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文档简介
1、Piper疲乏调查量表以下的问题是关于您现在感到的疲乏状况,请您尽能力答复每一个问题,并圈上最适合形容您现在的数字。谢谢。说明:0表示没有,10表示很严重.各分值代表的疲乏严重性程度为:0表示没有,1-3分表示轻度,4-6分表示中度,7-10分表示重度。1.您现在感到疲乏吗?有 没有(无需答复以下的问题)2.您现在所感到的疲乏维持多久了?(只填以下其中一个)分钟 小时 星期 月 其他(请注明) 3.您现在感到的疲乏,为您带来多大程度的忧虑?毫不忧虑 非常忧虑 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 104.您现在感到的疲乏,有没有阻碍您完成工作或学习活动的能力?影响有多大?毫无影响 影响非常大
2、 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 105.您现在感到的疲乏,有没有阻碍您探望朋友或与朋友的社交活动?影响有多大?毫无影响 影响非常大 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 106 a.您现在感到的疲乏,有没有阻碍您的性生活?口有(请答复b题) 口没有请答复7题) 口不适用(请答复7题)b.影响有多大?毫无影响 影响非常大 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 107.总体而言,您现在感到的疲乏,有没有阻碍您做自己喜欢的事?影响有多大?毫无影响 影响非常大 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 108.您如何形容您现在感到的疲乏?您疲乏的密度和严重性远致什么程度?轻度 严重 0 1
3、 2 3 4 5 6 7 8 9 10您如何形容您现在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是9.令自己愉快的 令自己不愉快的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1010.并不惹自己讨厌的 惹自己讨厌的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011.没有破坏性的 有破坏性的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1012.正面的 负面的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1013.正常的 异常的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10您现在有多大程度感到14.身体强壮 身体虚弱 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1015.清醒 有睡意 0 1 2 3 4 5 6 7
4、 8 9 1016.有冲劲 懒洋洋 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1017.有精神 疲倦 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1018.有活力 无活力 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1019.有耐性 不耐烦 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1020.轻松 紧张 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1021.开心 抑郁 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1022.能够集中精神 难以集中精神 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1023.记忆力良好 无记性 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1024.能够清晰的思考 不能清晰的思考 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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