护理文书书写试题_第1页
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文档简介

1、精品文档护理人员护理文书书写规范培训试卷科室姓名层级得分一、填空题（每空2分，共60分）1护理文书包括 、手术护理记录单等。2、护理文书记录内容应当客观、_ 03、 体温不升时，将 “” 二字写在C线以下。4、 重患者记录的书写原则：、,体现 点。5、 危重患者出入量的记录：入量栏应记录患者 、输液、药物等。出量栏应记录患者的 、?、小便量等，并将颜色、气味、性状、次数记录在病情观察栏内。6、 护理记录应该 、。特别强调三个随时：随时记录，随时记录，?及手术后随时记录，同时护理措施实施后的效果也应随时记录。7、 灌肠后大便以 “”表示，分子记录大便次数，例如：1/E表示0二、简答题（每题20分

2、，共40分）1、书写护理记录和死亡记录的注意事项2、危重患者护理记录的适用范围精品文档答案一、1. 体温单、医嘱单、护理记录单2. 真实、准确、及时、规范3. 不升 354. 及时、准确、简要、完整、清晰 专科5. 饮食、饮水 呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液6. 及时准确，完整有序，客观详实 有问题 病情变化 殊用药、治疗7. E 灌肠后大便一次二、1. 第一，要注意护理记录和死亡记录的连续性和完整性；第二， 一切治疗、抢救、护理措施均应按时间顺序记录；第三，允许 小时内补写抢救记录；第四，死亡时间的记录应该以医生宣布和 记录的时间为准，避免同一病案中出现医生和护士记录时间不一 致的情况；第五，死亡原因和最后诊断不明时，要保持医护记录 的一致性。2.重症监护的患者；特级护理的患者；I级护理并有病危或病重 医嘱的患者精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考!致力

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