不化，痰湿蒙蔽神明发为阴痫;休止期或肝火痰热，扰乱心神;或风痰闭阻，痰浊内盛;或脾虚不运，痰湿内蕴;或肝肾阴虚，精血缺乏，元神失养。2.答：痫病与中风病均有突然仆倒、昏不知人。但痫病尚有四肢抽搐，口吐涎沫、两目上视，或病作怪叫等主症，昏迷时间短，移时自行苏醒，醒后如常人，无半身不遂、口舌歪斜等，反复发作;中风病昏迷时间长，需抢救才能苏醒，醒后常伴有半身不遂、口舌歪斜等症，无痫病之口吐涎沫、两目上视或病作怪叫等症。六、论述题1. 答：(1)临床特征:有轻重之别。重者卒然仆倒，不省人事，四肢抽搐，项背强直，牙关紧闭，口吐涎沫，两目上视，或二便失禁，或喉中怪叫，移时苏醒，恢复正常。轻者以突然

10、动作中断，或头向前倾，或两目凝视，短时即醒，恢复正常。 (2)病史:起病急，呈发作性，多有复发，病发前常有先兆病症，发病多有诱因。有家族遗传史，或产伤史，或脑部外伤史。 (3)辅助检查:脑电图、CT、MRI等有助于诊断本病。2.答：(1)辨病情轻重:一是病发持续时间的长短，长那么病重，短那么病轻;二是发作间隔时间的久暂，间隔时间久那么病轻，短暂那么病重;三是发作的程度，假设卒然仆倒，不省人事，四肢抽搐，项背强直，牙关紧闭，口吐涎沫为病重，假设仅仅表现为突然动作中断，或头向前倾，或两目凝视，为病轻。 (2)辨病性: 卒然仆倒，不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭者属风；口吐涎沫，喉中痰鸣，呆木无知，不动不语，或恶心呕吐，胸闷咯痰，或情志错乱，幻听错觉，或有梦游者属痰；面赤，口臭，便秘尿赤，舌红苔黄者属热；面色青紫，口唇紫绀，或颅脑损伤，跌扑撞击，产伤等病史，舌质紫黯或有瘀点者属瘀。七、病案分析诊断: 痫病发作期 阳痫 主要病机：肝