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文档简介

1、慢性肾功能衰竭健康教育时间：2021.02.08创作人：欧阳生概念：慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原 因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不 能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解 质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综 合征，也称为尿毒症。病因：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊 肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等。分期根据肾功能损害的不同程度可分为4个阶段:1.肾功能 不全代偿期（血Cr在133-177umol/L之间）;2肾功能不 全失代偿期（血Cr达186-442umol/L） ; 3肾功能衰竭期 （血Cr上升至451707umo

2、l/L） ; 4.尿毒症期（血Cr达 707umol/L 以上）临床表现1 胃肠道表现：如厌食、上腹饱胀等是本病最早 和最常见的症状。2 血液系统表现:主要表现为贫血。3心血管系统症状:如高血压,心力衰竭等。4神经、肌肉系统症状：早期有疲乏、失眠、注 意力不集中等。5呼吸系统表现:酸中毒呼吸深而长。6皮肤症状：常见皮肤骚痒。7.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调：常表现为高 血钾，代谢性酸中毒等。8代谢失调:如低体温,高尿酸血症等。9易并发感染：如多次输血易感染乙肝、丙肝 等。10.泌尿系统表现：有多尿、夜尿增多、水肿 等。治疗原则：1 诱因治疗。2 .饮食疗法。3替代疗法：包括血液透析，腹膜透析，

3、肾移 植。健康指导:1 心理指导:指导采取健康病人采取积极的治疗 态度。2. 饮食指导：低蛋白饮食；给予高热量的饮 食；有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限 制水、盐的摄入。3活动休息的指导：适当休息，避免重体力活动。4皮肤的护理宣教：指导病人及家属做好个人卫 生，定期更换内衣及床单，保持皮肤干燥、清 洁，卧床病人应做好皮肤护理，防止褥疮及其 他并发症的发生。5用药指导：如利尿剂”排毒药,降压药等。6.血透后的护理：注意观察患者生命体征,血透 穿刺点情况等。7动静脉内痿术的护理：术前准备术后护 理。出院指导1、出院后生活规律,注意休息，适当运动,切忌 劳累。2、注意保暖，防止受凉，感冒时切勿使用对肾 脏有毒性作用的药物。3、出院后一走遵医嘱用药，不可自行增减药或 药量。4、对伴有高血压肾病患者，应走期测量和记录血 压，做到按时按量服药，保证血压控制在合理 范围。5、出院后定期复查，慢性

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