泌尿系统疾病病人的护理1-3试题

1、泌尿系统疾病病人的护理1-3总分：26.50,做题时间：90分钟总题数：10,分数：19.50男,30岁,发现血压高1年,发热伴咽痛3d,肉眼血尿1d,体检：血压20/14kPa150/105mmHg,咽稍红,扁桃体II度肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白+,红细胞满视野,尿比重1.028,无高血压家族史.分数：1.50（1） .最可能的诊断是分数：0.50A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎VE.隐匿性肾小球肾炎解析：（2） .以下哪项治疗举措不妥分数：0.50A.中药保肾8. 口服a一酮酸C.抗生素治疗感染D.降血压E.激素疗法V解析：（3） .对该病人护理举措

2、以下哪项不妥分数：0.50A.观察血压变化B.合理膳食,保证足够营养C.防止劳累D.多饮水,尿量2500ml/dVE.心理护理解析：男,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等病症并进行性加重.体检：贫血貌,水肿,血压24/14kPa180/105mmHg,心界向右下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音.血红蛋白35g/L,血Cr1200iimol/L,血车甲5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷2.8mmol/L.分数：1.00（1） .皮肤瘙痒护理应除外分数：0.50A.保持皮肤清洁B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗VC.勤用温水洗皮肤D.勤换衣裤、床单

3、E.被褥应平整、柔软解析：（2） .最正确治疗举措是分数：0.50A.静脉输入碳酸氢钠B.降压C.补钙D.透析疗法VE.输血、输液解析：男,28岁.上呼吸道感染2周后,肉眼血尿、颜面水肿入院.体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180gmol/Lo(分数：2.00)(1) .以下资料对该病人诊断意义最小的工程是(分数：0.50)A.血清补体测定B.血循环免疫复合物测定C.抗链球菌溶血素"O'试验D.肾脏B超检查E.高血压家族史V解析：(2) .对该病人明确诊断最有帮助的检查是(分数：0.50)A.肾活检VB.肾CTC.肾

4、盂造影D.X光照片E.肾静脉造影解析：(3) .病人此时的临床表现符合(分数：0.50)A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎VD.肾衰竭E.尿路感染解析：(4) .对该病人的早期护理不包括(分数：0.50)A.卧床休息B.限制体液入量C.增加活动耐力VD.预防感染E.准确记录24h出入量解析：女,30岁.因下肢水肿2周就诊.体检：血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞10/HP15/HP,血Cr150iimol/L.(分数：2.50)(1) .继续收集病史,最有意义的是(分数：0.50)A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史VB.体表温度C.饮食

5、情况D.24h出入量E.有无夜尿增多解析：(2) .对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是(分数：0.50)A.血常规检查B.双肾B超检查C.肾脏活检VD.中段尿培养E.血脂检查解析：（3） .假设肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生,系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润,最可能的诊断是分数：0.50A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化症C.毛细血管内增生性肾炎VD.未分类的肾小球肾炎E.微小病变肾病解析：（4） .此时何种药物治疗暂不考虑分数：0.50A.糖皮质激素VB.双氢克尿曝C.硝苯叱咤D.青霉素E.氨苯蝶咤解析：（5） .该病成人的完全治愈率约为分数：0.50A.10%B.20%40%C.

6、50%75%VD.85%90%E.95%解析：男,30岁.因体检时发现血压20/12.5kPa150/90mmHg,尿蛋白+,红细胞5/HP10/HP,白细胞2/HP3/HP,血红蛋白90g/L,血肌酊125gmol/L,拟诊“慢性肾炎入院.分数：2.00（1） .入院后收集24h尿查尿蛋白,对该病诊断有帮助的结果是分数：0.50A. <1.5gB. <2.5gC. <3.5gVD. <4.5gE. <5.5g解析：（2） .治疗该病最有益的降压药分数：0.50A.血管紧张素转换酶抑制剂VB.钙通道阻止剂C.0受体阻止剂D.利尿剂E.血管扩张剂解析：（3） .该病

7、人的饮食应给予分数：0.50A.低优质蛋白和低磷饮食VB.低优质蛋白和高磷饮食C.高优质蛋白和高磷饮食D.高优质蛋白和低磷饮食E,以上都不是解析：(4).让该病人了解的预防知识不包括(分数：0.50)A.诱发该病的常见因素B.药物治疗的目的及重点C.防止肾毒性药物的使用D.预防病情变化的要点E.活动耐力监测V解析：女,32岁,患“肾盂肾炎服药治疗病症消失后,又继续稳固治疗3天.4周后病人因劳累受凉病症复现.(分数：2.00)(1) .如该病人确诊为“肾盂肾炎,那么一般不具有下述哪种病症(分数:A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力B.尿频、尿急、尿痛C.尿液混浊D.血尿E.大量蛋白尿V解析：(2)

8、 .关于肾盂肾炎,表达不正确的选项是(分数：0.50)0.50)A.致病菌多为大肠杆菌B.是一种自身免疫性疾病VC.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管D.病人女性多于男性E.分为急性、慢性解析：(3) .预防复发指导中,以下哪项是错误的(分数：A.多饮水、勤排尿B.防止繁重体力活动C.经常预防性服用抗生素VD.注意个人卫生E.预防感冒解析：(4) .对该病人的治疗哪项是正确的(分数：0.50)A.尿液细菌检查前,青霉素为首选B.尿液细菌检查前,磺胺药为首选C.尿液细菌检查后,选用抗生素7D.使用庆大霉素加维生素CE.以上都不是解析：女,35岁.因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊,检查:满视野,

9、红细胞10/HP15/HP.0.50)T39.5C,肾区叩击痛明显,尿蛋白(+),白细胞(分数：2.00)(1).此时最可能的诊断是(分数：0.50)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎VC.急性间质性肾炎D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎解析：（2） .此时应给予的处理是分数：0.50A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗VB.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物C.留尿作培养等报告后处理D.先给抗革兰氏阳性球菌药物E.行B超和肾检查解析：（3） .减轻病人腰痛采取的卧位是分数：0.50A.取屈曲位VB.取仰卧位C.取俯卧位D.取侧卧位E.以上都不是解析：（4） .对此病人健康教育不妥的是分数：0.50A.防止

10、劳累、感冒B.保持会阴部清洁C.注意经期卫生D.经常预防性口服抗菌药物VE.多饮水、少憋尿解析：男,48岁.患慢性肾炎多年,近2个月来出现恶心、呕吐,体检：血压24/14kPa182/105mmHg,查血红蛋白65g/L,BUN24mmol/LScr501gmol/L.分数：3.00（1） .此时最可能的诊断是分数：0.50A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾衰竭尿毒症期VD.急进性肾炎E.以上都不是解析：（2） .本例出现恶心、呕吐的原因是分数：0.50A.高血压B.贫血C.低蛋白血症D.尿毒症毒素潴留、刺激胃肠道VE.上都不是解析：（3） .此时最适宜的饮食方案是分数：0.50A.

11、普通饮食B.低钠低钙饮食C.低钠高蛋白饮食D.低盐优质低蛋白饮食VE.低盐高糖饮食解析：（4） .(假设信息)经内科治疗1个月后病症改善,但Scr升至860gmol/L,每日尿量减少至300ml,血钾6.7gmol/L,此时应采取的举措是(分数：0.50)A.继续保守治疗,增强利尿B.立即肾移植C.中医中药治疗D.口服氧化淀粉E.透析疗法V解析：（5） .(假设信息)病人腹膜透析1个月后,病症大有改善,饮食稍增,血红蛋白仅34g/Lo此时你认为贫血加重的原因是(分数：0.50)A.透析不充分B.透析次数太多C.透析时程短D.透析丧失蛋白质VE.以上都不是解析：（6） .此时饮食应调整为(分数：

12、0.50)A.蛋白质1.2g/(kg-d)1.5g/(kg-d),50减上为优质蛋白VB.蛋白质1.5g/(kg-d)2.0g/(kg-d),50减上为优质蛋白C.高糖饮食,能量为125.5kJ/(kg-d)D.高脂肪饮食,占供能的40%-50%E.以上都不是解析：男,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院.体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野.(分数：2.00)(1) .进一步收集临床资料中诊断意义最小的是(分数：0.50)A.补体测定B.咽拭子培养C.抗链球菌溶血素"O'测定D.肾脏B超检查E.高血压家族史V

13、解析：(2) .此时应考虑的诊断是(分数：0.50)A.急性肾炎VB.急进性肾炎C.IgA肾病D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎解析：(3) .此时护理举措不妥的是(分数：0.50)A.卧床休息至血尿消失,水肿消退,血压正常B.低钠饮食,主副食含钠量500mg/dVC.准确记录24h出入量D.增强皮肤口腔护理E.定时测血压、体重解析：4.假设信息如果病人按上述治疗4个月,尿蛋白+,红细胞3/HP5/HP,血压降至正常,病人要求出院.此时出院指导举措不妥的是分数：0.50A.注意休息,不宜参加体力劳动B.预防感染,增强锻炼C.一旦感染及时应用抗生素D.出院用药考前须知E.3个月后可上班,半年后与正

14、常人一样活动V解析：男,35岁.因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压28/16kPa210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白+,红细胞5/HP10HP,血Cr560从mol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血.分数：1.50（1） .考虑最可能的诊断是分数：0.50A.慢性肾炎高血压型B.慢性肾盂肾炎伴高血压C.慢性肾不全尿毒症期VD.恶性高血压E.急进性高血压解析：（2） .此时病人饮食中不妥的是分数：0.50A.低盐优质低蛋白饮食B.普通饮食VC.饮食宜清淡,易消化D.食物富含B族维生素E.注意叶酸和钙的补充解析：（3） .此时病人护理中不妥的是分数：0.

15、50A.注意休息,防止劳累B.防止受凉,感冒C.多饮水、勤排尿,促使毒素排出VD.增强心理疏导,增强治疗信心E.增强饮食护理解析：二、B型题总题数：4,分数：7.00 A.血尿 B.蛋白尿 C.脓尿 D.多尿 E.少尿或无尿分数：2.50(1) .急性肾盂肾炎最特征性的尿异常分数：0.50A.B.C. 7D.E.解析：(2) .急性肾炎最特征性的尿异常(分数：0.50)A. VB.C.D.E.解析：(3) .慢性肾炎最特征性的尿异常(分数：0.50)A.B. VC.D.E.解析：(4) .急、慢性肾衰竭最特征性尿异常(分数：0.50)A.B.C.D.E. V解析：(5) .肾前性急性肾衰常见的

16、原因是(分数：0.50)A.B.C.D.E. V解析：,A.上呼吸道感染 B.严重挤压伤 C.双侧输尿管结石 D.药物中毒 E.缺水、血容量减少(分数：1.50)0.50)0.50)(1) .肾后性急性肾衰常见的原因是(分数:A.B.C. VD.E.解析：(2) .肾性急性肾衰的常见原因是(分数：A.B.C.D. VE.解析：(3) .肾小管坏死性肾衰的常见原因是(分数：0.50)A.B. VC.D.E.解析： A.>2500ml B.>2000ml C,<1500ml D.1000ml E.500ml分数：1.50（1） .肾盂肾炎每日入液量分数：0.50A.B. VC.D.E.解析：（2） .慢性肾炎每日入1量分数：0.50A.B.C. VD.E.解析：（3） .根底补液量分数