癌症发热怎么办

1、 癌症发热怎么办 癌性发热一般是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热，是恶性肿瘤晚期常见病症之一，多反复发作，缠绵难愈ºCºC称之为发热，按照发热的上下，发热可分为：低热37.338ºC；中等发热38.139ºC；高热39.141ºC；超高热41ºC以上。癌性发热多见于癌症进展期，有报道恶性肿瘤患者2/3者病程中伴有发热，但更常见于霍奇金病、淋巴瘤、急性白血病、骨肉瘤、肺癌、肾上腺肿瘤、肝原发性或转移性晚期肿瘤。由于其产生的机制复杂，临床上患者的发热程度表现也不一样，癌性发热常以低热为主，或自觉无热，而体温测试显示体温升高

2、，外周血中白细胞计数及中性粒细胞比值大多正常，抗感染治疗无效；也有中高度发热，高热的热型以不规那么或弛张热多见，但绝大多数体温在38ºC左右，一般不超过40ºC。 癌性发热病因：癌性发热的病因和发病机制目前没有完全明确，可能与以下的原因有关：肿瘤细胞自身产生内源性致热源，如肿瘤内白细胞浸润引起炎症反响、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反响而发热；肿瘤细胞能分泌一些活性物质，如类癌产生5-羟色胺，嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺，肝癌细胞产生甲胎蛋白，以及许多肿瘤细胞能产生异位激素等，都对机体产生各种不同的反响，其中有些物质可引起发热；肿瘤因生长迅速而缺血缺氧引起自身组织坏死；肿瘤侵

3、犯或影响体温调节中枢引起中枢性发热；以及治疗引起肿瘤细胞坏死释放肿瘤坏死因子，导致机体发热；在肿瘤治疗中放疗、化疗，应用干扰素、白细胞介素2、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。癌性发热治疗：现代医学目前还不能完全控制癌性发热，处理相对简单，以对症处理为主。1、 物理疗法 体温超过38.539ºC时可选用物理降温，常用冰袋降温，亦可冰帽置头部，冰袋置双腋下或大血管部位，或乙醇、温水擦浴。2、 药物对症治疗 常用非甾体类消炎镇痛药、糖皮质激素、中成药等。1非甾体类消炎镇痛药可抑制PG，特别是PGE2的合成，从而抑制了PGE2介导的免疫向下调节作用及体温中枢的刺激作用

4、，表现出对宿主的一系列免疫增强效应，恢复或局部恢复免疫反响或细胞活性，并使体温下降；使用非甾体类消炎镇痛药时注意高温、年老体弱患者容易出现出汗过多导致虚脱；患者的粒细胞减少等副作用。对老年体弱患者使用时应从小剂量开始，逐渐加量，并推荐连续给药至体温正常，并平稳35d后再停药，不要间断给药。解热镇痛药常用吲哚美辛、双氯酚酸钠、布洛芬、阿司匹林等。吲哚美辛消炎痛常规用法用量：口服，每次25mg，每日23次，渐增到0.10.15g/d，饭时或饭后服；塞肛，栓剂每次100mg，每日1次。双氯酚酸钠扶他林、诺福丁常规用法用量：每次75mg口服，每日1次。阿司匹林常规用法用量：口服，每次0.30.6g，每

5、日3次。 2激素类药物主要是通过抑制体温中枢对致热源的反响、减少体内热源的释放降低体温。临床上在使用激素类药物时最应该注意患者的消化道溃疡的发生，睡前使用引起兴奋、失眠等。激素类有泼尼松及地塞米松等。 泼尼松常规用法用量：口服，每次2.510mg，每日3次。 地塞米松常规用法用量：静脉注射，每次5mg,或510mg参加生理盐水250ml中静滴，每日12次。 3中医治疗：包括中药汤剂、中成药、针灸、灌肠等疗法。中药汤剂根据不同个体进行辨证论治。针灸对癌性发热也有独到疗法，有报道采用大椎穴放血等治法治疗癌性发热临床上取得了较好的效果。此外，临床上一些中成静脉制剂：如痰热清注射液、醒脑静注射液等清热

6、解毒药，对癌性发热也取得很好疗效。痰热清20ml参加5%葡萄糖液或生理盐水250ml，静滴，每日12次。醒脑静48ml参加5%葡萄糖液500ml，静滴，每日12次。3、病因治疗 癌性发热的最根本原因是肿瘤，病因不去，邪热不退，根据不同肿瘤，或肿瘤的不同时期，给予化疗、放疗、靶向治疗或生物免疫制剂等抗肿瘤治疗。少数患者以持续高热或不规那么间歇发热为首发病症，常见于恶性淋巴瘤或肾癌，经联合化疗或手术切除肿瘤后，体温即随之降至正常。利用中药人参皂苷Rh2，冬虫夏草等具有免疫调节和抗肿瘤成效的药物，配合西医治疗，起到增效减毒的成效。人参皂苷Rh2人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称G

7、S-Rh2)是从人参中别离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解，配基上糖链断裂降解产生的次皂苷。20(S)-人参皂苷Rh2化学名原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷中文名 20(S)-人参皂甙Rh2 别名 20(S)-人参皂苷Rh2，人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2 英文名 20S-GinsenosideRh2 英文别名 GinsenosideRh2, 20(S)-protopanaxdiol-3-O-D-glucopyranoside CAS 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15

8、-8, 117708-91-5 分子量 622.88 纯度 HPLC>99%人参皂苷Rh2人参皂苷主要活性物质经水解后，最后产物中抑制癌细胞增殖作用的能力最强的成分。人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。人参皂苷rh2增效减毒的作用人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反响。与放疗配合使用，能对抗放疗射线

9、对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染时机，降低癌症复发率。此外，研究说明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。人参皂苷rh2无任何副作用人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2後多半不会产生任何的不适感。不过有些癌症病患会有精神体力增加、轻微的发烧、轻微的便秘现象发生，由於人参皂苷Rh2将免疫系统活化，使得体温上升而轻微发烧；新陈代谢

10、的加快，水分再吸收的加速造成了便秘，假设有这些生理反响时无需过度紧张，因为这些现象均属正常的生理反响，只要注意适时补充水分即可。 另外，要提醒群众的是，服用人参皂苷Rh2时，酒及辛辣食物宜防止或减少食用，以免影响效果；而糖尿病、肾病综合患者及小肠吸收不良者，食用人参皂苷Rh2效果会较不明显。人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用：一、抑制肿瘤细胞生长调节肿瘤细胞信号通路系统。细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号，通过一整套特定的机理，将细胞外的信号传导为细胞内信号，最终调节特定基因表达，并引起细胞的应答反响。二、诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之

11、间始终保持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤，肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，有效的治疗癌症。三、逆转肿瘤细胞异常分化细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗方案。一般认为，细胞分化程度高，恶性程度低；细胞分化程度低，其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化；而且，癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后

12、，病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解，临床采用相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。四、逆转肿瘤药物耐药性在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。据实验结果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。它可以使对紫衫醇产生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗.五、通过提高免疫到达抗肿瘤目

13、的免疫功能是自身天然防御疾病的屏障，免疫功能失调，那么免疫监视功能失去作用，不能去除突变细胞，也是引发肿瘤的原因之一。人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，到达抗肿瘤效果。六、抗肿瘤转移七、与化疗药物联用增效减毒在治疗肿瘤的过程中，

14、发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。癌性发热的中医辩证分为五型，临床仍以阴虚发热为多见，但临床用药时应注意不可一位滋阴清热，应时时注意顾护脾胃，注意区分症候之虚实和病情之轻重。不可见热退热，滥用苦寒泻火类药物，因为晚期肿瘤患者大多已经气阴两虚，苦寒药更易耗气伤阴，伤脾败胃，使病情缠绵难解或日趋加重。再者，中医强调“治病求本，癌性发热为肿瘤本身所致，故

15、在中西医结合治疗癌性发热应当标本兼顾，按照个体化的原那么，在身体允许的情况下，积极治疗肿瘤本身，这样标本兼职，对缓解病症及控制肿瘤的生长、开展、转移都能起到积极的作用。此外对晚期恶性肿瘤患者，发热会增加全身慢性消耗，加上此类病人常伴有进食的减少，易引起氮的负平衡，加之肿瘤本身的消耗，会促使恶液质的提前发生，故在对症治疗的同时，应注意静脉营养支持，补充维生素、白蛋白及脂类制剂，纠正电解质紊乱，纠正酸中毒。在临床中我们应在发病的不同阶段，根据不同个体发病特点，发挥中西医各个手段的优势，行综合治疗，以到达最正确疗效。癌性发热的西医治疗优势在于降热效果快，疗效较确定，处方简单等优点。但对于晚期肿瘤患者易引起消化道损伤，严重者甚至出现消化道出血，非甾体类消炎药还容易引起大汗淋漓、粒细胞减少等副